Diabetisk håndsyndrom er en almindelig, men ikke ofte omtalt komplikation ved diabetes. Dette udtryk tjener som en paraply for en række lidelser. Når de opdages tidligt, kan de ofte behandles med succes.
Både typer af diabetes er forbundet med disse “muskuloskeletale lidelser”, der påvirker hånden. Muskuloskeletale smerter påvirker vores knogler, muskler, ledbånd, sener og nerver. Smerterne kan være akutte (have et hurtigt indtræk med alvorlige symptomer) eller kroniske. Der er flere manifestationer af diabetisk håndsyndrom, herunder: begrænset ledbevægelighed (LJM), Dupuytrens kontraktur, stenoserende tenosynovitis (triggerfinger), karpaltunnelsyndrom (CTS) og en række andre håndsygdomme eller håndinfektioner, som folk er i risiko for med diabetes. Det er vigtigt at bemærke, at de tilstande, der er opført under kategorien diabetisk håndsyndrom, også forekommer i den almindelige befolkning.
Disse betragtes ofte som de mest almindelige eller bemærkelsesværdige.
Limited Joint Mobility
LJM er en ofte overset og betragtes som en langvarig komplikation ved diabetes. Den kan diagnosticeres ved at bede om enkle tegn som f.eks. et “bønnetegn” eller et “bordpladetegn”. Under normale forhold vil hver modstående hånd eller hånd på fladen have fuld kontakt med hinanden. Hvis ikke, betyder det, at der er tale om “flexionskontrakturer”, som i begyndelsen er smertefri, men som kan være ekstremt smertefulde og invaliderende. Genetisk modtagelighed i kombination med andre faktorer såsom langvarig hyperglykæmi og et stærkt oxidativt stressmiljø vil bidrage til udviklingen af LJM.
Dupuytrens kontraktur
Også kendt som Dupuytrens sygdom er en håndsygdom, der normalt udvikler sig over flere år. Tilstanden påvirker et lag af væv, der ligger under huden i håndfladen. Der dannes knuder af væv under huden – til sidst dannes en tyk snor, der måske eller måske ikke trækker en eller flere fingre i en bøjet stilling. Dupuytren’s Foundation and Reseach Group mener, at der er tre typer af Dupuytrens sygdom, der er opført her. Dupuytren er navnet på den franske kirurg, der foretog den første operation i 1831.
Carpal Tunnel Syndrom (CTS)
Diabetes er blevet foreslået som en risikofaktor for CTS, men ikke alle er enige i sammenhængen. CTS er en kompressionsneuropati, der forårsager “pins and needles”, smerter eller følelsesløshed i medianusnervens område. Generelt fører faktorer eller tilstande, der presser eller klemmer medianusnerven ved håndleddet, til tegn på dette syndrom.
Triggerfinger
En almindelig årsag til smerter og invaliditet i hånden. Det viser sig normalt med ubehag i håndfladen ved bevægelse af den involverede finger, som regel ringfingeren. Gradvist, eller i nogle tilfælde akut, forårsager bøjesenen et smertefuldt klik, når patienten bøjer og strækker sin finger. I nogle tilfælde kan den endda blive låst. Triggerfinger opstår, når den berørte fingers seneskede bliver irriteret og betændt. Dette forstyrrer senens normale glidende bevægelse gennem skeden.