VIVO Patofysiologi
Pancreas histologi: Exokrint væv
Pancreas er omgivet af en meget tynd bindevævskapsel, der invaginerer ind i kirtlen for at danne septaer, der tjener som stillads for store blodkar. Endvidere opdeler disse septaer pancreas i særskilte lobuli, som det tydeligt kan ses på billedet af musepancreas nedenfor (H&E).
De store mellemrum mellem lobuli, der ses på dette billede, er et almindeligt observeret artefakt ved fiksering.
Acinus
Den eksokrine pancreas klassificeres som en sammensat tubuloacinøs kirtel. De celler, der syntetiserer og udskiller fordøjelsesenzymer, er arrangeret i druelignende klynger kaldet acini, meget lig det, der ses i spytkirtler. I standard histologiske snit er de fleste acini skåret skråt, hvilket gør det vanskeligt at skelne deres karakteristiske form. På billedet af hestens bugspytkirtel nedenfor er et rimeligt godt tværsnit gennem en acinus indcirklet; bemærk de kileformede celler arrangeret omkring et lille lumen:
Bankskirtelkanaler
Destillationsenzymer fra acinærcellerne leveres i sidste ende til duodenum. Sekreter fra acini løber ud af bugspytkirtlen gennem en trælignende række af kanaler. Kanalcellerne udskiller en vandig, bikarbonatrig væske, som skyller enzymerne gennem kanalerne og spiller en central rolle i neutraliseringen af syre i tyndtarmen. Pancreaskanalerne inddeles i fire typer, som her behandles begyndende med de terminale forgreninger, som strækker sig ud i acini.
- Mellemliggende kanaler modtager sekret fra acini. De har et fladtrykt kuboid epithel, der strækker sig op i acinus’ lumen og danner det, der kaldes centroacinarceller.
- Intralobulære kanaler har et klassisk kuboid epithel og ses, som navnet antyder, inden for lobuli. De modtager sekreter fra interkalerede kanaler.
- Interlobulære kanaler findes mellem lobuli, inden for bindevævets septae. De varierer betydeligt i størrelse. De mindre former har et kubisk epithel, mens et søjleformet epithel beklæder de større kanaler. Intralobulære kanaler overfører sekret fra intralobulære kanaler til den store pancreasgang.
- Den store pancreasgang har modtaget sekret fra interlobulære kanaler og trænger gennem væggen af duodenum. Hos nogle arter, herunder mennesket, forenes pancreasgangen med galdegangen, inden den går ind i tarmen.
Histologiske træk ved pancreasgangsystemet er illustreret på følgende billeder:
Et længdesnit gennem en interkaleret kanal (Cynomolog abe pancreas, H&E farvning). Gangen løber fra øverst til venstre til nederst til højre. Bemærk det lavt kuboidale, næsten pladeepitel.
Snit af pancreas fra heste (H&E farvning), der viser et længdesnit gennem en interkaleret kanal, der munder ud i en intralobulær kanal. Bemærk det kuboide epithel i den intralobulære kanal.
Små interlobulære kanaler (pancreas fra heste; H&E farvning): Bemærk det kolumnatiske epithel. Man ser et tyndt interlobulært septum, der løber vandret umiddelbart over kanalen.
Billede i lav forstørrelse af pancreas fra heste (H&E farvning), der viser en stor interlobulær kanal i forbindelse med en pancreasarterie (A) og en vene (V). En intralobulær ductus (D) ses i højre side.
