Almen praksis

• Del på Twitter
• Del på Facebook
• Del på Linkedln

Arbejdets art

Generalpraktiserende læger spiller en vigtig rolle ved at tage sig af patienterne i deres hjem og i de samfund, hvor de bor. De er en del af et meget bredere team, hvis rolle omfatter fremme, forebyggelse og iværksættelse af behandling. Praktiserende læger tager sig af patienter med kroniske sygdomme med det formål at holde folk i deres eget hjem og sikre, at de har det så godt som muligt.

Praktiserende læger er ofte det første kontaktpunkt for alle med et fysisk eller psykisk sundhedsproblem, og patienterne kan være mest urolige. At tage sig af hele mennesket – de fysiske, følelsesmæssige, sociale, åndelige, kulturelle og økonomiske aspekter gennem en patientcentreret tilgang er en vigtig del af enhver praktiserende læges rolle. Dette bliver stadig vigtigere i takt med, at uhelbredeligt syge patienter ofte vælger at blive hjemme.

Der er over 1,3 millioner konsultationer hos den praktiserende læge hver dag, hvoraf de fleste finder sted i en lægepraksis eller i patientens hjem. Praktiserende læger arbejder lejlighedsvis som en del af teams, der er tilknyttet hospitaler, med roller i skadestuer, udskrivningsplanlægning og uplanlagt pleje (f.eks. i centre for akut pleje). I lokalsamfundet kan de have klinikker i skoler og på plejehjem og plejehjem.

En typisk lægekonsultation er planlagt til at vare ti minutter, hvor den praktiserende læge skal vurdere patienten. Da alt kan komme ind ad døren, træffer de hurtige og effektive beslutninger på grundlag af de aktuelle symptomer og patientens nuværende og tidligere sygehistorie. De bruger også deres egen viden til at vurdere sandsynligheden for, at en bestemt sygdom er mere sandsynlig end en anden. Praktiserende læger leder efter mønstre af symptomer for at indikere eller udelukke forskellige sygdomme. Op til 40 % af en lægekonsultation kan nu foregå over telefonen i stedet for ved personlige møder, og overgangen til at anvende forskellige medier vil sandsynligvis blive større i fremtiden.

Afhængigt af deres undersøgelse og diagnose har den praktiserende læge flere behandlingsmuligheder, som de vil drøfte med patienten, når de udarbejder en fælles og aftalt plan. De kan omfatte at give beroligelse, give patienten information, rådgive om en bestemt fremgangsmåde eller ordinere medicin. Alternativt kan de henvise patienten til yderligere undersøgelser for at bekræfte en diagnose eller som led i en løbende behandlingsplan. Disse kan omfatte røntgenundersøgelser, blodprøver eller henvisning til en anden udtalelse. De er uddannet til at opdage tegn på “røde flag”-symptomer, som kan indikere et alvorligt problem, der kræver yderligere undersøgelser, og som der skal handles hurtigt.

Patienter kan lejlighedsvis henvende sig til den praktiserende læge med en akut livstruende tilstand, f.eks. anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion) eller et astmaanfald. I disse tilfælde vil den praktiserende læge yde livreddende behandling, indtil en ambulance og yderligere hjælp ankommer.

Praktiserende læger arbejder som en del af store tværfaglige teams (MDT’er), der alle støtter den holistiske pleje af enhver patient, og disse kan omfatte sygeplejersker, jordemødre, sundhedsplejersker, farmaceuter, lægeassistenter, psykiatere og specialister i ældrepleje. De mødes regelmæssigt for at drøfte sager og planlægge fælles fremgangsmåder for at koordinere plejepakker.

En anden vigtig del af arbejdet er forebyggende medicin og sundhedsfremme. Dette kan omfatte klinikker for børnevaccinationer og rygestop samt rådgivning om livsstil i forbindelse med konsultationen hos den praktiserende læge. Praktiserende læger har også en vigtig rolle at spille i forbindelse med beskyttelse af sårbare børn og voksne og inddragelse af de relevante organer.

Praktiserende læger ser patienter i alle aldre fra nyfødte spædbørn til ældre mennesker. Det løbende forhold, som de praktiserende læger er i stand til at etablere til deres patienter, og at kunne tilbyde kontinuitet i behandlingen er et af de vigtigste og mest behagelige aspekter ved jobbet. Patienterne har ofte stor viden om deres egen tilstand, og de praktiserende læger arbejder sammen med dem for at finde frem til en plan, der er acceptabel for begge parter.

Patienterne spiller en vigtig rolle i behandlingen af ikke blot akutte problemer, men også af kroniske sygdomme og behandling af patienter med flere forskellige sundhedstilstande, især i en stadig stigende ældre befolkning. Det kan være komplekst og udfordrende at balancere og behandle flere problemer med patientens generelle helbred, uafhængighed og sociale omsorg, men det kan også være givende, da en praktiserende læge kender disse patienter meget godt.

Plæger spiller en vigtig rolle i forbindelse med hjerte-kar-, stofskifte- og luftvejssygdomme og mentale sundhedsproblemer. De kan lede klinikker på klinikken for patienter med kroniske lidelser som astma, forhøjet blodtryk og diabetes.

“Det er virkelig tilfredsstillende at kunne behandle patienter i lokalsamfundet og i deres eget hjem, når det er muligt” Catherine Brown er praktiserende læge i Lerwick, Shetlandsøernes største by, og er i praktik.

Læs Catherines historie

Fælles procedurer/indgreb

• udførelse af kliniske undersøgelser af patienter for at vurdere, diagnosticere og overvåge en patients tilstand – disse er bredt-spænder vidt og kan omfatte brug af specialudstyr som f.eks. et stetoskop eller et otoskop (et instrument til undersøgelse af øret)
• udførelse af undersøgelser i klinikken som f.eks. undersøgelse af urinprøver for at hjælpe med diagnosen
• fortolkning af resultater fra undersøgelser som f.eks. blodprøver for at hjælpe med at nå frem til en diagnose
• anvendelse af grundlæggende livredningsfærdigheder og nødprocedurer som f.eks. defibrillering, hvor det er nødvendigt

Hvad gør praktiserende læger ellers?

Arbejdet kan variere alt efter, om du er partnerlæge eller ansat som privatpraktiserende læge.

Salaried GPs:

• er ansat af praksis og får en fast løn på en skala, der afhænger af din erfaring
• modtager alle de fordele, der er forbundet med at være ansat, som f.eks. sygedagpenge, ferie og barselsdagpenge
• er mest involveret i det kliniske arbejde
• har mindre indflydelse på, hvordan en praksis drives
• kan skifte job forholdsvis nemt

GP-partnere:

GP-partnere:

• er ansat af praksis og får en fast løn på en skala, der afhænger af din erfaring
• • er selvstændige og driver effektivt en lille virksomhed
  • får en andel af praksisens overskud – med mulighed for højere indtjening
  • betaler deres egen skat og modtager ikke ydelser som f.eks. sygedagpenge, ferie- og barselsdagpenge
  • er stadig involveret i det kliniske arbejde, men deler også ansvaret med de andre partnere for beslutningstagning og praksis’ endelige overlevelse. Dette omfatter de økonomiske aspekter af at holde forretningen flydende og ansætte personale og samtidig sikre, at praksis leverer pleje af høj kvalitet
  • er generelt bundet til en praksis i mange år, hvilket giver stor kontinuitet for både læger og patienter
  • kan påvirke praksis’ fremtidige retning og det udbudte serviceudbud, f.eks. ved at træffe beslutning om personalesammensætningen i praksis, hvilket kan omfatte ansættelse af praktiserende sygeplejersker, paramedicinere eller farmaceuter for at forbedre driften af det tværfaglige team (MDT) og den efterfølgende patientpleje
  • er ansvarlige for deres praksis’ økonomiske succes, selv om nogle lægepraksis har en forretningsfører ansat, Forretningsfunktioner som økonomisk forvaltning, praksisstrategi og -politik, udvikling af tjenester og rekruttering er alle en del af jobbet.

  Hvad enten man er en lønnet praktiserende læge eller en partner, er administration en stor del af arbejdet. Det omfatter læsning og behandling af breve fra hospitalsspecialister og patienter, underskrivelse af gentagelsesrecepter, dødsattester, erklæringer om arbejdsdygtighed og udarbejdelse af breve og rapporter. Praktiserende læger gennemfører også revisioner for at forbedre systemer og resultater af behandlingen som led i kvalitets- og resultatmålsystemet (QOF). Regelmæssige personalemøder er også en del af livet i almen praksis.

  Der er masser af andre muligheder for at udvikle din rolle i almen praksis og for at dyrke særlige interesser. Se afsnittet “Hvor rollen kan føre hen” for at få flere oplysninger.

  Vil du vide mere?

  Find ud af mere om:

  • arbejdslivet for en person i den praktiserende læge
  • tilgangskravene og uddannelse og udvikling
  • en praktiserende læge med en specialinteresse
  • tre førstehåndsberetninger om livet:
    • som praktiserende speciallæge i år 3 (GPST3) i almen praksis
    • som praktiserende læge i praktik med base i Lerwick, Shetlandsøernes hovedby
    • som praktiserende læge
    • som fastansat praktiserende læge
    • som partner i en praktiserende læge

  Og besøg Royal College of General Practitioners websted for at få oplysninger om Think GP-kampagnen.

  • Løn og vilkår

    Udvide / sammenklappe

    Dette afsnit indeholder nyttige oplysninger om lønnen for praktiserende læger.

    Find ud af mere om de nuværende lønskalaer for læger, og der er flere oplysninger på BMA’s websted.

    NHS employers giver nyttige råd og vejledning om alle NHS-lønninger, kontraktvilkår og betingelser.

    Lægepersonale, der arbejder på hospitaler i den private sektor, i forsvaret eller i udlandet, vil blive betalt efter andre skalaer.

  • Hvor rollen kan føre hen

    Udvide / kollapse

    General praksis giver masser af muligheder for at udvikle din karriere på forskellige måder. Der er mange muligheder for at arbejde på deltid eller fleksibelt.

    I en praktiserende lægepraksis kan du sigte mod at blive partner eller arbejde som lønnet praktiserende læge. Nogle praktiserende læger vælger at arbejde som stedfortrædere, der udfører sessionsarbejde.

    Der er mange muligheder for at udvikle din karriere inden for eller ved siden af den traditionelle almen praksis. Mange praktiserende læger vælger at arbejde en eller to sessioner om ugen (dvs. halve dage) i en anden rolle. Det kan i visse tilfælde være nødvendigt at opnå yderligere kvalifikationer, f.eks. inden for sportsmedicin, hvis du ønsker at arbejde inden for denne sektor. Under alle omstændigheder er det vigtigt at holde sig ajour med relevante kurser og uddannelse,

    Muligheder omfatter:

    • udvikling af en særlig interesse inden for arbejdet som praktiserende læge inden for områder som f.eks. ungdomssundhed, beskyttelse af børn og voksne, diabetes, palliativ medicin, mindre kirurgiske indgreb og muskuloskeletal medicin. Se artiklen om praktiserende læger med GPwSIs
    • at blive klinisk assistent for en overlæge i et hospitalsambulatorium
    • at deltage i forskning og udvikling (R&D) for universitetsafdelinger, NHS-forskningsnetværk og lægemiddelvirksomheder
    • undervisning af medicinstuderende enten på deres universitet eller i den praktiserende lægepraksis (eller begge dele)
    • undervisning på postgraduate niveau – læger på andet år af deres grunduddannelse (F2) eller læger i en speciallægeuddannelsesstilling (GP registrars)
    • bliver bedømmer for praktiserende læger med lokale kolleger
    • rådgivning eller arbejde i en Clinical Commissioning Group (CCG) eller andre sundhedstjenesteorganer
    • eksamen for Royal College of General Practitioners (RCGP)
    • arbejde som frivillig i lokalsamfundet og for velgørende organisationer
    • arbejde inden for arbejdsmedicin (med fokus på sundhed på arbejdspladsen) for NHS, militæret eller den private industri
    • arbejde for et lokalt eller nationalt sportshold
    • arbejde med særlige grupper af mennesker i fængsler, de væbnede styrker og på skibe
    • arbejde som politilæge og blive retsmediciner
    • arbejde inden for medicinsk journalistik eller medicinsk politik

    Læger, der overvejer at tage en karrierepause, kan læse råd fra BMA. En pause fra klinisk praksis på mindre end to år vil normalt ikke kræve en omskolingsperiode. For pauser på mere end to år skal du gennemføre og betale for en omskolingsperiode (en introduktions- og genopfriskningsordning).

    Akademiske veje

    Hvis du er interesseret i forskning, kan du overveje en akademisk karriere inden for almen praksis. Indgangen til en akademisk karriere starter normalt med et Academic Clinical Fellowship (ACF) og kan føre til et Clinical Lectureship (CL).

    Ansøgninger om adgang til stillinger som Academic Clinical Fellow koordineres af National Institute for Health Research Trainees Coordinating Centre (NIHRTCC).

  • Jobmarked og ledige stillinger

    Udvide/klap

    Dette afsnit indeholder nyttige oplysninger om tilgængeligheden af job, om at finde ledige stillinger og om, hvor man kan få mere at vide.

    Oplysninger om jobmarkedet

    NHS Digital offentliggør regelmæssigt statistikker over arbejdsstyrken i primærsektoren, der viser antallet af fuldt kvalificerede praktiserende læger og GP registrars: NHS Digital general practice workforce statistics.

    Konkurrencerelationer for uddannelsespladser til speciallæger offentliggøres på Health Education Englands hjemmeside for speciallægeuddannelse.

    En rapport offentliggjort af Health Education England i 2016 “General Practice Forward Review” skitserer en yderligere finansiering på 2,4 mia. pund om året til almen praksis. I 2020 anføres det, at der vil være yderligere 5.000 praktiserende læger.

    https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

    På dette afsnit har vi kun oplysninger for England. For oplysninger om Skotland, Wales og Nordirland skal du klikke på nedenstående links.

    NHS Scotland medical and dental workforce data

    NHS Wales medical and dental workforce data

    Department of Health, Social Services and Public Safety workforce information for Northern Ireland

    Where to look for vacancies

    The GP National Recruitment Office (GPNRO) håndterer rekruttering til GP Specialty Training.

    Søgere kan se ledige stillinger og registrere sig til speciallægeuddannelse på Oriel.

    Læger kan søge ledige stillinger online på NHS Jobs.

    Ledige stillinger i almen praksis annonceres også online af PULSE Today.

  • Yderligere oplysninger

    Udvide / sammenklappe

  Hjælp os med at forbedre din oplevelse af vores websted

  Registrér din interesse i forskning for at forbedre vores websted.

  Lad os gå

  • Printer-venlig version
  • PDF-version
  • Login to Bookmark

  Andre roller, der kan interessere dig

  • Pædiatri
  • General intern medicin
  • Geriatrisk medicin
  • Rehabiliteringsmedicin