Når recepten gennemgås, kan lægen foreslå at stoppe medikamentet på én gang (for personer, der tager en lav dosis antipsykotisk medicin) eller en mere gradvis reduktion (for personer, der tager en højere dosis). I begge tilfælde skal effekten på personens symptomer overvåges nøje.
Hvem kan antipsykotiske lægemidler hjælpe?
Lægemiddelforsøg har vist, at risperidon har en lille, men betydelig gavnlig effekt på aggression og i mindre grad på psykose for personer med Alzheimers sygdom. Disse virkninger ses, når lægemidlet tages i en periode på 6-12 uger.
Antipsykotiske lægemidler kan ordineres til personer med Alzheimers sygdom, vaskulær demens eller blandet demens (når det normalt er en kombination af disse to).
Hvis en person med Lewy body demens (demens med Lewy bodies eller Parkinsons demens) ordineres et antipsykotisk lægemiddel, skal det ske med den største forsigtighed, under konstant overvågning og med regelmæssig gennemgang. Dette skyldes, at personer med Lewy body-demens, som ofte har visuelle hallucinationer, er i særlig risiko for alvorlige bivirkninger (negative) reaktioner på antipsykotika.
Antipsykotiske lægemidler hjælper ikke på andre adfærdsmæssige og psykologiske symptomer såsom nød og angst ved personlig pleje, rastløshed eller agitation. Disse symptomer kræver andre, mere individualiserede tilgange.
For personer med lette til moderate adfærdsmæssige og psykologiske symptomer af enhver art anbefaler National Institute for Health and Care Excellence (NICE), at antipsykotiske lægemidler ikke bør ordineres i første omgang. De ovenfor beskrevne ikke-medicinske tilgange bør anvendes til disse symptomer.
Personer med alvorlige psykotiske eller aggressive symptomer kan tilbydes et antipsykotisk lægemiddel i første omgang, før de prøver ikke-medicinske tilgange. Symptomerne anses for at være alvorlige, hvis de forekommer hyppigt eller forårsager stor lidelse – f.eks. meget forstyrrende hallucinationer. Alvorlige symptomer omfatter også adfærd (f.eks. fysisk aggression), der udgør en umiddelbar risiko for skade på personen selv eller andre omkring vedkommende.
Hvis en kvinde med demens f.eks. nogle gange bliver irritabel og råber ad plejehjemspersonalet, vil hendes adfærd bedst kunne håndteres ved at forstå, hvorfor hun er ked af det, og hvordan personalet kommunikerer med hende. Men en person, der har slået andre beboere og personalet og forårsaget skader, kan have brug for kortvarig behandling med risperidon sammen med disse ikke-medicinske tilgange.
Når et antipsykotikum gives for alvorlige symptomer som dette, før ikke-medicinske tilgange er blevet forsøgt, bør ordinationen stadig revideres efter 6-12 uger.