Behandlingsmuligheder for dårlig cirkulation i fødderne
December 24, 2010
Kære Mayo Clinic:
Kan man behandle dårlig cirkulation i fødderne som følge af perifer arteriel sygdom?
Svar:
Perifer arteriel sygdom (PAD) opstår, når plak ophobes i arterierne (åreforkalkning), hvilket reducerer blodgennemstrømningen til lemmerne. Almindelige risikofaktorer for PAD omfatter rygning, udsættelse for passiv rygning, forhøjet blodtryk, høje lipider (kolesterol og/eller triglycerider), diabetes, fedme, inaktivitet, alder over 50 år, mandligt køn, familiehistorie, genetiske forhold og etnicitet.
Falmindelige symptomer på PAD omfatter smerter, træthed, tunghed, krampe eller ubehag i benmusklerne (læg, lår eller balder), som opstår under aktivitet som f.eks. at gå eller gå op ad trapper. Placeringen af claudicatio intermittens afhænger af, hvor arterien er blokeret eller forsnævret. Smerten eller ubehaget forsvinder, når aktiviteten stoppes og under hvile.
Behandlingen af perifer arteriel sygdom afhænger af en persons generelle helbred, symptomerne og resultaterne af de prøver, som en læge kan udføre for at diagnosticere tilstanden. Behandlingen kan være en kombination af livsstilsændringer, medicin, kateterbaserede procedurer eller i nogle tilfælde kirurgi.
For mild sygdom kan vi anbefale, at en person forbliver under observation, mens han/hun vedtager livsstilsændringer. Rygere bør holde op med at ryge. At stoppe tobaksforbruget er det første skridt i behandlingen af perifer arteriel sygdom. Regelmæssig gang vil hjælpe med at konditionere musklerne og forbedre blodgennemstrømningen i benene. Motion vil også hjælpe med at kontrollere andre risikofaktorer som f.eks. forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, fedme og diabetes. Spisning af sunde fødevarer kan bidrage til at sænke et højt kolesteroltal og kontrollere diabetes. Og de, der er overvægtige, bør tabe sig.
Medicin kan ikke helbrede perifer arteriel sygdom, men de kan hjælpe med at behandle forhold, der bidrager til sygdommen, såsom højt kolesterol og triglycerider, højt blodtryk eller diabetes.
Der er flere procedurer, der kan behandle forsnævrede eller tilstoppede arterier. Ved angioplastik føres et tyndt rør (kateter) med en lille ballon i spidsen ind i et blodkar og føres til det blokerede område af arterien. Ballonen pustes derefter op, hvilket skubber plak til side og åbner arterien. Nogle gange er et trådnetrør (stent) viklet rundt om ballonen, så når ballonen indsættes og pustes op, åbnes og placeres stenten i arterien. Ballonen tømmes derefter for luft og fjernes, så stenten forbliver på plads.
Bypassoperation kan forbedre blodcirkulationen i benene, afhængigt af omfanget og placeringen af blokaden. Bypass anvender et transplantat (menneskeskabt eller en blodåre fra patientens krop) til at omdirigere cirkulationen. Transplantatet fastgøres over og under det blokerede område af arterien, så blodet kan passere uden om blokaden.
En diagnose af perifer arteriel sygdom betyder, at en person er i risiko for andre blokeringer i andre arterier – blokeringer, der kan forårsage hjertesygdomme og slagtilfælde. Patienter med perifer arteriel sygdom bliver ofte screenet for blokeringer i de arterier, der betjener hjertet og hjernen.
Da du har perifer arteriel sygdom – uanset om du modtager medicinsk behandling eller ej – er det meget vigtigt, at du passer på dit helbred og ændrer eventuelle risikofaktorer for at stoppe sygdommens udvikling og forhindre, at den opstår andre steder. Der findes behandlingsmuligheder. Men du bør først mødes med din læge for at drøfte alle dine symptomer.
– Henna Kalsi, M.D., Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.