Kan slidgigt være årsag til min hovedpine?

Spørgsmål: Jeg har slidgigt i rygsøjlen. Jeg har hyppige hovedpiner og spekulerer på, om de kan være relateret til min slidgigt. Hvis det er tilfældet, hvad kan jeg så gøre? Almindelige smertestillende midler hjælper ikke.
Svar: Nogle gange kan hovedpine opstå som følge af slidgigt (OA) højt oppe i nakken, hvor rygsøjlen møder kraniet, men det er usædvanligt.
Da du siger, at smertestillende midler ikke hjælper, har jeg mistanke om, at du måske oplever rebound-hovedpine, også kaldet medicinoverforbrug eller giftig hovedpine. Hvis du tager smertestillende midler eller anden hovedpinemedicin (som f.eks. dem, der er ordineret til migrænehovedpine) for ofte, kan det skabe en negativ cyklus.
For eksempel står der på etiketterne på nogle smertestillende midler, at man ikke må bruge medicinen i mere end 10 dage; hvis du bruger dem længere tid, kan din krop vænne sig til dem. Når du så stopper, gennemgår din krop en form for abstinenser. Du oplever hovedpine, meget lig den hovedpine, der opstår, når nogle mennesker ikke får deres morgenkaffein. Det ansporer dig til at tage mere smertestillende medicin, hvilket forværrer problemet.
Hvis rebound-hovedpine ikke er dit problem, og hvis smertestillende medicin i håndkøb (OTC), såsom acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve), ikke hjælper, foreslår jeg, at du opsøger en læge og beder om en anden type medicin. F.eks. kan et antidepressivt middel, der tages dagligt, hjælpe med at forebygge hovedpine uden at forårsage reboundhovedpine.
Diskuter også med din læge om muligheden for, at du måske har et mere diffust smertesyndrom, f.eks. fibromyalgi. Personer med fibromyalgi har ofte smerter i rygsøjlen samt hovedpine, som ikke reagerer på typiske smertestillende midler. Hvis din læge diagnosticerer fibromyalgi, kan en behandlingsplan med motion, smertestillende medicin og måske antidepressive midler til at forbedre den dybe søvn hjælpe dig med at lindre din hovedpine og smerterne i rygsøjlen.
Daniel Clauw, MD
Direktør for Chronic Pain and Fatigue Research Center
University of Michigan
Ann Arbor, Michigan