Log ind på din konto

Medicinsk gennemgået af Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Sidst opdateret: 10/15/2020

For nogle kan det gøre ondt at trække vejret. Hver indånding og hver udånding kan være pinefuldt, når membranerne omkring vores lunger svulmer op på grund af infektion eller en anden årsag. Denne tilstand kaldes pleurisy og forsvinder heldigvis i løbet af et par dage for de fleste mennesker. Men pleurisy kan opstå sekundært til en alvorlig medicinsk tilstand, så når det begynder at gøre ondt at trække vejret, er det tid til at opsøge en læge.

Hvad er pleurisy?

Pleurisy er en tilstand, hvor der er hævelse af de tvillingemembraner – pleura – der dækker og adskiller lungerne fra brystvæggen. Normalt er pleuramembranerne adskilt fra hinanden af et lille rum, der er fyldt med væske (pleuravæske), som sørger for smøring mellem de to membraner. Når en person trækker vejret ind og ud, glider disse membraner forbi hinanden uden friktion. Men når disse membraner svulmer op, gnider de mod hinanden, når lungen hæves eller sænkes, hvilket kaldes pleurafriktion. Hvert åndedrag giver en skarp stikkende smerte i brystet og endda i skuldre og nakke. Hoste eller nysen gør det værre.

Pleuritiske brystsmerter gør det svært at trække vejret, så folk med pleuritis tager ofte korte, hurtige indåndinger. Ud over brystsmerter og hurtig vejrtrækning omfatter andre symptomer på pleuritis åndenød åndenød, tør hoste og blå hud (cyanose) som følge af, at man ikke trækker vejret nok til at ilte blodet tilstrækkeligt.

Pleuritis er ligesom hævede lymfeknuder i sig selv en tilstand, der skyldes en række underliggende sygdomme, der spænder fra relativt harmløse til livstruende. Årsager til pleurisy omfatter:

• Lungeinfektioner
• Infektion af pleurarummet (empyem)
• Blodprop i lungerne (lungeemboli)
• Kollapset lunge (pneumothorax)
• Kræft (lungekræft eller mesotheliom)
• Autoimmune sygdomme som f.eks. lupus eller reumatoid arthritis
• Skader
• Svulmet bugspytkirtel (pancreatitis)
• Inflammatoriske reaktioner på visse lægemidler, som hydralazin eller isoniazid

De fleste tilfælde af pleuris skyldes bakterielle eller virale infektioner og går normalt over uden skade.

Den pludselige indtræden (inden for få minutter eller timer) af pleuritiske smerter, kaldet hyperakutte pleuritiske smerter, er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. Årsagen kan være en lungeemboli, som er livstruende, en kollapset lunge eller andre tilstande som f.eks. et hjerteanfald eller perikarditis, som har lignende symptomer.

Afhængigt af den underliggende årsag kan pleurisy ledsages af andre smertefulde pleurale lidelser såsom pleuraeffusion (overskydende væskeophobning i pleurarummet, kaldet “vand på lungerne”), hæmothorax (blødning i pleurarummet) og pneumothorax (luft fra lungen lækker ind i pleurarummet og kollapser lungen).

Hvordan diagnosticeres pleurisy?

Da pleurisy er en tilstand, der skyldes en underliggende årsag, er målet med diagnosen at identificere den underliggende årsag. De fleste patienter vil først typisk besøge en praktiserende læge eller en læge på skadestuen. Denne læge vil straks begynde at udelukke de mest almindelige livstruende tilstande, der forårsager pleuritiske smerter: lungeemboli, hjerteanfald, perikarditis (betændelse i den membran, der omgiver hjertet), aortadissektion (en rift i hovedpulsåren, aorta, der kommer fra hjertet), lungebetændelse eller en kollapset lunge.

Diagnosticering af den underliggende tilstand vil typisk involvere en sygehistorie, fysisk undersøgelse og hos de fleste patienter en røntgenundersøgelse af brystet.

Den vigtigste information er, hvor hurtigt pleuritiske smerter startede. Hyperakut indsættelse peger ofte på alvorlige og livstruende tilstande, mens en mere gradvis indsættelse kan skyldes mindre truende tilstande som f.eks. infektion eller reumatoid arthritis. Vær forberedt på at beskrive tilstandens begyndelse sammen med andre symptomer, der startede samtidig.

Ved den fysiske undersøgelse vil sundhedspersonen lytte til lungerne og hjertet gennem et stetoskop for at skelne pleurisy fra andre pleurislidelser, perikarditis eller andre hjertesygdomme. Andre symptomer, der undersøges under en fysisk undersøgelse, som f.eks. overfladisk vejrtrækning, unormal puls eller feber, kan være med til at lede sundhedspersonalet til den rigtige diagnose.

Afhængigt af resultaterne af anamnese og fysisk undersøgelse kan det være nødvendigt med en eller flere andre prøver for at fastslå årsagen endeligt:

• Blodprøver kan identificere stoffer, der er unikke for infektioner, inflammatoriske lidelser, lungeemboli, pancreatitis eller hjerteproblemer
• En CT-scanning kan hjælpe med at definere problemets omfang, hvis en røntgenundersøgelse viser en infektion, sammenklappet lunge, aortadissektion, kræft, eller pleurale lidelser
• Et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram kan hjælpe med at identificere hjerteproblemer
• Thoracentese, hvor overskydende pleuravæske trækkes ud gennem en sprøjte og testes, hjælper primært med at identificere kilden og årsagen til ophobningen af pleuravæske

Pleurisy behandlingsmuligheder

Pleurisy behandles ved at rette op på den underliggende tilstand. Bakterieinfektion behandles med antibiotika, virusinfektioner med passende antiviral medicin eller understøttende behandling, lungeemboli behandles med blodfortyndende medicin, og andre tilstande behandles på passende vis.

Pleuritiske smerter og hævelse vil blive behandlet konservativt med håndkøbsmedicin NSAID, selv om nogle tilfælde kan kræve kortikosteroider.

Pleurisy medicin

Behandlingen af pleurisy involverer medicin, der spænder fra antibiotika til kemoterapi, afhængigt af årsagen til pleurisy. Selve betændelsen behandles normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) i håndkøb. Afhængigt af årsagen eller sværhedsgraden kan sundhedspersonalet bruge kortikosteroider til at reducere pleurisysvulst og smerter.

NSAID’er

Over-the-counter NSAID’er såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen er tilstrækkelige til at lindre pleurisysvulst og smerter, mens den underliggende tilstand forsvinder. NSAID’er virker ved at blokere kroppens produktion af prostaglandiner, som er stoffer, der forårsager hævelse, feber og smerte. Da NSAID’er også forringer kroppens evne til at danne blodpropper, vil patienter med pleurisy, der er på blodfortyndende medicin eller har blødningsproblemer, blive sat på håndkøbsacetaminophen eller receptpligtig celecoxib, et NSAID, der ikke forstyrrer blodpropper.

Kortikosteroider

Når pleuritis er særlig alvorlig eller forårsaget af visse tilstande, såsom lupus eller tuberkulose, kan en læge bruge et kort forløb med kortikosteroider, såsom prednison, dexamethason eller methylprednisolon, for at reducere hævelsen og tiden til opløsning af pleuraeffusionen.

Hvad er den bedste medicin mod pleurisy?

Pleurisy opstår på grund af en underliggende tilstand, så der vil blive ordineret medicin, som hjælper med at løse denne tilstand. Smerten og hævelsen ved pleurisy kan lindres tilstrækkeligt med håndkøbsmedicin NSAID, men forskellige mennesker vil reagere forskelligt på disse smertestillende midler. Der findes således ikke nogen “bedste” medicin til lindring af pleurisy-smerter, men blot den medicin, der giver symptomlindring med færrest bivirkninger.

Bedste medicin mod pleuris
Medicinsk navn	Medicinsk klasse	Vejledning til indgift	Standard Dosering	Falmindelige bivirkninger
Aspirin	NSAID	Oral	325 mg til 650 mg hver fjerde til sjette time efter behov mod smerter	Upset mave, halsbrand, blødning
Motrin (ibuprofen)	NSAID	Oral	400 mg tabletter hver fjerde time efter behov mod smerter	kvalme, blødning, mavesmerter
Tylenol (acetaminophen)	Analgetisk middel	Oral	325 mg til 650 mg hver sjette time efter behov mod smerter	kvalme, mavesmerter, tab af appetit
Celebrex (celecoxib)	Receptpligtigt NSAID	Oral	200 mg to gange dagligt efter behov mod smerter	Abdominalsmerter, diarré, mavebesvær
Prednison	Corticosteroid	Oral	Dosis efter sværhedsgrad og patientens respons	Mødeændringer, væskeretention, forhøjet blodtryk

Mange af standarddoseringerne ovenfor er fra den amerikanske lovgivning.US Food and Drug Administration (FDA) og National Institutes of Health (NIH). Doseringen bestemmes af din læge på baggrund af din medicinske tilstand, respons på behandlingen, alder og vægt. Der findes andre mulige bivirkninger. Dette er ikke en komplet liste.

Hvad er de almindelige bivirkninger af medicin mod pleurisy?

Alle lægemidler kan have bivirkninger, og forskellige klasser af lægemidler har forskellige bivirkninger. Dette er dog ikke en komplet liste, og du bør rådføre dig med din sundhedsperson om mulige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner baseret på din specifikke situation.

NSAID’er i håndkøb er sikre og har få bivirkninger. NSAID’er blokerer dog kroppens evne til at danne blodpropper, så deres mest alvorlige bivirkninger er blødninger og blå mærker, især i fordøjelsessystemet. Celecoxib, et NSAID, der ikke forstyrrer blodpropper, og acetaminophen ordineres eller anbefales ofte til patienter, der har blødningsproblemer eller er på blodfortyndende medicin.

Steroider er hurtigt effektive til at reducere smerter og hævelse ved pleurisy, men de har nogle ubehagelige og almindeligt oplevede bivirkninger, herunder humør- og adfærdsændringer, aggressivitet, forhøjet blodtryk, øget appetit og vægtøgning. På grund af deres bivirkninger anvendes de i den lavest mulige dosis i den kortest mulige varighed ved pleurisy.

Hvad er det bedste hjemmemiddel mod pleurisy?

For det meste er det bedste hjemmemiddel mod pleurisy at læne sig tilbage og lade den underliggende tilstand helbrede. Der er dog et par ting, folk kan gøre for at komme igennem denne ventetid med mindre smerte og ubehag.

Tag ordineret medicin

Den eneste “kur” for pleurisy er at løse den underliggende tilstand. Din læge vil ordinere medicin, der vil hjælpe med at løse denne tilstand, så tag denne medicin trofast som anvist.

Brug håndkøbsmedicin for at lindre symptomerne

Tøv ikke med at behandle smerterne med håndkøbsmedicin, så du kan trække vejret tilstrækkeligt.

Andag dybt

Pleurisy får folk til at tage korte vejrtrækninger for at undgå smerter. Det er vigtigt at tage dybe vejrtrækninger med jævne mellemrum for at forhindre, at den nederste lunge kollapser, en tilstand, der kaldes atelektase. En nedre lunge, der lækker luft ind i pleurarummet, vil kun gøre smerten værre og udgør en alvorlig sundhedstrussel. En god tommelfingerregel er at tage to eller tre dybe indåndinger hvert tiende minut for at fylde lungerne helt op – også selv om det gør meget ondt.

Stop med at ryge

Rygning er i bedste fald en dårlig idé. Hver gang du har lungeproblemer og problemer med at trække vejret, er det tid til at give tobakken en pause. Rygere i husstanden bør tage den udenfor, indtil du har det bedre.

Få hvile

Din opgave er at finde den mest behagelige stilling for vejrtrækning og binde dig til den. Du må dog ikke overdrive det. Husk, at det at bevæge sig hjælper med at fjerne væske fra lungehulen.

Hyppigt stillede spørgsmål om lungehindebetændelse

Hvordan behandler man lungehindebetændelse derhjemme?

Pleurisy forstyrrer vejrtrækningen ved at gøre det smertefuldt at trække vejret ind og ud, men vejrtrækning er måske det vigtigste job, som ethvert menneske har brug for at udføre. De bedste hjemmebehandlinger maksimerer derfor en persons evne til at trække vejret. Tag smertestillende medicin for at mindske smerten. Træk vejret dybt hvert tiende minut eller deromkring for at fylde lungerne helt op. Find en hvilestilling, der giver dig mulighed for at trække vejret. Stop med at ryge.

Hvor alvorlig er pleurisy?

Pleurisy opstår på grund afen underliggende tilstand, der kan være godartet eller en alvorlig trussel. Pleurisy og de ledsagende pleuritiske smerter gør det svært at trække vejret, så det er en konstant risiko, at man ikke får nok ilt. Det er meget vigtigt at håndtere smerten og trække vejret dybt for at bevare lungernes sundhed, mens pleurisy løser sig.

Hvor længe varer pleurisy?

Pleurisy løser sig normalt i løbet af et par dage til to uger, afhængigt af den underliggende tilstand.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter pleurisy?

Pleurisy er et symptom på en underliggende tilstand, f.eks. infektion, kræft eller en blodprop. Ligesom andre symptomer forsvinder det typisk i løbet af et par dage eller et par uger. Det kan dog tage længere tid at komme sig over den underliggende tilstand.

Hvordan har du det, når du har lungehindebetændelse?

Pleurisy gør ondt. Indånding og udånding giver skarpe smerter i brystet. Folk beskriver smerten som matte smerter, brændende, stikkende eller en “fængende” fornemmelse, når de trækker vejret. Nogle af de nerver, der har forbindelse til det yderste lag af lungehinden, har også forbindelse til skulderen og nakken, så denne skarpe smerte kan også stråle ud til skulderen og nakken. Hoste, nysen, dyb vejrtrækning og bevægelse af brystområdet kan forårsage endnu værre smerter.

Er pleuritis smitsom?

Pleurisy er en tilstand, så den smitter ikke. Men hvis den opstår på grund af en infektion, kan denne infektion være smitsom.

Bør man tage på skadestuen for pleurisy?

Pleurisy kan udvikle sig hurtigt i løbet af få minutter (hyperakut pleurisy), timer (akut pleurisy), dage eller uger. Enhver hurtigt indsættende brystsmerte eller åndedrætsbesvær kræver øjeblikkelig akut lægelig behandling. Det, du tror kan være pleurisy, kan være smerter på grund af hjerteproblemer eller kan forekomme på grund af et alvorligt problem, f.eks. en kollapset lunge. Hvis du oplever en langsomt indsættende brystsmerter eller vejrtrækningsproblemer, skal du opsøge en sundhedsperson, men situationen er ikke så presserende.

Hvilke urter er gode mod pleuritis?

Traditionelle og alternative behandlere anbefaler urter som pleuritisrod, peberfrugt og hvidløg til at lindre smerter og hævelse ved pleuritis. Nogle, såsom pleurisy rod, er blevet brugt i århundreder til pleuritis. Ingen af dem er dog blevet definitivt vist at kunne lindre symptomer på pleuritis.

Hvilke antibiotika behandler pleuritis?

Pleuritis i sig selv behandles ikke med antibiotika. Hvis der er en underliggende lunge- eller pleurainfektion, der forårsager pleurisy, vil denne infektion blive behandlet med passende antibiotika.

Hvad forårsager pleurisy?

De mest almindelige årsager til pleurisy er virus- eller bakterieinfektioner, men pleurisy kan også opstå på grund af en blodprop i lungerne (lungeblodprop), kræft, svulst i bugspytkirtlen, autoimmune sygdomme eller en kollapset lunge (pneumothorax). Visse lægemidler, såsom hydralazin, kan forårsage inflammatoriske reaktioner, der omfatter pleurisy.

Kan man dø af pleurisy?

Pleurisy slår ikke folk ihjel. Pleurisy er forårsaget af tilstande som f.eks. infektioner, der spænder fra godartede til livstruende til livstruende. De fleste tilfælde af pleurisy går over uden nogen trussel mod en persons helbred.

Kan pleurisy gå væk af sig selv?

Pleurisy, eller betændelse i pleuramembranerne, opstår som følge af en underliggende tilstand, normalt en bakteriel eller viral infektion. Pleurisy vil forsvinde med den underliggende tilstand.

Hvor sidder smerten, når man har pleurisy?

Pleurisy giver skarpe smerter i brystet og nogle gange i skuldrene eller nakken, når en person indånder ind, udånder, taler, hoster, nyser eller roterer sit brystområde. Der findes alvorlige hjertesygdomme som f.eks. perikarditis (hævelse af vævet omkring hjertet), der forårsager meget lignende smerter på de samme steder. Men pleuritiske smerter forsvinder, hvis en person holder vejret. Det gør brystsmerter som følge af hjerteproblemer ikke.