Nyhedsudsendelse
Torsdag den 24. maj 2012
NIH’s forskningsnetværk finder, at kvinder, der behandles med gestagen, har fire gange mindre sandsynlighed for at blive gravide.
Hormonet progestin, der ofte gives som et første skridt i infertilitetsbehandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), synes at mindske chancerne for befrugtning og fødsel, ifølge en undersøgelse foretaget af et forskningsnetværk fra National Institutes of Health.
PCOS er en lidelse, hvor æggestokkene, og nogle gange binyrerne, producerer overskydende mængder af hormoner kendt som androgener. Kvinder med PCOS har typisk uregelmæssigheder i menstruationen og kan have svært ved at blive gravide. Infertilitetsbehandling for denne tilstand omfatter typisk ægløsningsinduktion – lægemiddelbehandling for at stimulere frigivelsen af et æg. Før ægløsningsinduktion kan lægerne give et enkelt forløb med progestin. Progestin fører til en fortykkelse af livmoderslimhinden. Uden kontinuerlig indgift af gestagen for at opretholde fortykningen, bliver livmoderslimhinden afstødt, og blødningen begynder. Ideen bag behandlingen er at simulere den blødning, der opstår i begyndelsen af den månedlige menstruationscyklus.
Forskerne fandt imidlertid, at kvinder, der sprang gestagenbehandlingen over, før de fik fertilitetsmedicin, havde fire gange større sandsynlighed for at blive gravide end kvinder, der fik gestagen. I sidste ende fødte 20 procent af de kvinder, der ikke fik gestagen, sammenlignet med ca. 5 procent af de kvinder, der fik gestagen.
“Vores resultater viser, at en behandling med gestagen før ægløsningsinduktion er kontraproduktiv i forhold til at hjælpe kvinder med PCOS med at opnå graviditet,” sagde Esther Eisenberg, M.D., fra Reproductive Sciences Branch of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), en af forfatterne til undersøgelsen.
Undersøgelsen blev udført af Michael P. Diamond, M.D., fra Wayne State University i Detroit, Richard S. Legro, M.D., fra Penn State College of Medicine i Hershey, og forskere ved 16 institutioner i NICHD Cooperative Reproductive Medicine Network (RMN).
Undersøgelsen blev offentliggjort online i Obstetrics and Gynecology.
Undersøgelsen var en analyse af data fra en RMN-undersøgelse fra 2007, der sammenlignede to fertilitetsbehandlinger til kvinder med PCOS: standardmedicinbehandlingen clomifen, som stimulerer ægløsning, og diabetesbehandlingsmedicinen metformin.
Kvinder med PCOS oplever ofte insulinresistens, en tilstand, hvor kroppen ikke formår at bruge insulin korrekt. Undersøgelser har vist, at lægemidler som metformin, der gør kroppen mere følsom over for insulin, kan øge ægløsningsraten hos kvinder med PCOS. Undersøgelsen fra 2007 viste imidlertid, at kvinder, der kun fik metformin, havde mindre sandsynlighed for at blive gravide og føde børn end kvinder, der enten fik clomifen eller en kombination af clomifen og metformin.
Den aktuelle analyse af data fra 2007-undersøgelsen sammenlignede effektiviteten af ægløsningsinduktion kombineret med forudgående gestagenbehandling med effektiviteten af ægløsningsinduktion alene.
Analysen viste, at når kvinderne havde en spontan menstruationscyklus, havde 72 procent ægløsning igen den følgende måned. Omkring 5 procent af disse kvinder var i stand til at blive gravide.
Der var imidlertid mange af de kvinder, der søgte fertilitetsbehandling, der undlod at få ægløsning i en given måned. Kvinder, der fik en dosis gestagen, efterfulgt af ægløsningsinduktion, fik ægløsning i 30 procent af tilfældene. Næsten 7 procent af disse kvinder blev gravide.
Kvinder, der ikke fik gestagen, fik ægløsning i 27 procent af tilfældene, men næsten 28 procent af disse kvinder kunne blive gravide.
Forfatterne til undersøgelsen bemærkede, at simulering af menstruationscyklus også anvendes i infertilitetsbehandlinger for andre former for infertilitet.
Om Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): NICHD sponsorerer forskning i udvikling, før og efter fødslen, moder-, børne- og familiesundhed, reproduktionsbiologi og befolkningsspørgsmål samt medicinsk rehabilitering. Yderligere oplysninger findes på instituttets websted på http://www.nichd.nih.gov.
Om National Institutes of Health (NIH): NIH, landets agentur for medicinsk forskning, omfatter 27 institutter og centre og er en del af det amerikanske ministerium for sundhed og menneskelige tjenester. NIH er det primære føderale agentur, der udfører og støtter grundlæggende, klinisk og translationel medicinsk forskning og undersøger årsager, behandlinger og helbredelsesmetoder for både almindelige og sjældne sygdomme. Du kan få flere oplysninger om NIH og dets programmer på www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
####