Hvad er BPH?

BPH, benign prostatahyperplasi, er en tilstand, hvor prostata er forstørret. Ved BPH er der en overvækst af prostatavæv, som skubber mod urinrøret og blæren og blokerer for urinflowet.

Hvor almindeligt er BPH?

Risikoen for BPH stiger hvert år efter 40-års alderen: BPH forekommer hos 20 % af mænd i 50’erne, 60 % af mænd i 60’erne og 70 % af mænd i 70’erne.

Er BPH prostatakræft?

Husk, at “b” står for godartet. BPH er ikke prostatakræft, og det at have BPH betyder ikke, at en mand er mere eller mindre tilbøjelig til at få prostatakræft.

Prostatakræft begynder i den ydre perifere zone af prostata og vokser udad og invaderer det omgivende væv (i modsætning til den indadgående vækst ved BPH). Den har ofte ingen symptomer i måneder eller endda år, hvilket har fået forskerne til at kalde den “tavs”. Fordi BPH vokser indad, giver den irriterende symptomer, som er vanskelige at ignorere. En forstørret prostata kan i sig selv forårsage symptomer eller ej (prostataens størrelse er ikke afgørende for graden af urinvejssymptomer). Graden af generende symptomer er dog den mest almindelige årsag til, at mænd søger behandling.

Hvordan behandles BPH (og hvornår)?

En fjerdedel af mænd med BPH (mere end 350.000 om året alene i USA) vil i sidste ende kræve behandling, nogle mere end én gang, for at afhjælpe den urinvejsobstruktion, som BPH forårsager.

Baseret på ovennævnte tal er det sandsynligt, at efter 60-årsalderen vil størstedelen af mændene enten tage medicin mod BPH eller overveje det.

BPH behandles med alfablokker (medicin, der afslapper musklerne i urinsphincteren) eller 5-alpha reduktasehæmmere, (medicin, der mindsker prostataens volumen). De i øjeblikket godkendte alfablokker omfatter: terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatrol) og silodosin (Rapaflo). Godkendte 5-alpha reduktasehæmmere omfatter: Finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart). Disse klasser af medicin vil ofte blive brugt i kombination for at forebygge urinvejsobstruktion og lindre symptomerne.

Medicin hjælper ikke alle. Mænd, der oplever mere alvorlige symptomer, eller mænd, der ikke har søgt behandling, før sygdommen er fremskreden, vil sandsynligvis finde, at operation er den bedste løsning.

Hvordan kan behandlingen påvirke risikoen for prostatakræft?

Selv om BHP ikke er prostatakræft, kan 5-alpha reduktasehæmmere (som skrumper prostata) reducere en mands risiko over tid for at udvikle prostatakræft med ca. 25 %. Der er to fordele ved dette: For det første gør det prostatakræft lettere at opdage, og for det andet forhindrer det behandlinger senere hen, der forårsager bivirkninger. Disse hormonelle midler er ikke lige så effektive ved mere aggressive prostatakræftformer og har ikke vist sig at redde liv på grund af prostatakræft. Som altid er det vigtigt at drøfte risici og fordele ved disse lægemidler med din læge.

Som sagt, symptomer er symptomer, og uanset hvad der højst sandsynligt forårsager dem, bør du få dem undersøgt af en læge.

Lær mere om PSA-screening for prostatakræft.