Der kan anvendes en række teknikker til at fikse en pneumothorax. Der er to dele af operationen; behandling af det område af lungen, der har lækket sig, og forebyggelse af, at pneumothoraxet kommer tilbage. Disse procedurer udføres som nøglehulskirurgi (VATS). VATS står for Video Assisted Thoracoscopic Surgery.
Under operationen ligger du på siden med armen løftet. Der foretages op til 4 små snit, som hver er ca. 5 cm lange. Disse bruges til at føre instrumenterne og det lille kamera ind i brystkassen. Der bruges specielle hæfteklammer til at skære og forsegle de dele af lungen, der skal fjernes, og til at forsegle dem. Stykket af lungen kan fjernes gennem et af de små snit. Såret lukkes med opløselige sting. Der lægges 1 eller 2 dræn i brystet i slutningen af operationen og holdes på plads med et sting. Disse fjerner eventuel væske eller luft fra omkring lungen.
Hvis en del af operationen ikke kan udføres med nøglehulsteknik, kan det være nødvendigt at ændre operationen til den åbne teknik (thorakotomi). Åben operation foregår med et længere snit under skulderbladet mellem 2 ribben. De 2 ribben skilles for at komme ind i brystkassen. Et ribben kan skæres over for at give mere plads, men ribbenene fjernes ikke. Ved operationens afslutning holdes de 2 ribben sammen igen med kraftige sting. Musklerne og huden sys også sammen igen.
Hvis du har haft gentagne episoder af pneumothorax, eller hvis du ønsker at dykke, kan din kirurg beslutte, at det er bedst at bruge den åbne teknik til at foretage din operation.
- Håndtering af område af lungen, der er blevet utæt
Bobler af tyndt lungevæv omkring lungekanten kan være årsag til en pneumothorax, hvis de brister. En lille boble kaldes en bleb, en stor boble kaldes en bulla. Hvis man fjerner disse unormale dele af lungen, hjælper det med at forhindre luft i at sive ud af lungen. Fjernelse af en så lille mængde lunge giver ikke nogen langsigtede vejrtrækningsproblemer.
- Forebyggelse af pneumothorax fra at gentage sig
Hvis lungen sidder fast på indersiden af brystvæggen, er der mindre risiko for, at lungen kollapser. Hvis man fjerner lungehinden på indersiden af ribbenene, bliver indersiden af brystvæggen klistret fast. Dette får lungen til at klæbe til brystvæggen. Alternativt kan sterilt talkumspulver lægges ind i brystkassen som regel under operationen. Pulveret forårsager irritation, som får lungen til at klæbe til brystvæggen. Lungen, der klæber til brystvæggen, kaldes pleurodese.