Hvad er perimenopause?

Uregelmæssige menstruationer i 40’erne – er det perimenopause eller noget andet?

Hvis du er i midten eller slutningen af 40’erne, og dine menstruationer er blevet uregelmæssige, kan du være i overgangsalderen, eller “perimenopause”. Dette er den naturlige fase, som din krop gennemgår, når du nærmer dig overgangsalderen.

Denne fase varer i gennemsnit omkring fire år, selv om nogle kvinder kun oplever nogle få måneder eller mange flere år med symptomer. Den er kendetegnet ved udsving i hormonerne, da dine æggestokke næsten er løbet tør for æg. Dit østrogenniveau falder, og du kan have markant uregelmæssige menstruationscyklusser. Ud over uregelmæssige menstruationer kan hormonelle ændringer føre til vægtøgning, hedeture, søvnbesvær, vaginal tørhed, humørsvingninger og depression.

Perimenopause slutter med overgangsalderen, hvor du ikke har haft menstruation i 12 måneder.

Hvornår kan du forvente perimenopause?

Hvis du er mellem 45-50 år gammel, er dine uregelmæssige menstruationer sandsynligvis et tegn på perimenopause. Den gennemsnitlige alder, hvor en kvinde begynder overgangsalderen, er 47 år.

Selv om vi ikke kan forudsige, hvornår dette vil ske for dig, kan den alder, hvor din mor begyndte at opleve symptomer, være en god indikator. Rygere har også en tendens til at komme tidligere i overgangsalderen end ikke-rygere.

Bør du blive testet for perimenopause?

Det korte svar: Nej.

De blodprøver, der måler din ovariereserve, er sjældent præcise i perimenopause. FSH og østrogen ændrer sig fra dag til dag og i løbet af dagen, så de er generelt ikke nyttige.

Vi overvejer dog at teste disse hormoner, hvis du oplever perimenopausale symptomer under 45 år. Vi vil generelt også kontrollere andre hypofysehormoner, som TSH og prolaktin, hvis du oplever disse symptomer for tidligt.

Det at føre menstruationsdagbog er generelt den bedste “test”, du kan lave. Dette vil give dig og din OBGYN indsigt i, hvad din krop gør og hvor længe.

Hver gang du oplever unormal blødning fra livmoderen (dvs, ændringer i mængden af blod, blødningshyppighed og blødningens længde), er det en god idé at kontakte din læge for at sikre dig, at det er normalt, og at der ikke er behov for andre undersøgelser.

Perimenopausens faser

Kvinder gennemgår typisk overgangsalderen i to faser: tidlig og sen overgangsalder.

Tegn på tidlig perimenopause

• Flere hyppige menstruationscyklusser
• Uforudsigelige menstruationscyklusser
• Større eller lettere blødninger

Tegn på sen perimenopause

• Hede opblussen eller humørsvingninger
• Mindre hyppige menstruationsperioder
• Større eller lettere blødning

Hvad man kan forvente under perimenopause

Som hver kvindes menstruation er forskellig, vil den måde, du oplever perimenopause på, også være forskellig. Intensiteten af symptomerne varierer fra kvinde til kvinde, men de følger et typisk forløb, indtil du har nået overgangsalderen og ikke har menstruation i 12 måneder.

Uregelmæssige menstruationer

Det er kendetegnende for perimenopause. Den frustrerende del er uforudsigeligheden. Perioder kan ændre sig gradvist fra den ene cyklus til den næste, eller du kan bemærke mere pludselige ændringer.

Hede opblusninger &Nattesved

Hede opblusninger og nattesved er almindelige symptomer på perimenopause og overgangsalderen, og over 85 % af kvinderne rapporterer om varme opblusninger. Hormonændringer påvirker din krops “indre termostat”. Et hedeture føles som en bølge eller en fornemmelse af varme over ansigtet, halsen og brystet. Den kan vare i flere minutter. Hedeture kan forekomme et par gange om dagen, et par gange om ugen eller sjældnere.

Hedeture, der opstår om natten, kaldes natlige svedeture, som kan få kvinder til at vågne op gennemblødt af sved og forstyrre søvnen. Kvinder er mere tilbøjelige til at rapportere om hedeture om natten.

Søvnbesvær

Når hedeture vækker dig, kan det være svært at falde i søvn igen. Du kan føle, at du er i “kamp eller flugt”-tilstand. Desuden kan humørproblemer ofte gøre det svært at sove.

Irritabilitet &Depression

Perimenopause øger risikoen for depression med ca. 30 %. Stigningen i depression kan skyldes de forandringer og den manglende kontrol over, hvad der sker med din krop, søvnløshed og andre livshændelser, der typisk opstår på dette tidspunkt, når vi bliver ældre. Der er dog gode nyheder! Undersøgelser har vist, at risikoen for depression falder efter overgangsalderen.

Behandling af perimenopausale symptomer

Perimenopause i sig selv behøver ikke at blive behandlet. Det er en naturlig, normal overgang, når du går over til den næste fase af dit liv.

Behandling af perimenopausale symptomer er dog bestemt muligt. En diskussion med din OBGYN vil hjælpe dig med at bestemme den bedste vej for dig.

• P-piller, der indeholder lave doser østrogen, kan bruges til at hjælpe med at kontrollere de ubehagelige symptomer på perimenopause ved at regulere kroppens svingende hormoner.
• Antidepressiva kan ordineres til at hjælpe med depression. De kan også hjælpe med at behandle hedeture.
• Supplementer, som f.eks. multivitaminer, støtter dit generelle helbred. Urte- og hormonelle behandlinger anbefales dog ikke. Undersøgelser viser konsekvent, at de er lige så effektive som placebo til at håndtere symptomer, og nogle er forbundet med risici.
• Mindfulness og meditation er værktøjer, som du kan lære at bruge til at håndtere irritabilitet, depression og angst.
• Rådgivning kan hjælpe dig med at lære at håndtere de forandringer, som din krop og dit liv gennemgår.
• Træning (styrketræning, kardiovaskulære rutiner, yoga) er gavnlig i hele perimenopausen, da det kan hjælpe dig med at opretholde en sund vægt, forbedre dit humør, styrke dine knogler og reducere din risiko for hjerte-kar-sygdomme og andre sygdomme.

Hyppigt stillede spørgsmål om perimenopausen

Q. Kan jeg stadig blive gravid i perimenopausen?

1. Chancen for, at du kan blive gravid i midten eller slutningen af 40’erne, er meget lille. Men så længe du har menstruation, er det bestemt muligt, at du kan blive gravid, så længe du har menstruation. Vi anbefaler prævention ind i 40’erne, hvis du ikke ønsker at blive gravid.

Q. Hvornår skal jeg holde op med at tage min prævention?

1. Prævention kan maskere overgangen til overgangsalderen, og derfor bruges den til behandling af symptomer som hedeture og uregelmæssig blødning. Fødselskontrol gør også laboratorieundersøgelser for perimenopause upålidelige. Vi anbefaler, at du stopper med prævention omkring 50-51 års alderen og derefter overvåger dine symptomer.

Q. Hvad kan jeg gøre ved perimenopausal vægtøgning?

1. Med alderen bliver dit stofskifte naturligt langsommere. Du kan også miste muskelmasse og få uønsket fedt. Det er vigtigt at opretholde en sund kost og stræbe efter at dyrke 30 minutters motion hver dag. Overvægt øger din risiko for hjertesygdomme, type 2-diabetes og endda forskellige former for kræft. Tal med din læge om, hvordan du kan opnå (og bevare) en sund kropsvægt.

Q. Hvornår skal jeg kontakte en læge om mine perimenopausale symptomer?

1. Hvis du oplever hedeture og nattesved under 45 år, skal du kontakte din OBGYN for at se, hvad der ellers kan være årsag til dem. Når du har unormal blødning fra livmoderen, er det vigtigt at advare os uanset alder, da vi kan anbefale en ultralyd eller en endometriebiopsi for at udelukke unormale ændringer i livmoderen.

Hvis du ikke har haft menstruation i 12 måneder og derefter oplever vaginal blødning, skal du kontakte din læge. Det er ikke normalt, at blødningen vender tilbage efter denne periode. Læs vores artikel om, hvornår du bør gå til din gynækolog.

–

Husk, perimenopause og overgangsalderen er naturlige og normale overgange, men de kan være stressende. Mange symptomer kan håndteres, hvilket kan hjælpe dig med at genvinde en følelse af kontrol, velvære og selvtillid, så du kan trives i din næste livsfase.

Vi ønsker, at du føler dig støttet, hørt og plejet, mens du går gennem denne forandring.

Sommetider er den største hjælp blot en bekræftelse på, at det, du oplever, er normalt!

Dr. Ashley Durward har ydet sundhedspleje til kvinder i Madison siden 2015 og sluttede sig til Madison Women’s Health i 2019 med speciale i høj- og lavrisiko-obstetrik, prævention og prækonceptionsrådgivning, behandling af unormal blødning i livmoderen, bækkenbundsforstyrrelser og minimalt invasiv gynækologisk kirurgi.