Mæslingeoverførsel under et stort udbrud i Californien

Et stort udbrud af mæslinger i 2014-2015, der var forbundet med Disneyland-temaparker, tiltrak sig international opmærksomhed og førte til ændringer i Californiens vaccinepolitik. Vi bruger datoer for symptomdebut og kendte epidemiske forbindelser for californiske tilfælde i dette udbrud til at estimere tidsvarierende transmission i udbruddet og til at estimere generationstilhørsforhold for tilfældene probabilistisk. Vi finder, at transmissionen faldt betydeligt i løbet af udbruddet (p = 0,012), selv om vi også finder, at estimater af transmissionsraten pr. dag eller pr. generation kan overvurdere den tidsmæssige nedgang. Vi finder desuden, at udbruddets størrelse og varighed alene er tilstrækkeligt i dette tilfælde til at skelne mellem tidsmæssigt fald og tidsinvariant transmission (p = 0,014). Da brugen af et enkelt stort udbrud kan føre til undervurderinger af immunitet, opfordrer vi imidlertid til forsigtighed med fortolkningen af de mængder, der er estimeret ud fra dette udbrud alene. Der er behov for yderligere forskning for at skelne årsagerne til tidsmæssigt fald i smittehastighederne.