Begrænsninger i undersøgelsen
Dette var en retrospektiv casestudieanalyse; selv om 50 tilfælde med bullae og 50 tilfælde uden bullae blev registreret, var prøven kun fra 1 patient; resultaterne er derfor ikke strengt generaliserbare. Der bør gennemføres prospektive undersøgelser med en større stikprøvestørrelse for at understøtte tilstrækkelig dokumentation vedrørende det mulige bidrag af hyperglykæmi til øget forekomst af bullosis diabeticorum. Desuden blev blodglukoseværdierne registreret om morgenen under kontorbesøgene på dage, hvor der ikke var udbrudt bullae, og registreret i en relativt kort periode efter udbruddet af bullae. Dette kunne have tilføjet en vis grad af variabilitet ved analysen af dataene. Endelig var en anden variabel i dette tilfælde patientens positive HIV-status. Der er imidlertid ikke rapporteret om nogen sammenhænge mellem HIV-status og forekomsten af bullosis diabeticorum.
Slutning
Selv om bullosis diabeticorum kan være multifaktoriel i sin natur, spiller regulering af blodglukoseniveauet en central rolle i alle de foreslåede ætiologier. Dette tilfælde understreger vigtigheden af tilstrækkelig glukosekontrol, og hvordan mangel på tilstrækkelig kontrol, især hyperglykæmi, kan føre til øget dermatologisk morbiditet. Så vidt forfatterne ved, er dette en af kun 2 offentliggjorte undersøgelser, hvor sammenhængen mellem blodglukoseniveauer og udbruddet af diabetiske bullae er blevet gennemgået, og det er den første undersøgelse, hvor man har opdaget en statistisk signifikant sammenhæng mellem forhøjede blodglukoseniveauer og udbruddet af diabetiske bullae. Der kan dog ikke etableres tilstrækkelige beviser for denne sammenhæng ud fra en enkelt tilfælderapport, så der er behov for yderligere forskning for yderligere at belyse denne sammenhæng.