Beskrivelse
En 30-årig kvinde med en historie med symptomatisk Osgood-Schlatter-sygdom (OSD) i barndommen henvendte sig til sin praktiserende læge med smerter i højre knæ, der gradvist blev forværret i løbet af de sidste 6 måneder. Indtil denne periode med vedvarende smerter rapporterede patienten lejlighedsvis intermitterende smerter i højre knæ gennem årene, som ville løse sig selv, hvilket udelukkede et lægebesøg. Patienten havde ikke været udsat for noget traume mod knæet. Hun var tidligere collegeatlet og deltog dagligt i kraftig motion, herunder løb, vægtløftning og plyometriske aktiviteter. Konservativ behandling, herunder hvile, aktivitetsændring, is og antiinflammatorisk medicin, havde ikke afhjulpet smerterne.
Ved undersøgelsen var der en betydelig knoglefremspring over tibial tuberosity på højre knæ, som ikke fandtes på venstre knæ. Der var ingen hævelse, effusion eller atrofi af de omkringliggende muskler. Patellasenen fortsatte med at følge midterlinjen uden lateral eller medial translation. Der blev observeret crepitus af patella ved ekstension og fleksion. Der blev konstateret ømhed ved palpation over tuberositas tibialis tuberositas, som ikke fandtes andre steder. Fuld bevægelighed var intakt. Der var ingen smerter ved siddende passiv eller aktiv bevægelighed, men der blev konstateret en skarp smerte over tibialtuberositeten ved squat.
Der blev taget film, som viste diffuse knogleknogler fra fragmentering af apofysen i det angrebne knæ, med ødematøse forandringer omkring knoglerne i patellasenen (figur 1), især sammenlignet med det upåvirkede knæ (figur 2). Da smerterne var lokaliseret til tuberositeten og området over de fragmenterede benknogler, blev patientens smerter anset for at være forårsaget af vedvarende symptomatisk OSD.