Spørgsmålet
Nogle gange, når jeg går på toilettet efter sex, ser jeg et par dråber blod på papiret, når jeg vasker mig. Det er sket for mig siden mit første samleje, og det har stået på i fire år. Da jeg ikke føler smerte – og da det er sporadiske hændelser – har jeg ikke været særlig opmærksom på det, men jeg er interesseret i at vide, om det er noget, jeg bør være bekymret for eller ej.
Maria Ignacia, 22 år
Svaret
Blødning under sex er hverken almindeligt eller normalt. Dette fænomen, der videnskabeligt er kendt som sinusorrhagi, kan være et symptom på en sygdom. Hvis det er et undtagelsestilfælde, er der ingen grund til alarm, men hvis det sker mere end én gang, anbefaler eksperter at konsultere en gynækolog. “Der er mange grunde til, at nogle kvinder bløder efter samleje, og selv om nogle af dem ikke nødvendigvis er alvorlige, er det ikke et problem, der bør behandles trivielt, fordi mange sygdomme, der er forbundet med livmoderhalsen, såsom kræft, viser sig gennem blødning. De er smertefri, og det er den eneste måde, hvorpå de kan opdages i tide, hvis prøverne ikke er opdaterede,” forklarer gynækolog og akademiker fra det katolske universitet Milena Zamboni.
Ifølge Enrique Oyarzún, der er gynækolog og obstetriker ved Clínica Universidad de los Andes, rammer sinusoragi 10 % af kvinder i den fødedygtige alder, og der er 50 % chance for spontan helbredelse, dvs. at der ikke er behov for behandling. Problemet er, at der er yderligere 50 %, der skal behandles, og at mange kvinder, fordi de skammer sig over at gå til lægen, lader det ligge. En af de hyppigste årsager er vaginale infektioner. “Disse, herunder seksuelt overførte infektioner, giver en betændelse i livmoderhalsen, som kan bløde, når en penis eller en anden anordning trænger ind i skeden og rammer det berørte område,” forklarer Oyarzún.
For Milena udgør skader på skedevæggene også størstedelen af konsultationerne. “Dette er meget almindeligt hos kvinder i overgangsalderen, fordi de under sex kan skabe sår i forbindelse med vaginal tørhed, fordi når mængden af østrogen falder, tørrer slimhinden ud, og væggene bliver mere modtagelige for traumer under penetration,” siger hun. Kvinder, der endnu ikke har gennemgået disse hormonelle ændringer, kan dog også lide af denne type skade, hvis de ikke er smurt under sex, eller hvis samlejet er mere groft end normalt. I forbindelse med voldtægt er dette f.eks. en indikator. I begge tilfælde, når der er tale om en infektion eller et sår, er det afhængigt af niveauet nødvendigt med en specifik behandling for at helbrede. “Du er nødt til at forstå, at skeden er som alle andre dele af kroppen. Hvis der er et stort eller dybt sår, skal det syes, og hvis der er en infektion, skal der tages antibiotika. Selv om medicinsk indgreb ikke altid er nødvendigt, er der alternativer, der kan hjælpe med at forbedre denne situation, som ofte kan være ubehagelig, som f.eks. medicin med højt østrogenindhold eller vaginal ægløsning, der hjælper på smøringen”, forklarer gynækologen.
En anden årsag, som ikke nødvendigvis er alarmerende, og som Oyarzún betragter som den næsthyppigste årsag til bihuleblødning, er det, der kaldes “spoting”, som svarer til sparsomme blødninger mellem menstruationerne hos kvinder, der tager orale præventionsmidler. “En af bivirkningerne ved p-piller er, at hvis de ikke tages på en ansvarlig måde og i den rigtige rækkefølge, kan der komme en lidt rodet blødning, som normalt er mere brun end rød,” siger hun. Dette manifesterer sig under sex, da penetration stimulerer livmoderkontraktioner. Det kan også ske, at livmoderhalsen på grund af brug af svangerskabsforebyggende midler eller i forbindelse med graviditet kan undergå anatomiske ændringer, blive betændt og bløde let.
Og selv om blødningen i nogle tilfælde reagerer på hormonelle problemer, som ikke behøver at blive behandlet, er begge eksperter enige om, at det altid er bedst at konsultere. “Situationen forværres, når nogle bakterier, som f.eks. klamydia eller gonokokker, er årsagen. Og også når det kan være kræft eller større bækkenbetændelsesprocesser. Så hvis du bløder mere end én gang, bør du altid blive undersøgt og få foretaget en opdateret pap-smøreprøve,” slutter Milena.
.