Kære Dr. G,
Jeg er lidt morsom over de forespørgsler, du for nylig har rettet vedrørende pungen, lige fra skæv pung til kløende kugler.
Jeg tror, at jeg vil lægge bolden i Dr. G’s banehalvdel igen i denne uge med endnu et boldspørgsmål (uden ordspil).
Jeg læste med interesse sidste uges om en læsers bekymring, da de kløende baller resulterede i lysten til at klø sig, hvilket forårsagede traumatisk induceret blødning.
Min tilstand er lidt anderledes. Jeg er en 60-årig mand og har ingen seksuelt overførte infektioner.
Jeg opdagede for nylig, at der opstod meget grimme blodkar på overfladen af min pung.
Den er smertefri og klør ikke. Den er ikke forbundet med nogen form for symptomer ved vandladning.
Karrene bliver af og til mere fremtrædende og brister. Dette kan medføre voldsomme blødninger, som heldigvis stoppede efter kort tid.
Jeg er noget bekymret over, hvorfor disse kar dukker op i løbet af de sidste tre år.
Er de alvorlige? Er det kræft? Kan de behandles?
De er også en smule grimme. Kan man gøre noget ved dem? Eller skal jeg bare acceptere det.
Undskyld, at jeg sætter Dr. G på spidsen med hensyn til nosserne, håber du kan hjælpe.
Alan
Jeg er glad for, og noget overrasket over at modtage et par henvendelser om testiklerne. Jeg tror, at juni og juli måned bare virker som “manddomsmånederne”.
Den scrotale hud er en robust overflade, der er skrøbelig og smidig på samme tid. Dette er for at sikre gonadernes bevægelighed med henblik på temperaturregulering.
Nødvendigt at sige, at en sådan smidighed vil kræve en rigelig mængde blodforsyning for at sikre testiklernes korrekte funktion.
En af de hudtilstande, der kan forårsage blødning på scrotumvæggen, kaldes angiokeratoma.
Det er en godartet kutan læsion af kapillærerne på scrotumvæggen, hvilket resulterer i små rød- og blåfarvede mærker på huden.
Huden kan også undergå en hærdning, der generelt betegnes som Fabrys sygdom.
Agiokeratoma er ikke et nyt medicinsk fænomen, da denne tilstand først blev beskrevet i 1896. Den nøjagtige forekomst og ætiologi af angiokeratoma er ukendt.
Det er en forholdsvis almindelig tilstand, som stiger i forekomst med stigende alder hos mænd.
Selv om tilstanden er mere udbredt hos mænd, kan angiokeratom også opstå hos kvinder, omkring området omkring vulva og vagina.
Generelt har de multiple keratotiske, kuppelformede vaskulære papler en diameter på mellem en og seks milimeter.
Disse papler er kendt for at være ret skrøbelige, da læsionerne kan bløde spontant eller ved mindre traumer og samleje.
Mænd bemærker generelt ikke tilstedeværelsen af angiokeratoma, før det bløder spontant, eller partnerne begynder at kommentere på det grimme udseende.
I nogle tilfælde kan paplerne forårsage nekrose (død hud), hvilket resulterer i sekundære svampe-, bakterie- og virusinfektioner.
Dette medfører igen, at læsionen er smertefuld, lugter og af og til producerer pus.
Uforståeligt nok ville mænd ty til behandling, da det giver anledning til bekymring for malignitet.
De fleste tilfælde af angiokeratom behandles konservativt.
Nogle mænd med gentagne blødningsepisoder kan kræve interventionel radiologisk behandling, laser eller kryoterapi.
De fleste af interventionerne kan kun medføre kortvarige fordele, og derfor kan det være nødvendigt med definitive indgreb som f.eks. excision og transplantation for at opnå fuldstændig fjernelse.
Den berømte forfatter George Orwell sagde engang: “Lykken kan kun eksistere i accept”.
Når Dr. G bliver sat på plads for at håndtere Alans “blødende” kugler, er hans råd – den fremadskridende alder hos mænd vil ikke kun ændre udseendet fra taljen opad, den ændrer også organernes tekstur fra taljen nedad.
Acceptér angiokeratoma i pungen som en del af aldringsprocessen vil medføre lykke uden smerten ved et kirurgisk indgreb.
> De udtrykte synspunkter er udelukkende forfatterens egne.