I dette afsnit:
- Hvordan behandler læger mavesår?
- Hvordan behandler lægerne et NSAID-induceret mavesår?
- Hvad sker der, hvis jeg stadig skal tage NSAID?
- Hvordan behandler lægerne et NSAID-induceret mavesår, når man har en H. pylori-infektion?
- Hvordan behandler lægerne et H.pylori-induceret mavesår?
- Hvordan behandler lægerne mavesår forårsaget af ZES?
- Hvad sker der, hvis et mavesår ikke heler?
- Kan et mavesår komme tilbage?
- Hvordan kan jeg forebygge et mavesår?
Hvordan behandler lægerne mavesår?
Der er flere typer medicin, der bruges til at behandle et mavesår. Din læge vil beslutte den bedste behandling ud fra årsagen til dit mavesår.
Hvordan behandler lægerne et NSAID-induceret mavesår?
Hvis NSAID’er er årsag til dit mavesår, og du ikke har en H. pylori-infektion, kan din læge måske fortælle dig, at du skal
- stoppe med at tage NSAID’et
- reducere hvor meget af NSAID’et du tager
- skifte til en anden medicin, der ikke forårsager mavesår
Din læge kan også ordinere medicin til at reducere mavesyren og overtrække og beskytte dit mavesår. Protonpumpehæmmere (PPI’er), histaminreceptorblokkere og beskyttende midler kan hjælpe med at lindre smerter og hjælpe dit mavesår med at hele.
PPI’er
PPI’er reducerer mavesyre og beskytter slimhinden i din mavesæk og tolvfingertarm. Selv om PPI’er ikke kan dræbe H. pylori, hjælper de med at bekæmpe H. pylori-infektionen.
PPI’er omfatter
- esomeprazol (Nexium)
- dexlansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Histaminreceptorblokkere
Histaminreceptorblokkere virker ved at blokere histamin, et kemisk stof i din krop, som signalerer til din mave at producere syre. Histaminreceptorblokkere omfatter
- cimetidin (Tagamet)
- famotidin (Pepcid)
- ranitidin (Zantac)
- nizatidin (Axid) Beskyttelsesmidler
Beskyttelsesmidler
Beskyttelsesmidler dækker sårene og beskytter dem mod syre og enzymer, så heling kan finde sted. Lægerne ordinerer kun ét beskyttende middel – sukralfat (Carafate) – til mavesårssygdomme.
Fortæl din læge, hvis medicinen får dig til at føle dig syg eller svimmel eller forårsager diarré eller hovedpine. Din læge kan ændre din medicin.
Hvis du ryger, skal du holde op med at ryge. Du bør også undgå alkohol. Alkoholindtagelse og rygning forsinker helingen af et mavesår og kan forværre det.
Hvad sker der, hvis jeg stadig skal tage NSAID?
Hvis du tager NSAID for andre tilstande, f.eks. gigt, bør du tale med din læge om fordele og risici ved at bruge NSAID. Din læge kan hjælpe dig med at afgøre, hvordan du kan fortsætte med at bruge et NSAID sikkert, efter at dine mavesårssymptomer er forsvundet. Din læge kan ordinere et lægemiddel, der bruges til at forebygge NSAID-inducerede mavesår, kaldet Misoprosotol.
Fortæl din læge om alle de receptpligtige og håndkøbsmediciner, du tager. Din læge kan derefter afgøre, om du uden risiko kan tage NSAID-præparater, eller om du skal skifte til en anden medicin. I begge tilfælde kan din læge ordinere et PPI eller en histaminreceptorblokker for at beskytte slimhinden i din mave og tolvfingertarm.
Hvis du har brug for NSAID’er, kan du reducere risikoen for, at et mavesår vender tilbage ved
- at tage NSAID’et sammen med et måltid
- at bruge den lavest mulige effektive dosis
- at holde op med at ryge
- at undgå alkohol
Hvordan behandler lægerne et NSAID-induceret mavesår, når du har en H. pylori-infektion?
Hvis du har en H. pylori-infektion, vil lægen behandle dit NSAID-inducerede mavesår med PPI’er eller histaminreceptorblokkere og andre lægemidler, såsom antibiotika, bismuth subsalicylater eller antacida.
PPI’er reducerer mavesyren og beskytter slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Selv om PPI’er ikke kan dræbe H. pylori, hjælper de med at bekæmpe H. pylori-infektionen.
PPI’er omfatter
- esomeprazol (Nexium)
- dexlansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Histaminreceptorblokkere
Histaminreceptorblokkere virker ved at blokere histamin, et kemisk stof i din krop, som signalerer til din mave at producere syre. Histaminreceptorblokkere omfatter
- cimetidin (Tagamet)
- famotidin (Pepcid)
- ranitidin (Zantac)
- nizatidin (Axid)
Antibiotika
En læge vil ordinere antibiotika for at dræbe H. pylori. Hvordan læger ordinerer antibiotika kan være forskelligt fra land til land. Med tiden kan nogle typer antibiotika ikke længere ødelægge visse typer af H. pylori.
Antibiotika kan helbrede de fleste mavesår forårsaget af H. pylori eller H. pylori-inducerede mavesår. Det kan dog være vanskeligt at komme af med bakterierne. Tag alle doser af dine antibiotika nøjagtigt som din læge ordinerer, selv om smerterne fra et mavesår er forsvundet.
Bismuth subsalicylater
Medicin, der indeholder bismuth subsalicylat, såsom Pepto-Bismol, dækker et mavesår og beskytter det mod mavesyren. Selv om bismuthsubsalicylat kan dræbe H. pylori, ordinerer lægerne det nogle gange sammen med antibiotika, men ikke i stedet for antibiotika.
Antacider
Et antacidum kan få smerterne fra et mavesår til at forsvinde midlertidigt, men det dræber ikke H. pylori. Hvis du modtager behandling for et H. pylori-induceret mavesår, skal du kontakte din læge, før du tager antacida. Nogle af antibiotikane virker muligvis ikke så godt, hvis du tager dem sammen med et antacidum.
Hvordan behandler lægerne et H.pylori-induceret mavesår?
Læger kan ordinere trippelbehandling, firdobbeltbehandling eller sekventiel behandling for at behandle et H.pylori-induceret mavesår.
Tripelbehandling
Ved tripelbehandling vil din læge ordinere, at du skal tage følgende i 7 til 14 dage:
- antibiotikumet clarithromycin
- antibiotikumet metronidazol eller antibiotikumet amoxicillin
- en PPI
Firedobbeltbehandling
For firdobbeltbehandling vil din læge ordinere, at du tager følgende i 14 dage:
- Den antibiotiske medicin, som du skal tage i 14 dage:
- en PPI
- bismuth subsalicylat
- antibiotika tetracyklin og metronidazol
Læger ordinerer firdobbeltbehandling til behandling af patienter, der
- ikke kan tage amoxicillin på grund af en allergi over for penicillin. Penicillin og amoxicillin ligner hinanden.
- har tidligere fået et makrolidantibiotikum, f.eks. clarithromycin.
- er stadig inficeret med H. pylori efter behandling med tredobbelt terapi.
Læger ordinerer firdobbelt terapi, når den første behandling er mislykkedes. I den anden behandlingsrunde kan lægen ordinere andre antibiotika end dem, han eller hun ordinerede første gang.
Sekvensbehandling
For sekvensbehandling vil din læge ordinere, at du tager følgende i 5 dage:
- en PPI
- amoxicillin
Dernæst vil lægen ordinere dig følgende i yderligere 5 dage:
- en PPI
- clarithromycin
- antibiotikumet tinidazol
Tripelbehandling, firdobbeltbehandling og sekventiel behandling kan forårsage kvalme og andre bivirkninger, herunder
- en ændret smagssans
- mørk afføring
- mørk tungen
- diarré
- hovedpine
- foreløbig rødme af huden ved indtagelse af alkohol
- vaginale gærinfektioner
Tal med din læge om eventuelle bivirkninger, der generer dig. Han eller hun kan ordinere dig anden medicin.
Hvordan behandler lægerne mavesår forårsaget af ZES?
Læger bruger medicin, kirurgi og kemoterapi til at behandle Zollinger-Ellison-syndromet. Få mere at vide om behandling af Zollinger-Ellison syndrom.
Hvad sker der, hvis et mavesår ikke heler?
Medicin heler oftest et mavesår. Hvis en H. pylori-infektion har forårsaget dit mavesår, skal du afslutte alle dine antibiotika og tage al anden medicin, som din læge ordinerer dig. Infektionen og mavesåret vil kun heles, hvis du tager al medicin, som din læge ordinerer.
Når du er færdig med din medicin, vil din læge måske foretage en ny åndedræts- eller afføringsprøve om 4 uger eller mere for at være sikker på, at H. pylori-infektionen er væk. Nogle gange er der stadig H. pylori-bakterier til stede, selv efter at du har taget alle lægemidlerne korrekt. Hvis infektionen stadig er til stede, kan dit mavesår vende tilbage, eller i sjældne tilfælde kan der udvikles mavekræft. Din læge vil ordinere forskellige antibiotika for at slippe af med infektionen og helbrede dit mavesår.
Kan et mavesår komme tilbage?
Ja, et mavesår kan komme tilbage. Hvis du ryger eller tager NSAID-præparater, er der større sandsynlighed for, at mavesår kommer tilbage. Hvis du skal tage et NSAID, kan din læge skifte til en anden medicin eller tilføje medicin for at hjælpe dig med at forebygge mavesår. Mavesår kan vende tilbage, selv om du har været omhyggelig med at reducere din risiko.
Hvordan kan jeg forebygge et mavesår?
For at hjælpe med at forebygge et mavesår forårsaget af NSAID-præparater, spørge din læge, om du skal
- stoppe med at bruge NSAID’er
- tage NSAID’er sammen med et måltid, hvis du stadig har brug for NSAID’er
- tage en lavere dosis NSAID’er
- tage medicin til at beskytte din mave og tolvfingertarm, mens du tager NSAID’er
- skift til en medicin, der ikke forårsager mavesår
For at hjælpe med at forebygge et mavesår forårsaget af H. pylori, kan din læge anbefale, at du undgår at drikke alkohol.