Målsætninger: Urinvejsinfektioner (UTI’er) og tidlige bækkeninfektioner som følge af seksuelt overførte sygdomme (STD) kan forårsage lignende symptomer. Derfor kan en simpel anamnese og urinprøve med henblik på at stille diagnosen UTI resultere i overbehandling af UTI’er og underbehandling af STD’er. Formålet med denne undersøgelse var at fastslå andelen af kvinder med symptomer, der tyder på en urinvejsinfektion, som er urinkultur-positive i forhold til urinkultur-negative, prævalensen af STD’er mellem grupperne, og om elementer i anamnesen eller undersøgelsen kan forudsige, hvilke kvinder der kræver STD-screening.
Metoder: Dette var en prospektiv kohorteundersøgelse på en akutmodtagelse i en by. Kvinder i alderen 18-55 år med urinfrekvens, urgency, dysuri og uden nyt vaginalt udflåd eller ændring i udflåd blev tilmeldt. Følgende blev udført: detaljeret anamnese; blærekateterisation til urinanalyse, urindypning og urinkultur; bækkenundersøgelse og cervikalprøver for gonoré og Chlamydia trachomatis DNA-ligase; og wet mount-undersøgelser. De vigtigste resultatmålinger var procentdelen af kvinder, der var positive for urinkultur (ved hjælp af kriterier for lavt antal på 10(2) kolonidannende enheder /mL), andelen af kønssygdomme mellem urinkulturgrupperne samt univariat analyse og logistisk regression af historiske og undersøgelseselementer.
Resultater: 92 patienter blev tilmeldt; gennemsnitsalderen var 26 år (interval, 18-51 år). Alle fik udtaget prøver til DNA-ligase (en mængde var ikke tilstrækkelig) og urinanalyse eller urindip, mens 75 ud af 92 fik foretaget urinkulturer. I alt 57,3 % (43/75) var urinkulturpositive ved 10(2) CFU/mL, mens STD-raten for dem med urinkulturer var 17,3 % (13/75). Der var ingen statistisk signifikant forskel i antallet af kønssygdomme mellem de urinkulturpositive og de urinkulturnegative grupper. Den eneste variabel på logistisk regression, der forudsagde en STD (baseret på alle 91 patienter), var mere end én sexpartner inden for det seneste år (p = 0,013). Ingen andre elementer i anamnesen eller bækkenundersøgelsen bidrog til at differentiere dem, der blev testet positive for en STD.
Konklusioner: I alt 17,3 % af kvinder med symptomer på en UTI i denne undersøgelse havde en STD, mens kun 57,3 % var urinkulturpositive ved kateterisering ved hjælp af kriterier for lavt antal. Andelen af STD’er mellem dem med og uden en UTI var ikke signifikant forskellig.