NCHS Data Brief No. 355, January 2020
PDF Versionpdf ikon (423 KB) | Visual Abstract
Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., og Elizabeth Arias, Ph.D.
Hovedresultater
Data fra National Vital Statistics System
- Den forventede levealder for den amerikanske befolkning i 2018 var 78,7 år, en stigning på 0,1 år i forhold til 2017.
- Den aldersjusterede dødelighed faldt med 1,1 % fra 731,9 dødsfald pr. 100.000 standardbefolkningen i 2017 til 723,6 i 2018.
- De 10 førende dødsårsager i 2018 forblev de samme som i 2017. Fra 2017 til 2018 faldt de aldersjusterede dødelighedsrater for 6 af de 10 førende dødsårsager og steg for 2.
- De aldersspecifikke dødelighedsrater faldt fra 2017 til 2018 for aldersgrupperne 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84 og 85 og derover.
- Dødeligheden blandt spædbørn faldt med 2.3 % fra 579,3 spædbarnsdødsfald pr. 100.000 levendefødte i 2017 til 566,2 i 2018.
- De 10 førende årsager til spædbarnsdød i 2018 var de samme som i 2017.
Denne rapport præsenterer de endelige amerikanske dødelighedsdata for 2018 om dødsfald og dødsrater efter demografiske og medicinske karakteristika. Disse data giver oplysninger om dødelighedsmønstre blandt USA’s indbyggere efter variabler som køn, alder, race og latinamerikansk oprindelse og dødsårsag. Estimater for forventet levetid, 10 førende dødsårsager, aldersspecifikke dødsrater og 10 førende årsager til børnedød blev analyseret ved at sammenligne de endelige data fra 2018 og 2017 (1).
Nøgleord: forventet levetid, førende årsag, National Vital Statistics System
Hvor længe kan vi forvente at leve?
I 2018 var den forventede levetid ved fødslen 78,7 år for den samlede amerikanske befolkning – en stigning på 0,1 år fra 78,6 år i 2017 (Figur 1). For mænd ændrede den forventede levetid sig fra 76,1 i 2017 til 76,2 i 2018 – en stigning på 0,1 år. For kvinder steg den forventede levetid med 0,1 år fra 81,1 år i 2017 til 81,2 år i 2018.
Den forventede levetid for kvinder var gennemgående højere end for mænd. I 2018 var forskellen i forventet levetid mellem kvinder og mænd 5,0 år, det samme som i 2017.
I 2018 var den forventede levetid i en alder af 65 år for den samlede befolkning 19,5 år, en stigning på 0,1 år fra 2017. For mænd steg den forventede levetid i en alder af 65 år med 0,1 år fra 18,0 i 2017 til 18,1 i 2018. For kvinder steg den forventede levetid i en alder af 65 år med 0,1 år fra 20,6 år i 2017 til 20,7 år i 2018. Forskellen i forventet levetid i en alder af 65 år mellem kvinder og mænd var 2,6 år, hvilket var uændret i forhold til 2017.
Figur 1. Forventet levetid i udvalgte aldre, fordelt på køn: USA, 2017 og 2018
billedikon
billedikon
BEMÆRK: Adgang til datatabel for figur 1pdf-ikon.
KILDE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
Hvad er dødeligheden for de 10 vigtigste dødsårsager?
Den aldersjusterede dødelighed for den samlede befolkning faldt med 1,1 % fra 731,9 dødsfald pr. 100.000 standardbefolkningen i 2017 til 723 dødsfald pr. 100.000 standardbefolkningen i 2017.6 i 2018 (figur 2).
I 2018 var de 10 førende dødsårsager (hjertesygdomme, kræft, utilsigtede personskader, kroniske nedre luftvejssygdomme, slagtilfælde, Alzheimers sygdom, diabetes, influenza og lungebetændelse, nyresygdomme og selvmord) de samme som i 2017. Dødsårsagerne er rangordnet efter antallet af dødsfald (1). De 10 førende dødsårsager tegnede sig for 73,8 % af alle dødsfald i USA i 2018.
Fra 2017 til 2018 faldt de aldersjusterede dødsrater for 6 af de 10 førende dødsårsager og steg for 2. Raten faldt 0,8 % for hjertesygdomme (fra 165,0 i 2017 til 163,6 i 2018), 2,2 % for kræft (152,5 til 149,1), 2,8 % for utilsigtede personskader (49,4 til 48,0), 2,9 % for kroniske nedre luftvejssygdomme (40,9 til 39,7), 1,3 % for slagtilfælde (37,6 til 37,1) og 1,6 % for Alzheimers sygdom (31,0 til 30,5). Satsen steg med 4,2 % for influenza og lungebetændelse (fra 14,3 til 14,9) og med 1,4 % for selvmord (fra 14,0 til 14,2). Raterne for diabetes og nyresygdomme ændrede sig ikke signifikant.
Figur 2. Aldersjusterede dødsrater for alle årsager og de 10 vigtigste dødsårsager i 2018: USA, 2017 og 2018
billedikon
billedikon
1Statistisk signifikant fald i den aldersjusterede dødsrate fra 2017 til 2018 (p < 0,05).
2Statistisk signifikant stigning i den aldersjusterede dødsrate fra 2017 til 2018 (p < 0,05).
NOTER: I alt blev der registreret 2.839.205 dødsfald blandt indbyggere i USA i 2018. De 10 førende dødsårsager tegnede sig for 73,8 % af alle dødsfald i USA i 2018. Dødsårsagerne er rangeret efter antal dødsfald. Ranglisterne for 2018 var de samme som i 2017. Datatabellen for figur 2 omfatter antallet af dødsfald for de førende dødsårsager. Få adgang til datatabellen for figur 2pdf-ikon.
KILDE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
Ændrede de aldersspecifikke dødsrater i 2018 sig i forhold til 2017 blandt personer i alderen 15 år og derover?
Mellem 2017 og 2018 faldt dødsraten med 5,1 % for aldersgruppen 15-24 år (fra 74,0 dødsfald pr. 100.000 indbyggere i 2017 til 70,2 i 2018), 3,0 % for aldersgruppen 25-34 år (132,8 til 128,0 dødsfald pr. 100.000 indbyggere i 2017), 3,0 % for aldersgruppen 25-34 år (132,8 til 128,0 dødsfald pr. 100.000 indbyggere i 2018) og 3,0 % for aldersgruppen 25-34 år (132,8 til 128,0 dødsfald pr. 100.000 indbyggere i 2018).8), 1,4 % for aldersgruppen 45-54 år (fra 401,5 til 395,9), 0,4 % for aldersgruppen 65-74 år (fra 1.790,9 til 1.783,3), 1,9 % for aldersgruppen 75-84 år (fra 4.472,6 til 4.386,1) og 0.9 % for aldersgruppen 85 år og derover (13.573,6 til 13.450,7) (figur 3).
Raterne for aldersgrupperne 35-44 år og 55-64 år ændrede sig ikke væsentligt mellem 2017 og 2018.
Figur 3. Aldersspecifikke dødsrater for aldersgrupper på 15 år og derover: USA, 2017 og 2018
billedikon
billedikon
1Statistisk signifikant fald i aldersspecifikke dødsrater fra 2017 til 2018 (p < 0,05).
NOTER: Raterne er plottet på en logaritmisk skala. Få adgang til datatabellen for figur 3pdf-ikon.
KILDE: NCHS, National Health Interview Survey, 2018.
Hvad er dødeligheden for de 10 vigtigste årsager til spædbørnsdød?
Spædbørnsdødeligheden (IMR) – forholdet mellem spædbørnsdødelighed og levendefødte i et givet år – betragtes generelt som en god indikator for den generelle sundhed i en befolkning. IMR faldt med 2,3 % fra 579,3 spædbarnsdødsfald pr. 100.000 levendefødte i 2017 til 566,2 i 2018.
Orsagerne til spædbarnsdød er rangordnet efter antallet af spædbarnsdødsfald (1). De 10 førende årsager til spædbarnsdød i 2018 tegnede sig for 67,6 % af alle spædbarnsdødsfald i USA. De førende årsager var de samme som i 2017 (figur 4). IMR faldt 9,9 % fra 34,2 i 2017 til 30,8 i 2018 for utilsigtede skader og 12,8 % fra 21,9 i 2017 til 19,1 i 2018 for navle- og placentakomplikationer. Dødelighedstallene for andre førende årsager til spædbørnsdød ændrede sig ikke signifikant.
Figur 4. Spædbarnsdødelighedsrater for de 10 førende årsager til spædbarnsdød i 2018: USA, 2017 og 2018
billedikon
1Statistisk signifikant fald i dødeligheden fra 2017 til 2018 (p < 0,05).
NOTER: Der var i alt 21.467 dødsfald blandt børn under 1 år i USA i 2018, med en spædbarnsdødelighed på 566,2 spædbarnsdødsfald pr. 100.000 levendefødte børn. De 10 førende årsager til spædbarnsdød i 2018 tegnede sig for 67,6 % af alle spædbarnsdødsfald i USA. Der var i alt 22 335 spædbarnsdødsfald i 2017, med en spædbarnsdødelighed på 579,3 spædbarnsdødsfald pr. 100 000 levendefødte. Placeringerne for 2018-data var de samme som i 2017. Dødsårsager er rangeret efter antal dødsfald. Datatabellen for figur 4 omfatter antallet af dødsfald under 1 år for de førende årsager til spædbarnsdød. Få adgang til datatabellen for figur 4pdf-ikon.
KILDE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
Resumé
I 2018 blev der i alt registreret 2.839.205 dødsfald blandt indbyggere i USA – 25.702 flere dødsfald end i 2017. Fra 2017 til 2018 faldt den aldersjusterede dødelighed for den samlede befolkning med 1,1 %, og den forventede levetid ved fødslen steg med 0,1 år. De aldersspecifikke dødsrater mellem 2017 og 2018 faldt for aldersgrupperne 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84 og 85 og derover.
De 10 førende dødsårsager i 2018 var de samme som i 2017. De aldersjusterede dødsrater faldt for seks førende årsager og steg for to. Den forventede levetid ved fødslen steg 0,1 år fra 78,6 år i 2017 til 78,7 år i 2018, hovedsagelig på grund af fald i dødeligheden som følge af kræft, utilsigtede personskader, kroniske nedre luftvejssygdomme og hjertesygdomme. Efter at være steget med 0,2 år mellem 2010 og 2014 faldt den forventede levetid med 0,3 år mellem 2014 og 2017 (2). Stigningen på 0,1 år i skønnet over den forventede levetid i 2018 for den samlede befolkning resulterer i det samme skøn, før stigningen begyndte (78,7 i 2010), og ligger 0,2 år under den højeste forventede levetid på 78,9 i 2014.
I 2018 skete der i alt 21 467 dødsfald hos børn under 1 år, hvilket var 868 færre spædbarnsdødsfald end i 2017. De vigtigste årsager til spædbarnsdød var de samme i 2018 og 2017. IMR faldt for 2 (utilsigtede skader og komplikationer i navlestrengen og placenta) af de 10 førende årsager til spædbørnsdød.
Definitioner
Dødsårsag: Baseret på medicinske oplysninger – herunder skadesdiagnoser og eksterne skadesårsager – indtastet på dødsattester, der er indgivet i USA. Disse oplysninger er klassificeret og kodet i overensstemmelse med den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, 10. revision (ICD-10) (3).
Dødelighedstal: For 2018, baseret på befolkningsskøn for 1. juli 2018, der er i overensstemmelse med folketællingen fra 1. april 2010. Disse befolkningsskøn (samt befolkningstal for folketællingen i 2010) er tilgængelige på National Center for Health Statistics’ (NCHS) websted (4). Aldersjusterede dødelighedstal er nyttige, når man sammenligner forskellige befolkninger, fordi de fjerner den potentielle skævhed, der kan opstå, når de befolkninger, der sammenlignes, har forskellige aldersstrukturer. NCHS anvender den direkte metode til standardisering; se de tekniske noter til “Deaths”: Final Data for 2017″ (1) for yderligere oplysninger.
Spædbørnedødelighed (IMR): Beregnet ved at dividere antallet af spædbarnsdødsfald i et kalenderår med antallet af registrerede levende fødsler i samme periode. IMR er det mest udbredte indeks til måling af risikoen for at dø i løbet af det første leveår.
Ledende dødsårsager: Rangeret efter antallet af dødsfald, der tildeles rangerbare årsager (5).
Livsforventning: Det forventede gennemsnitlige antal år, der er tilbage af livet i en given alder. Den betegnes med ex, hvilket betyder det gennemsnitlige antal efterfølgende leveår for en person, der nu er x år gammel. Skøn over den forventede levetid for 2018 er baseret på en metode, der først blev gennemført med de endelige dødelighedsdata for 2008 (6). Den forventede levetid for 2017 og 2018 er estimeret ved hjælp af endelige Medicare-data.
Datakilde og metoder
Dataene i denne rapport afspejler oplysninger, der er indsamlet af NCHS for 2017 og 2018 fra dødsattester indgivet i alle 50 stater og District of Columbia og samlet i nationale data kendt som National Vital Statistics System. De dødsrater, der vises i denne rapport, er beregnet på grundlag af postcensale befolkningsskøn pr. 1. juli 2017 og 1. juli 2018, som er i overensstemmelse med folketællingen den 1. april 2010. Forskelle mellem dødsrater blev evalueret ved hjælp af en tosidet z-test.
Forrøsten i 2018 rapporterede alle stater dødsfald ved hjælp af 2003-revisionen af den amerikanske standardattest for dødsfald, som tillader rapportering af mere end én race (7). Racekategorierne på 2003-versionen af attesten er i overensstemmelse med Office of Management and Budget (OMB)-standarden fra 1997 (8). I 2017 blev nogle dødsfald indberettet ved hjælp af 1989-revisionen af U.S. Standard Certificate of Death, som kun tillader indberetning af en enkelt race (9,10). For at sikre ensartethed og sammenlignelighed af dataene blev poster med mere end én race indberettet før 2018 overført til en enkelt racekategori for at sikre ensartethed og sammenlignelighed af dataene. Da racekategorierne for 2017- og 2018-data ikke er sammenlignelige, præsenteres data efter race og etnicitet ikke i denne rapport.
Om forfatterne
Jiaquan Xu, Sherry L. Murphy, Kenneth D. Kochanek og Elizabeth Arias er ansat i National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics.
- Kochanek KD, Murphy SL, Xu JQ, Arias E. Deaths: Endelig data for 2017.pdf ikon National Vital Statistics Reports; vol 68 no 9. Hyattsville, MD: Nationalt center for sundhedsstatistik. 2019.
- Kochanek KD, Anderson RN, Arias E. Changes in life expectancy at birth, 2010-2018. NCHS Health E-Stats. 2020.
- Verdenssundhedsorganisationen. International statistisk klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, 10. revision (ICD-10). 5. udgave. Genève, Schweiz. 2016.
- U.S. Census Bureau. Årlige skøn over den bosiddende befolkning efter enkeltår for alder og køn for USA: April 1, 2010 to July 1, 2018external icon.
- Heron M. Deaths: Leading causes for 2017pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
- Arias E. United States life tables, 2008pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 61 no 3. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012.
- National Center for Health Statistics. 2003 revision af den amerikanske standardattest for dødsfaldpdf icon. 2003.
- Office of Management and Budget. Revisioner af standarderne for klassificering af føderale data om race og etnisk tilhørsforholdpdf iconexternt ikon. Fed Regist 62(210):58782. 1997.
- Tolson GC, Barnes JM, Gay GA, Gay GA, Kowaleski JL. Revisionen i 1989 af de amerikanske standardcertifikater og rapporterspdf icon. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 4(28). 1991.
- Office of Management and Budget. Race and ethnic standards for federal statistics and administrative reporting. Statistical Policy Directive 15. Washington, DC. 1977.
Foreslået citat
Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2018. NCHS Data Brief, nr. 355. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.
Ophavsretlige oplysninger
Alt materiale i denne rapport er offentligt tilgængeligt og må reproduceres eller kopieres uden tilladelse; kildeangivelse er dog velkommen.
National Center for Health Statistics
Jennifer H. Madans, Ph.D., fungerende direktør
Amy M. Branum, Ph.D., fungerende vicedirektør for videnskab
Division of Vital Statistics
Steven Schwartz, Ph.D., direktør
Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., vicedirektør for videnskab