DEAR MAYO CLINIC: Jeg er 62 år gammel og har svært ved at holde en sund vægt på grund af GERD og refluks. Jeg er virkelig forvirret over hvilke fødevarer og drikkevarer jeg bør undgå, og hvilke fødevarer vil ikke få min refluks til at virke op. Hvad anbefaler du modne voksne, der har denne tilstand, at undgå, og hvilke sunde fødevarer er bedst for min situation?
SVAR: Tidligere anbefalede lægerne en hel del kostrestriktioner til folk, der havde gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD. Men nyere anbefalinger fraråder sådanne restriktive diæter. Faktisk er det ikke længere normen at eliminere den brede vifte af fødevarer, der kan være forbundet med refluks. I stedet foreslår vi nu, at man kun undgår fødevarer, som man ved gør ens symptomer værre. Desuden er det vigtigt at holde en sund vægt, fordi overvægt har vist sig at øge refluks.
Syre refluks opstår, når mavesyre strømmer tilbage op i spiserøret – det rør, der forbinder din hals med din mave. Lejlighedsvis sure refluks er meget almindeligt. Næsten alle oplever det fra tid til anden. Sure refluks begynder at blive et problem, når det sker ofte, eller hvis det drejer sig om store mængder syre.
Når sure refluks fører til hyppige symptomer eller komplikationer, kaldes det for GERD. Det mest almindelige symptom på GERD er hyppig halsbrand. Andre tegn og symptomer kan omfatte opstød af mad eller sur væske, synkebesvær, hoste og brystsmerter. Hos nogle patienter kan symptomerne være værre, når de ligger ned om natten.
Igennem årene er en lang liste af fødevarer blevet forbundet med en stigning i GERD-symptomer. De omfatter koffein, kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, krydret mad, meget sure fødevarer (såsom appelsiner og tomater) og fødevarer med et højt fedtindhold. Læger plejede at foreslå, at du helt fjerner alle disse fødevarer fra din kost for at hjælpe med at mindske GERD. Men en så restriktiv diæt var svær for mange mennesker at følge. Forskning siden da har også vist, at det simpelthen ikke er nødvendigt at fjerne alle disse fødevarer for at kontrollere GERD.
I stedet virker en individuel tilgang bedst. For at hjælpe med at finde de fødevarer, der gør dine symptomer værre, skal du holde styr på, hvad du spiser, samt sværhedsgraden af dine symptomer. Undgå derefter de fødevarer og drikkevarer, der synes at udløse dine symptomer. Det anbefales dog stadig at undgå fede fødevarer, da disse fødevarer ud over at være en mulig udløsende faktor for refluks også har ringe næringsværdi.
Du kan anlægge en lignende tilgang til sunde fødevarer. Prøv at inkludere en række sunde fødevarer i din kost hver dag: frugt, grøntsager, fuldkornsprodukter, fedtfattige mejeriprodukter og magert protein. Hvis du bemærker en stigning i symptomerne, når du tilføjer noget nyt, så prøv at holde dig fra den pågældende fødevare og se, om det gør en forskel. Fokuser så vidt muligt på at inkludere sunde valg i din kost.
Selv om ekstra vægt ikke er et problem for dig, er det vigtigt for GERD-kontrol at opnå og forblive på en sund vægt, fordi overvægt kan forværre refluks.
Hvis du fortsat har svært ved at kontrollere dine symptomer, skal du tale med din læge. Han eller hun kan anbefale yderligere GERD-behandling. En konsultation med en diætist kan også være nyttig for at finde fødevarer, der fungerer godt i din situation, og som gør det muligt for dig at opretholde en sund vægt. – Marcelo F. Vela, M.D., Gastroenterologi og Hepatologi, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.