Acetaminophen/paracetamol: A history of errors, failures and false decisions – Brune – 2015 – European Journal of Pain Acetaminophen/paracetamol: En historie om fejl, fiaskoer og forkerte beslutninger

Acetaminophen/paracetamol er det mest udbredte lægemiddel i verden. Samtidig er det sandsynligvis et af de farligste stoffer i medicinsk brug, der forårsager hundredvis af dødsfald i alle industrialiserede lande på grund af akut leversvigt (ALF). Publikationer fra de sidste 130 år, der er fundet i de sædvanlige databaser, blev analyseret. Der var personlige kontakter til berømte forskere, der har bidraget til den medicinske anvendelse af paracetamol og dets forløbere, såsom H.U. Zollinger, S. Moeschlin, U. Dubach, J. Axelrod og andre. Yderligere oplysninger findes i tidligere oversigter af Eichengrün, Rodnan og Benedek, Sneader, Brune; se referencerne. Historien om opdagelsen af paracetamol begynder med en fejl (aktiv mod orme), fortsætter med en forkert antagelse (paracetamol er mere sikkert end phenacetin), beskriver den første bivirknings “epidemi” (phenacetin nephropathi, lægemiddelinduceret interstitiel nefrit) og slutter med opdagelsen af andengenerationsproblemer som følge af den uundgåelige produktion af en meget giftig metabolit af paracetamol, N-acetyl-p-benzoquinonimin (NAPQI), der ikke kun kan forårsage ALF og nyreskader, men også udviklingsforstyrrelser hos fosteret og det nyfødte barn. Det synes at være på tide at revurdere forholdet mellem fordele og risici ved denne forbindelse.