Vi bruger lokalbedøvelse på dette kontor, som har en lang historie af sikkerhed og effektivitet. Denne bedøvelse kan administreres som en blokade, som påvirker hele området og kan bedøve tungen og læben samt tanden, eller med lokal infiltration, som kun bedøver området omkring den tand, der skal bearbejdes. Nedenfor findes beskrivelser af de forskellige typer anæstesi, der anvendes, samt en vurdering af risici.
Ingen anæstesi
Dette er en klar mulighed for overfladiske karies- og tandbørste-slibningsskader, da vores luftslibningssystem til forberedelse af hulrum er meget blidere end et traditionelt bor. Uden bedøvelse er der ingen problemer med eftervirkninger, men der kan forekomme lejlighedsvis ubehag under proceduren.
Lokalbedøvelse – Lidocain med Epinephrin
Dette er et almindeligt anvendt tandbedøvelsesmiddel. Det er kraftigt og langvarigt (varer 2 til 4 timer efter indgift), men kan ikke anvendes til nogle patienter, der har tilstande, der ikke tillader brug af epinephrin, f.eks. højt blodtryk.
Lokalbedøvelsesmiddel – Articaine med epinephrin
Dette er et nyere tandbedøvelsesmiddel. Det er kraftigt og langvarigt (varer 2 til 4 timer efter indgift), men kan ikke anvendes til nogle patienter, som har tilstande, der ikke tillader brug af epinephrin. Den hurtige indtræden og effektivitet er en af grundene til, at dette bedøvelsesmiddel er blevet det mest almindelige tandbedøvelsesmiddel, der anvendes på vores kontor.
Lokalbedøvelsesmiddel – Mepivicaine uden epinephrin
Dette anvendes til patienter med højt blodtryk eller glaukom, gravide kvinder, patienter, der tager medicin, der interagerer med epinephrin, og patienter med en kendt følsomhed over for epinephrin. Dette bedøvelsesmiddel er ikke så langtidsvirkende som det med adrenalin, men det hæver ikke blodtrykket og giver ikke adrenalin-bivirkninger.
Lokalbedøvelsesmiddel – Marcaine
Dette er et meget langtidsvirkende lokalbedøvelsesmiddel, der primært anvendes til at give vedvarende smertelindring efter ekstraktioner eller operationer. Det kan vare ca. 12 timer efter indgift.
Mulige komplikationer ved anæstesi
Komplikationer ved lokalbedøvelse er meget sjældne og har som regel kun en mild virkning. Nedenfor er angivet nogle mulige problemer sammen med den statistiske chance for deres forekomst.
Ømhed på injektionsstedet
Det er generelt ikke alvorligt, selv om det kan være ubehageligt i nogle få dage. Statistisk set er der større sandsynlighed for, at dette opstår ved en intraligmental injektion end ved en blokering. Det forekommer ca. én gang ud af tre hundrede injektioner.
Reaktion på epinephrin
Dette indebærer svimmelhed, en nervøs følelse, en følelse af kulde eller forhøjet blodtryk. Reaktionen kan variere fra let til alvorlig. Reaktionen er generelt ikke alvorlig og forsvinder, efter at epinephrinændringen er til er forsvundet, men kan kræve lægehjælp, hvis blodtrykket er forhøjet. Denne reaktion kan være mere sandsynlig hos en person, der oplever panikanfald. Denne reaktion forekommer ca. én ud af tusind injektioner. Enhver, der tidligere har haft reaktioner (eller har haft mistanke om reaktioner), bør rapportere dem til os, og eventuelle adrenalinreaktioner, der forekommer på kontoret, bør rapporteres som en del af enhver fremtidig sygehistorie.
Svulme
Når en injektion gives, er der talrige bundter af blodkar usynligt på kryds og tværs i området. Lejlighedsvis rammes et blodkar, og der kan opstå et blå mærke. Dette kan medføre hævelse i ansigtet, som forsvinder, efterhånden som skaden heler, normalt i løbet af ca. en uge. Dette kan forekomme ca. en gang ud af seks tusind injektioner.
Nervestimulering
Und lejlighedsvis berøres en nerve under en injektion. Dette kan resultere i et midlertidigt stød eller følelsen af et elektrisk stød. Dette sker ca. én gang ud af fem hundrede injektioner.
Anxiolytisk
I nogle tilfælde ordineres der medicin forud for en aftale for at hjælpe patienten med at slappe af. Valium er et eksempel på et anxiolytisk lægemiddel. Den største ulempe er, at patienten skal have nogen til at køre ham eller hende til aftalen efter at have taget denne medicin.
Anxiolytiske lægemidler kan også være uforudsigelige i deres virkning, især hos børn. Selv om de fleste patienter reagerer ved at være let afslappede, kan en person en gang imellem reagere meget kraftigt og være for træt til at samarbejde med tandlægebehandlingen. På den anden side vil en lejlighedsvis patient ikke vise nogen virkninger af medicinen.
Lattergas
Vi tilbyder lattergas eller “lattergas” som en beroligende mulighed for vores patienter. Lattergas er en farveløs, ikke-brændbar gas, der blandes med ilt og administreres gennem en maske over næseområdet. Der er meget få bivirkninger eller kontraindikationer ved brugen af den, hvilket gør den til et nyttigt redskab i tandplejen til at hjælpe patienterne med at slappe af under en procedure. Ved indånding af en blanding af lattergas og ilt bliver patienterne mindre ængstelige og kan føle sig svimle eller mærke prikken eller en tung følelse i arme og ben. Patienterne forbliver vågne og er i stand til at svare på samtaler med tandlægen, mens de får dette angstdæmpende middel. Patienterne har stadig brug for lokalbedøvelse, hvis det normalt ville blive givet i forbindelse med proceduren. Det er ikke alle, der reagerer på samme måde på lattergas, men generelt har vi fundet ud af, at det hjælper de fleste patienter (både voksne og børn) nok til, at de kommer godt og lykkeligt igennem proceduren. Når lattergaset er slukket, indånder patienten ilt i et par minutter og kan derefter vende tilbage til sine normale aktiviteter
.