af Dr. C.H. Weaver M.D. opdateret 1/2019
CT-scanning er en forkortelse for computeriseret tomografiscanning. CT-skanninger er en type røntgenstråler, der giver meget detaljerede billeder. CT- eller CAT-scanninger er særlige røntgenundersøgelser, der giver tværsnitsbilleder af kroppen røntgenstråler og en computer. CT-scanninger kaldes også computeriseret aksial tomografi.
CT-scanningsbilleder giver lægen mulighed for at se indvendigt i kroppen, ligesom man ville se indvendigt i et brød ved at skære det i skiver. Denne type specielle røntgenbilleder tager på en måde “billeder” af skiver af kroppen, så lægerne kan se direkte på det område, der er af interesse. CT-scanninger bruges ofte til at vurdere hjernen, nakken, rygsøjlen, brystet, maven, bækkenet og bihulerne.
CT er en almindeligt udført procedure. Scannere findes ikke kun på hospitalers røntgenafdelinger, men også på ambulatorier.
Spørgsmål, som du skal stille din læge før en CT-scanning
Hvad forventer du at få at vide af CT-scanningen, og vil det ændre planen? Med “andre ord”, er det virkelig nødvendigt?
Er en CT-scanning den bedste måde at få mere at vide om den tilstand, der skal vurderes? Er der en mindre risikofyldt eller bedre mulighed, f.eks. en MRT, PET-scanning eller ultralyd?
Kræver CT-scanninger?
CT-billeddannelse udsætter patienterne for højere strålingsniveauer end nogen anden form for diagnostisk radiologisk procedure. Den ioniserende stråling, der udsendes fra CT-skanninger, kan skade DNA og forårsage tumorer.
Børn er særligt modtagelige for de potentielle skadelige virkninger af stråling, men de diagnostiske oplysninger, der opnås ved CT, er ofte afgørende for behandlingsplanlægningen – den risiko, der er forbundet med CT, er i de fleste tilfælde fordelen værd.
Dertil kommer, at børns celler, der deler sig hurtigt, er sårbare over for stråling fra enhver form for røntgenstråling. For at gøre CT-skanninger mere sikre bruger udbyderne røntgenafskærmninger til at beskytte følsomme områder og justerer doserne for at minimere risikoen for yngre patienter.
Stråling er farligere, hvis den finder sted på den samme del af kroppen flere gange og med meget høje doser. Så stråling har ikke tendens til at akkumulere, hvis man får flere CT-skanninger på fem forskellige dele af kroppen.
Hvad er beviserne?
CT-billeddannelse hos børn øger kræftrisikoen
Iflg. en hollandsk undersøgelse offentliggjort af dr. Michael Hauptmann, MD, fra det nederlandske kræftinstitut i Amsterdam, og kolleger i Journal of the National Cancer Institute har pædiatriske patienter, der har fået foretaget CT-skanninger, en højere risiko end forventet for at udvikle kræft senere i livet.
Forskere på hospitaler i det britiske National Health Service rapporterede også om en forbindelse mellem CT-skanninger af hovedet og udvikling af senere kræftformer. De fandt en klar sammenhæng mellem en stigning i den kumulative strålingsdosis og en stigning i kræftrisikoen.
Deres resultater viste, at børn og unge voksne, der modtog en kumulativ absorberet dosis til hovedet på 50 til 60 mGy, havde tredobbelt risiko for hjernetumorer, og at de, der modtog den samme dosis til knoglemarven, havde tredobbelt risiko for leukæmi. Som et referencepunkt – med de nuværende scanningsindstillinger ville to eller tre CT-skanninger af hovedet give en dosis på 50 til 60 mGy til hjernen, og fem til ti CT-skanninger af hovedet ville give den samme dosis til knoglemarven hos børn under 15 år.2
I den aktuelle rapport analyserede Dr. Hauptmanns gruppe data fra den hollandske pædiatriske CT-undersøgelse, som fokuserer på hjernekræft og leukæmi, men som også følger andre kræftformer. Analysen omfattede 168.394 patienter, der var <18 år, da de fik foretaget CT-scanninger (ikke relateret til kræft) mellem 1979 og 2012
Risikoen for at udvikle nogen form for kræft var 47% højere og varierede fra 11% til mere end tre gange højere for specifikke kræfttyper.
Forfatterne gav en forsigtig fortolkning af resultaterne og bemærkede, at “CT-scanninger for børn repræsenterer en potentielt livreddende og livskvalitetsforbedrende teknik for mange patienter. Desuden er de tumorer, der er evalueret her, forbundet med små absolutte overrisici.
Risikoen er ganske lille, og fordelene ved CT-scanninger opvejer typisk risikoen. CT-skanninger kan være nyttige diagnostiske værktøjer; det er dog vigtigt at retfærdiggøre brugen af dem og stræbe efter at holde stråledoserne så lave som muligt.