Hvordan påvirker kokain din søvn?

Det kommer måske ikke som nogen overraskelse, men kokain har en skadelig virkning på søvncyklussen. Mange vanlige kokainbrugere føler, at deres søvn bliver bedre i det øjeblik, de holder op med at bruge kokain.

Mens brugerne ofte tror, at de får bedre søvn, jo længere de bevæger sig fra den sidste dag med kokainbrug, har objektive målinger vist, at dette ikke er sandt på kort sigt. Forringet søvnkvalitet og kognitiv præstation kan opleves op til to uger efter det sidste brug af kokain. Kokain forstyrrer brugerens døgnrytme, hvilket bringer balancen og den optimale funktionalitet i mange systemer, herunder søvncyklussen, ud af balance. Det unikke ved kokainmisbrug er, at brugerne generelt ikke er bevidste om tabet af søvntid og søvnkvalitet.

KOKAIN, SØVNE OG HJERNEN

Kokain er et stof, der stammer fra kokaplanten. Denne plante findes primært i Sydamerika.

Nogle sundhedsplejersker bruger kokain for dets medicinske fordele, da det er nyttigt ved nogle operationer som lokalbedøvelsesmiddel. Rekreativ brug af kokain er dog ulovlig.

Kokain er et stimulerende middel. Som sådan er det sandsynligt, at de, der bruger kokain hyppigt, vil få søvnmangel. Dette sker, fordi kokain øger niveauet af dopamin, en naturligt forekommende neurotransmitter i hjernen. Dopamin er den neurotransmitter, der er forbundet med belønningscentre i hjernen samt bevægelse.

Naturligvis vil dopamin genbruges tilbage i den celle, der frigjorde det, hvilket lukker for signalgivningen mellem nervecellerne. Kokain virker ved at hæmme genbrugsprocessen, hvilket får store mængder dopamin til at ophobe sig mellem neuroner. Den resulterende oversvømmelse af dopamin får belønningscentrene til at reagere på samme måde, hvilket kraftigt forstærker den kokainbrugende adfærd.

Med tiden vil hjernens kredsløb tilpasse sig til de store mængder dopamin og gradvis blive mindre følsomme over for det. Dette er det, der er kendt som tolerance, hvilket fører til afhængighed, da der tages mere og mere kokain for at opnå de samme virkninger og for at undgå abstinenssymptomer.

Desto mere en person bruger kokain, jo mindre kvalitativ og kvantitativ søvn vil vedkommende få. En betydelig del af de personer, der bruger kokain regelmæssigt, udvikler afhængighed og søvnløshed. Dette skyldes til dels den måde, hvorpå kokainbrug forstyrrer det cirkadiske ur. Kroppen er afhængig af det cirkadiske ur for at lade den vide, hvornår den har brug for at sove, og hvornår den skal være vågen. Kokainbrug forvirrer dette biologiske ur. Jo længere kokain bruges, jo mere vil det sætte uret ud af balance og muligvis føre til søvnløshed.

Den okkulte søvnløshedseffekt

En undersøgelse offentliggjort af Sleep Research Society fandt, at de, der misbruger kokain, oplever det, der kaldes den okkulte søvnløshedseffekt. Grundlæggende tror kokainbrugere, at de begynder at få bedre søvn, når de holder op med at tage kokain. Objektive målinger af deres søvnkvalitet rapporterer imidlertid det modsatte.

Denne undersøgelse omfattede 43 personer, der var afhængige af kokain. De tilbragte 12 dage på en stationær forskningsinstitution. Deres søvn blev overvåget via polysomnografiske målinger på dag tre, fire, 10 og 11. Den blev også målt, når forsøgspersonerne var holdt op med at tage kokain i gennemsnit en eller to uger.

Forsøgspersonerne udfyldte også et spørgeskema til en søvndagbog hver aften før sengetid og hver morgen, når de vågnede. De polysomnografiske og søvndagbogsoptegnelser omfattede søvntid, tid vågen efter påbegyndt søvn, søvnlatens (den tid, det tager at gå fra at være helt vågen til at sove helt) og tid i sengen efter endelig opvågning.

Resultatet af denne undersøgelse viste, at forsøgspersonerne præcist rapporterede deres samlede søvntid i den første uge uden kokain, men at de overvurderede, hvor meget søvn de fik, med 40 minutter i gennemsnit efter to uger uden brug. Forsøgspersonerne undervurderede deres tid, de var vågne efter søvnstart, samt deres søvnlatensitet.

Samlet set konkluderede denne undersøgelse, at en positiv søvnfejlopfattelse forekommer to uger efter ophør med kokainbrug. Samtidig er der en stigning i søvnrelaterede tilstande som f.eks. søvnløshed og periodisk benbevægelsesforstyrrelse.

Perception af øget søvntid er en almindelig forekomst for kokainafhængige i den anden uge efter ophør med brug af kokain. Dette er et vigtigt fænomen at forstå i betragtning af, hvor vigtig søvn er for det generelle helbred.

REM-søvn

I henhold til en undersøgelse offentliggjort af ScienceDirect øger kokainbrug vågenhed og undertrykker REM-søvn (rapid eye movement). Det er også vigtigt at bemærke, at den tilstand, der er kendt som akut kokainafvænning, er blevet forbundet med generelle søvnforstyrrelser og ubehagelige drømme.

Kokainafvænning kan forårsage en række symptomer.

Mareridt er en almindelig bivirkning ved kokainafvænning. De fleste tunge drømme forekommer under REM-søvn. Normalt, når vi sover, gennemgår vi cyklusser af non-REM-søvn og REM-søvn. REM-søvn forekommer hvert 90. minut eller deromkring, og den varer typisk 20 til 25 minutter.

Forskere har indtil videre ikke med sikkerhed kunnet fastslå, hvad der forårsager livlige drømme og specifikt mareridt, men de har genkendt nogle mønstre og associationer. Stress og angst er ofte forbundet med ubehagelige drømme. Der er mange forskellige medikamenter, der også forårsager dette.

VIDTRØMMER

Vidtrukne drømme er også en ret almindelig foreteelse. Disse drømme er typisk meget opsigtsvækkende, da de kan være levende og skræmmende. Ofte bliver de, der oplever abstinensdrømme, bekymrede for deres mentale helbred, fordi drømmene har en tendens til at være ret negative.

Nogle forklarer de drømme, de har, som gyserfilm, der foregår i deres hoved. Disse livlige drømme kan være ledsaget af blod, mord, indvolde, indvolde og frygt. Disse drømme kan handle om massakrer, lemlæstelse eller perversion. Mange bliver overrasket over, hvor mørkt deres underbevidsthed kan blive. Det er vigtigt at huske, at disse drømme kan være en almindelig bivirkning ved abstinenser.

Natmarer kan føre til frygt og angst under vågen tilstand, og de kan forårsage eller forværre søvnløshed, ifølge Psychology Today. De fleste mennesker drømmer i omkring to timer om natten, og mareridt sker normalt i løbet af de senere cyklusser af REM-søvnen.

Nogle forskere betegner mareridt som “trusselsøvelser” og hævder, at hjernen øver truende scenarier som en form for træning i forhold til reelle trusler. Andre forskere mener, at mareridt er en måde, hvorpå hjernen syntetiserer foruroligende information fra den foregående dag.

Mareridt kan blive gentagne i tilfælde af medicinafvænning. Nogle mennesker rapporterer, at de har den samme eller en lignende drøm op til 50 gange.

Natmarer forekommer typisk hyppigere hos kvinder end hos mænd. Børn og unge har normalt flere mareridt end voksne, men alligevel oplever omkring halvdelen af den voksne befolkning mareridt af og til.

TERATUR VED TRÆNINGSUDDRAG

Det kan være svært at håndtere abstinensdrømme, men terapi kan hjælpe. Mange af vores drømme har en følelsesmæssig drivkraft og et følelsesmæssigt grundlag. At tale disse følelser ud kan hjælpe en person til bedre at håndtere det, der sker.

En terapeut kan hjælpe en person med at udforske de forskellige følelser og traumer bag drømmene. De kan også fungere som en støttende rolle i denne vanskelige tid.

REGERENDE SØVNEFORSKELLER

I henhold til en undersøgelse offentliggjort af tidsskriftet Addiction Science and Clinical Practice rapporterer 70 procent af de personer, der er indlagt til afgiftning, om søvnproblemer før indlæggelsen.

KONKLUSIONER

Den overvejende del af data fra kliniske undersøgelser og undersøgelser konkluderer, at kokain forstyrrer søvnen gennem sine stimulerende virkninger og forstyrrelse af den cirkadiske rytme. En eventuel tilbagetrækning fra stoffet forårsager også søvnproblemer.

Et bekymrende og specifikt problem ved brug af kokain er den skjulte søvnløshedseffekt, som får brugerne til at tro, at de får en bedre kvalitet og længere søvn, når de ikke gør det. Denne misforståelse kan føre til endnu værre søvnmangel, uden at brugeren er klar over det.

Nattemarer kan også være forårsaget af kokainafvænning, hvilket fører til eller forværrer søvnløshed og andre søvnforstyrrelser. Langvarigt ophør med kokainmisbrug kan i nogle tilfælde føre til en omvendelse af søvnproblemerne.