Der er mere teknologi involveret i den elektriske stimulator. En tamponformet sonde føres ind i skeden, og små elektriske stød får musklerne til at trække sig sammen og derefter slappe af. Dette gøres ca. 20 minutter op til flere gange om ugen. En af mine patienter, der brugte dette apparat, fandt det seksuelt behageligt.
Mindre almindeligt anvendt kan være den “magnetiske stol” (“Neocontrol”). Denne stol bruger magnetisk virkning til at stimulere musklerne. Jeg ved godt, at det lyder meget “woo, woo, woo”, men der er gode data, der viser dens effektivitet. Dette apparat er ikke til hjemmebrug; behandlingerne gives to gange ugentligt af særligt uddannet sundhedspersonale.
Vil plastikkirurgi gøre min vagina mindre?
Mange genital plastikkirurgiske teknikker er baseret på GYN-kirurgiske procedurer, der anvendes til medicinske problemer såsom rekonstruktion efter kræftbehandling, kønsskifte, reparation af cystocele/rektocele osv. Desværre er der kun få gode undersøgelser, der viser fordele, når der ikke er noget åbenlyst medicinsk problem.
En undersøgelse af 53 kvinder i Santiago, Chile (Pardo, 2006) blev udført specifikt for klager over bred vagina og nedsat seksuel tilfredsstillelse. Kirurgerne foretog to procedurer. Den første var inde i skeden, hvor vævet langs taget blev syet tættere sammen. Dette svarer til den type reparation, der foretages ved en cystocele. For det andet blev vævet omkring skedeåbningen og mellem skeden og anus syet tættere sammen. Dette svarer til den type reparation, der foretages ved episiotomi efter fødslen. Seks måneder efter operationen hævdede 94 %, at de oplevede en strammere vagina og havde genvundet eller fået bedre orgasmer. Alligevel sagde ca. 4 % af kvinderne, at de fortrød operationen.
Problemet med denne type undersøgelse er, at seksuel respons kan være meget subjektiv. Der er ingen nem måde at måle seksuel tilfredshed på i en gruppe af forskellige kvinder. Hver kvinde vidste, at de fik den kirurgiske behandling, så seks måneder er måske ikke lang nok tid til, at en eventuel placebo-reaktion kan aftage.
Det amerikanske College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2007) har bemærket manglen på både sikkerheds- og effektivitetsdata for plastikkirurgi af kønsorganer. De mulige komplikationer ved en sådan operation kan omfatte: infektion, ændringer i følelsen, smerter ved samleje og arvæv. En gynækolog, der har udført plastikkirurgi af kønsorganer i en årrække (Goodman, 2009), konkluderede, at der stadig mangler enighed om terminologi og uddannelsesstandarder.
Hvad har du tænkt dig at gøre, Jane?
Som stor fortaler for modstands-/vægttræning for at opbygge muskler, mener jeg personligt, at motion er et bedre sted at starte end kirurgi. Som altid, hvis kvinder har bekymringer om seksuel funktion, vaginal/genitale strukturer osv. bør de bringe disse op til deres GYN. En GYN ser den brede vifte af “normale” i vaginale udseende. Men hvis man har seksuelle problemer på grund af kønsforandringer, skal din GYN vide, at det er et problem.