Abstract
Målsætninger: Et fedt hilum inden for en lymfeknude på CT betragtes som en benign egenskab. Alligevel er der til tider associeret FDG-aktivitet. Denne undersøgelse undersøger arten af FDG-optagelse inden for knuder med et fedt hilum på PET/CT.
Metoder: 11 PET/CT-scanninger til kræftstadiering, der havde øget FDG-optagelse i lymfeknuder med fedt hilum, blev retrospektivt gennemgået. Benign eller malign ætiologi blev bestemt ved klinisk og billeddannende opfølgning. 95% bootstrap-konfidensintervaller blev beregnet for at vurdere de gennemsnitlige forskelle i SUVmax og kortakset nodaldiameter mellem benigne og maligne knuder.
Resultater: Tolv lymfeknuder fra elleve patienter med FDG-optagelse og fedthila havde en gennemsnitlig SUV på 4,7 ± 2,7 (interval: 2,2 til 11,4), og en gennemsnitlig diameter på 1,2 cm ± 0,4 (interval: 0,7 til 1,6 cm). Seks lymfeknuder var af malign ætiologi. Den gennemsnitlige SUV for de maligne knuder var 5,3 ± 3,7 med en gennemsnitlig diameter på 1,4 cm ± 0,4. Seks lymfeknuder var godartede. Den gennemsnitlige SUV for de benigne knuder var 4 ± 1,4 med en gennemsnitlig diameter på 1 cm ± 0,2. Konfidensintervallerne for de gennemsnitlige SUV- og diameterforskelle er henholdsvis (-4,43, 1,27) og (-0,733, -0,0667).
Konklusioner: Hypermetabolisk aktivitet i en lymfeknude med et fedt hilum kan være af benign eller malign ætiologi. Det 95 % konfidensinterval for SUV overlapper nul, hvilket indikerer intet bevis for en forskel i SUV mellem benigne og maligne knuder. Der er svage beviser for, at maligne knuder er større. Tilstedeværelsen af et fede hilum bør ikke afholde fra yderligere undersøgelser i det rette kliniske scenarie.