Hvad forårsager Dupuytren’s kontraktur?
Dupuytren’s kontraktur menes at være arvelig i familier. Den nøjagtige årsag kendes ikke.
Det kan være forbundet med cigaretrygning, alkoholisme, diabetes, ernæringsmæssige mangler eller medicin, der anvendes til behandling af kramper.
Hvem er i risiko for Dupuytrens kontraktur?
Du kan have større risiko for Dupuytrens kontraktur, hvis du:
- Er ældre. Tilstanden begynder normalt i den midaldrende alder.
- Er mand. Det er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder.
- Har en skandinavisk eller nordeuropæisk baggrund. Det er mest almindeligt hos personer, hvis familier kommer fra disse regioner.
- Har en familiehistorie. Tilstanden findes ofte i familier, så den kan være arvelig.
- Tager krampebesværsmedicin. Det er forbundet med nogle lægemidler, der bruges til at behandle epileptiske anfald.
- Ryger eller misbruger alkohol
- Har diabetes
Hvad er symptomerne på Dupuytrens kontraktur?
Fælles symptomer kan omfatte:
- Ikke at kunne lægge hånden fladt på et bord med håndfladen nedad (kaldet bordpladetest)
- En eller flere små, ømme knuder (knuder) i håndfladen. Med tiden forsvinder ømheden som regel.
- Knuderne kan blive tykkere og trække sig sammen eller stramme sig sammen. Dette kan medføre tykke bånd af væv under huden i håndfladen.
- Huller eller riller i huden, der komprimeres af den sammentrukne finger. Disse områder kan blive meget ømme og kan føre til hudtab, hvis de ikke heler ordentligt.
- Fingrene er trukket fremad
- Din hånd er ikke i stand til at arbejde så godt
Symptomerne på Dupuytrens kontraktur kan ligne andre helbredsproblemer. Kontakt altid din læge for at få stillet en diagnose.
Hvordan diagnosticeres Dupuytrens kontraktur?
Din læge vil undersøge din hånd. Han eller hun vil teste fleksibiliteten og følelsen i din tommelfinger og dine fingre. Din grebs- og klemstyrke kan også blive testet.
Din behandler vil måle og registrere placeringen af knuder og bånd på din håndflade. Ved hjælp af et særligt værktøj vil han eller hun måle, hvor meget dine fingre krøller eller trækker sig sammen. Bevægelsesomfanget i dine fingre kan også blive målt.
Disse målinger vil blive sammenlignet med senere målinger for at se, om sygdommen bliver værre. De kan også bruges til at se, om behandlingen virker.
Hvordan behandles Dupuytrens kontraktur?
Din sundhedsplejerske vil udarbejde en plejeplan til dig baseret på:
- Din alder, dit generelle helbred og dit tidligere helbred
- Hvor alvorligt dit tilfælde er
- Hvor godt du håndterer visse lægemidler, behandlinger eller terapier
- Hvis din tilstand forventes at blive værre
- Hvad du gerne vil gøre
Der findes ingen helbredelse for Dupuytrens kontraktur. Tilstanden er ikke farlig. Mange mennesker får ikke behandling. Men behandling for Dupuytrens kontraktur kan bremse sygdommen eller hjælpe med at lindre dine symptomer.
Behandlinger for Dupuytrens kontraktur kan omfatte:
- Kirurgi. Dette er den mest almindelige behandling, der anvendes til avancerede tilfælde. Den kan foretages, når du har begrænset brug af din hånd. Under en operation for Dupuytrens kontraktur laver kirurgen et snit (incision) i din hånd og fjerner det fortykkede væv. Dette kan forbedre bevægeligheden i dine fingre. Nogle mennesker får kontrakturer tilbage. De kan have brug for operation igen.
- Steroidsprøjte (injektion). Hvis en knude er smertefuld, kan en steroidinjektion hjælpe med at lindre smerterne. I nogle tilfælde kan det forhindre din tilstand i at blive værre. Du kan have brug for gentagne injektioner.
- Strålebehandling. Denne behandling er ikke så almindelig i USA. Røntgenstråler med lav energi rettes mod knuderne. Dette virker bedst i den tidlige fase af sygdommen. Det kan blødgøre knuderne og hjælpe med at forhindre, at der opstår sammentrækninger.
- Enzymindsprøjtning. Dette er en nyere, mindre invasiv procedure, der udføres af særligt uddannede kirurger. Din læge sprøjter en medicin ind i området for at bedøve hånden. Derefter injiceres enzymet ind i vævsklumpen. I løbet af flere timer nedbryder enzymet de hårde bånd og opløser dem. Dette gør det muligt for fingrene at rette sig op, når ledningen knækkes af kirurgen, normalt den næste dag.
- Nåleaponeurotomi. Dette er en anden nyere, mindre invasiv procedure. Der sprøjtes medicin ind i området for at bedøve hånden. Kirurgen bruger en nål til at opdele det syge væv. Der foretages ikke noget snit.
Hvad er komplikationerne ved Dupuytrens kontraktur?
Med tiden kan du få problemer med at bruge din hånd til visse opgaver. Du kan måske ikke være i stand til at gribe efter store genstande eller rette fingrene ud.
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?
Ringe til din sundhedsplejerske, hvis dine symptomer bliver værre, eller du får nye symptomer.
Nøglepunkter om Dupuytrens kontraktur
- Dupuytrens kontraktur er en unormal fortykkelse af huden i håndfladen.
- Huden kan udvikle sig til en hård knude. Med tiden kan det få 1 eller flere fingre til at krølle (trække sig sammen) eller trække sig ind mod håndfladen.
- Det kan være, at du ikke kan bruge din hånd til visse ting.
- I mange tilfælde er begge hænder påvirket.
- Der findes ingen helbredelse, men behandling kan forbedre symptomerne.