Hvis du har hørt én ting om symptomer på nyresten, er det sandsynligvis den ulidelige del af smerten. Rygterne er desværre sande: Af alle tegn på nyresten er den særlige form for smerte, som de kan forårsage, typisk den tydeligste. Så det er en god idé at gøre dig bekendt med, hvordan præcis denne udsøgte smerte viser sig, samt den håndfuld andre symptomer på nyresten, du kan opleve. Her håber vi, at du finder de følgende oplysninger om tegn på nyresten interessante, men at de aldrig personligt kommer dig til gode.
Hvad er en nyresten?
“Nyresten er små, hårde aflejringer af mineralske og sure salte, der dannes på den indre overflade af nyrerne”, Roger Sur, M.D., direktør for Comprehensive Kidney Stone Center på UC San Diego Health, fortæller SELF.
Som navnet siger, ligner nyresten små sten, der kan variere i farve (normalt gule eller brune), tekstur (glat eller takkede) og størrelse (fra et sandkorn til et ærtestort ow), ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). I sjældne mareridtsscenarier kan de endda nå op på størrelsen af en golfbold (ingen ord).
Nyresten er lavet af mineraler, der normalt findes i dit tis, som f.eks. calcium, oxalat og fosfor, der ikke forårsager problemer ved lave niveauer, forklarer NIDDK. Når disse mineraler begynder at ophobes og krystaliseres, kan de begynde at klistre sammen – ofte når urinen bliver mere koncentreret, forklarer Mayo Clinic, hvilket kan ske på grund af ting som dehydrering.
Nyrestenssymptomer
Fantastiske nyheder, alle sammen: Det er faktisk helt muligt at have en nyresten og ikke engang vide det. Faktisk er det ofte tilfældet med små nyresten, som kan passere uopdaget ud af kroppen, siger Sur. “Mange af dem derude bliver aldrig fundet, eller vi finder dem tilfældigt, når vi leder efter andre ting,” siger James Simon, M.D., en nefrolog ved Cleveland Clinic, til SELF.
Selvfølgelig kan symptomer på nyresten også være ret elendige. Hvis du oplever nogle af disse tegn på nyresten, skal du opsøge en læge hurtigst muligt for at få hjælp til at finde ud af, hvad du har med at gøre, og hvordan du kan få hjælp.
1. Skarpe smerter i siden og under ribbenene
Nu skal du høre om den berygtede smerte. Den begynder som regel, når stenen løsner sig fra nyren og kommer ind i urinlederen, det lille rør mellem nyrerne og blæren. Hvis stenen er stor nok til at stoppe urinlederen til, kan den få urinen til at løbe tilbage i nyren, hvilket forårsager hævelse og enorme smerter på det sted, hvor den berørte nyre sidder, siger Simon.
“Smerterne vil være skarpe, voldsomme og ofte pludseligt opståede,” siger Simon. Det mærkes klassisk i flankeområdet – i bunden af brystkassen i siden og ryggen. Generelt gælder det, at “jo større stenen er, jo sværere er det at få den ud, og jo mere smertefuldt er det”, siger Simon. “Men selv små sten kan gøre ondt.”
Hvis smerten er så slem, at du ikke kan sidde stille eller føle dig godt tilpas, er det et tegn på, at du skal søge akut hjælp, siger Simon.
2. Smerter, der kommer og går
Det er heller ikke usædvanligt, at smerterne kommer i bølger eller svinger i intensitet, ifølge Mayo Clinic. “Det kan komme og gå, blive lidt værre og lidt bedre, efterhånden som musklerne i urinlederen forsøger at skubbe stenen fremad,” forklarer Simon. Dette kan få dig til at tro eller håbe, at du bare har oplevet et tilfældigt, mystisk smertebrag – blot for at smerten vender tilbage og bekræfter, at der er noget potentielt alvorligt på færde.
3. Smerter i maven eller lysken
Smerterne omkring nyren kan stråle ned i mave- eller lyskenområdet, siger Simon. Det skyldes, at smerten kan skifte placering, når den bevæger sig ned i urinvejene, ifølge Mayo Clinic. Det kan føles forvirrende, at dine smerter er på farten, men det er ikke et usædvanligt nyrestenssymptom.
4. Kvalme og opkastning
“Nogle mennesker har så stærke smerter, at de begynder at kaste op,” siger Simon. Uanset hvilke andre tegn på nyresten du har med at gøre, er dette et klart signal om, at der er noget meget alvorligt i gang i din krop. (Og det kan naturligvis få smerterne og de andre symptomer på nyresten til at føles endnu mere dystre.)
5. Feber og kuldegysninger
Dette indikerer, at du måske også har en infektion i gang, ifølge Mayo Clinic. Nogle sten kan dannes som følge af en urinvejsinfektion, bemærker Mayo Clinic. Når en urinvejsinfektion har spredt sig til nyren (den øverste del af urinvejene), er feber et almindeligt symptom.
6. Grumset eller ildelugtende tis
Dette er også klassiske tegn på en nyreinfektion, ifølge NIDDK, så de kan også forekomme sammen med dine nyresten, afhængigt af præcis hvad der er på færde.
7. Rød, lyserød eller brun urin
Dette er et tegn på blod i urinen, takket være at en sten, der passerer, skærer blodkar i vævet langs dine urinveje, forklarer Simon. (Men ofte er mængden af blod så lille, at det kun ville blive opdaget ved en urinanalyse, hvor man undersøger dit tis, tilføjer Simon.)
8. Urinerer ofte og/eller tisser kun en lille mængde ad gangen
Disse urinfornemmelser begynder ofte, når stenen blokerer for urinflowet eller sidder i blæren og irriterer den, siger Simon. Dette kan gøre det forvirrende at vide præcis, hvad du har med at gøre, da disse problemer også kan være tegn på andre sundhedstilstande som urinvejsinfektioner.
Nyresten Årsager
Den sandsynlige årsag til din nyresten afhænger af den type, du har. I nogle tilfælde er der en specifik og direkte årsag, som f.eks. at have en bestemt medicinsk tilstand eller en blokering af urinvejene. Men mange gange er det svært at sige, hvorfor visse personer får nyresten.
“Mange gange kender vi ikke den præcise årsag,” siger Simon. Tanken er, at det almindeligvis er en blanding af en genetisk disposition eller medicinske problemer og kostfaktorer, siger Simon. For eksempel kan det at have en familie- eller personlig historie med nyresten og ikke at drikke nok vand begge være risikofaktorer for at få nyresten, ifølge NIDDK. Det kan også være en kombination af flere mulige risikofaktorer, såsom kronisk tarmbetændelse, forskellige nyreproblemer eller tilbagevendende urinvejsinfektioner.
Det sagt, er der fire hovedtyper af nyresten, kategoriseret efter det stof, de er lavet af, og hvorfor de dannes. Her er de fire typer nyresten og nogle af deres umiddelbare årsager.
1. Calciumsten
Disse er langt den mest almindelige type og udgør op til 75 procent af nyresten ifølge U.S. National Library of Medicine. Normalt går ekstra calcium, som dine knogler og muskler ikke bruger, til nyrerne for at blive skyllet ud med urinen. Når kalciumet begynder at ophobes og bindes med andre affaldsprodukter i nyrerne, kan det danne en lille sten, forklarer NIDDK.
I nogle tilfælde sker det bare af årsager, som vi ikke kender, og nogle gange sker det på grund af en medicinsk tilstand, der forårsager overskud af calcium i urinen (som hypercalciuri og hyperoxaluri) eller blodet (som hyperparathyroidisme), ifølge NIDDK.
2. Urinsyresten
Disse kan dannes, når dit tis indeholder overskydende syre. Dette skyldes nogle gange, at man spiser bestemte proteiner som fisk, skaldyr og kød (især organkød), ifølge NIDDK, eller at man er dehydreret, ifølge Mayo Clinic. Gigt kan også øge din risiko for urinsyresten sammen med visse genetiske faktorer, siger Mayo Clinic.
3. Struvitsten
Disse er dem, der har tendens til at udvikle sig, efter at nogen har fået en urinvejsinfektion, og kan komme hurtigt, ifølge NIDDK. De kan også blive store ret pludseligt, og i så fald kan dine nyrestenssymptomer komme helt bag på dig.
4. Cystinsten
Cystinsten skyldes en genetisk lidelse kaldet cystinuri, som får aminosyren cystin til at lække ud af nyrerne og ud i urinen, forklarer NIDDK.
Hvordan nyresten diagnosticeres
Der er flere værktøjer, som lægerne kan bruge til at diagnosticere nyresten, ifølge NIDDK. Efter at have talt med dig om dine symptomer og foretaget en fysisk undersøgelse kan din læge også bestille disse tests:
-
Urinalyse: Dette er en test af dit tis, der kan vise, om din urin indeholder høje niveauer af mineraler, der danner nyresten. En urinanalyse kan også fortælle, om der er blod, bakterier eller hvide blodlegemer i din tis (de to sidste kan indikere, at du har en urinvejsinfektion).
-
Blodprøver: Din læge vil måske tage en prøve af dit blod for at teste for høje niveauer af visse mineraler, der kan føre til nyresten.
-
Røntgen af maven: Dette er et billede af dit maveområde, som potentielt kan vise placeringen af nyresten i dine urinveje. Der er dog et stort forbehold: Ikke alle nyresten kan ses på røntgenbilleder.
-
Computertomografi (CT-skanning): CT-skanninger bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at skabe billeder af dine urinveje. I nogle tilfælde kan du få en indsprøjtning med kontrastmiddel, et farvestof eller et andet stof, som gør visse ting i din krop lettere at se under billeddannelsesundersøgelser.
Nyrestenbehandling
Din diagnose vil hjælpe med at bestemme din behandlingsplan, som virkelig afhænger af typen af sten, årsagen, placeringen og de symptomer, du oplever, siger Simon.
Det er ofte muligt at passere små sten med tid, tilstrækkelig hydrering og over-the-counter smertestillende medicin til at bedøve følelsen, ifølge Mayo Clinic. Din læge kan også ordinere en alfablokker, som hjælper med at slappe af i urinlederen, så du lettere kan passere stenen.
Større sten, der forårsager invaliderende smerter og/eller blokerer dine urinveje, kan kræve en mere intensiv behandling, ifølge NIDDK. Det kan omfatte smertestillende medicin og IV-væsker til håndtering af smerter og dehydrering (fra opkastning) samt en procedure for at bryde stenen op eller fjerne den. Lægerne kan f.eks. bruge lydbølger til at bryde stenene op eller en kirurgisk procedure til at fjerne dem, forklarer Mayo Clinic.
Sådan forebygger du nyresten
Hvad du kan gøre for at forebygge fremtidige nyresten afhænger af typen af sten og din sygdomshistorie, så du bør tale med din læge om dine muligheder, siger Simon. Forebyggelsesstrategier kan omfatte at drikke rigeligt med vand, foretage kostjusteringer (f.eks. reducere salt- eller animalsk proteinindtag) eller tage forskellige medikamenter for at hjælpe med at moderere niveauet af visse mineraler i din urin, forklarer Mayo Clinic.
Tilbagevendende rapportering af Claire Gillespie.
Kilder:
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Definition & Fakta om nyresten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Symptomer & Årsager til nyresten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Diagnose af nyresten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Behandling af nyresten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Spise, Kost, & Ernæring ved nyresten
-
Mayo Clinic, Nyresten: Symptomer & Årsager
-
Mayo Clinic, Nyresten: Diagnostik & Behandling
-
U.S. National Library of Medicine, Nyresten
Relateret:
-
14 Symptomer på galdeblæreanfald, som man skal være opmærksom på
-
8 Årsager til, at det brænder, når du tisser
-
Kan du have sex med en urinvejsinfektion?