Valget af, om man vil bruge silikone- eller saltvandsbrystimplantater, er et personligt og individuelt valg for hver kvinde, der overvejer en brystforstørrelse. Silikoneimplantater har ikke vist sig at være forbundet med øgede risici sammenlignet med saltvandsbrystimplantater. Faktisk har American College of Rheumatology udsendt en erklæring om, at silikonebrystimplantater ikke menes at forårsage systemiske sygdomme (se den tilhørende artikel). På samme måde har American Academy of Neurology udstedt en lignende erklæring om, at de ikke mener, at der forekommer neurologiske problemer som følge af, at brystimplantater er fremstillet af silikone.
Silikone- og saltvandsbrystimplantater har på samme måde den samme silikonepose, eller skal, som er den del af implantatet, der kommer i direkte kontakt med patienten.
Efter en grundig videnskabelig gennemgang godkendte den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) den 17. november 2006 markedsføringen af silikonegelfyldte brystimplantater til brystrekonstruktion hos kvinder i alle aldre og brystforstørrelse hos kvinder på 22 år og derover. Dette afsluttede et 14-årigt forbud mod silikoneimplantater til kosmetisk brystforstørrelse og vil nu give flere muligheder for førstegangs-patienter eller patienter, der ønsker at få foretaget en revision efter en tidligere operation. (se tilhørende artikel)
Både silikone- og saltvandsimplantater kan briste eller lække, selv om det er meget usandsynligt med begge typer implantater. Et utæt saltvandsimplantat vil have tendens til at tømme sig for luft, ligesom et “fladt dæk”. Silikone, der lækker fra et implantat, vil normalt forblive begrænset inden for brystkapslen, som er den naturlige skal, kroppen har skabt omkring enhver type implantat, men kan i sjældne tilfælde findes uden for denne kapsel.
Notat: Silikoneimplantater har altid været og er fortsat godkendt og tilladt i USA, selv under moratoriet for “kosmetiske” implantater, i vanskelige tilfælde, f.eks. når de er placeret for brystasymmetri, samtidig med en mastopexy, hvis saltvandsimplantater havde dannet krusninger, hvis der tidligere har været silikoneimplantater til stede og i alle tilfælde af brystrekonstruktion. Der er ikke fundet nogen øgede komplikationer, når disse tilfælde er blevet sammenlignet med lignende procedurer udført med saltvandsimplantater.
Moratoriet for placering af silikoneimplantater har kun været gældende i USA og har aldrig været gældende i Europa, Australien eller andre lande. I disse lande har silikoneimplantater fortsat været det altovervejende valg til brystforstørrelse.
De advokater, der var tilknyttet de oprindelige retssager om silikonebrystimplantater, som bragte Dow Corning-producenten i konkurs, kæmper stadig mod hinanden om deres andel af provenuet fra deres retssager. (se den tilhørende artikel)
Overordnet set skal hver kvinde træffe sin egen personlige og velinformerede beslutning om sin type implantat. Selv om silikoneimplantater har tendens til at se bedre ud og føles bedre, bør alle, der er bekymrede for problemer i forbindelse med silikoneimplantater, overveje at få saltvandsversionerne placeret i stedet.