For mange mennesker med hypothyreose kan levothyroxin – den mest almindelige form for syntetisk skjoldbruskkirtelhormonmedicin – hjælpe med at genoprette hormonniveauet og lindre symptomerne. Fortsat regelmæssig brug af medicinen er dog vigtig, selv når skjoldbruskkirtelhormonniveauet er genoprettet.
Selv om det er lægen, der diagnosticerer din hypothyreose og ordinerer medicin, kan din farmaceut være et værdifuldt medlem af dit behandlingsteam og kan give vigtige råd om vedligeholdelse af medicinen, når det drejer sig om at administrere din behandlingsregime.
Dertil kommer, at apotekere kan informere dig om potentielle lægemiddelinteraktioner, instruere dig om, hvornår du skal tage din daglige dosis, give dig indsigt i, hvad du kan forvente af behandlingen, og rådgive dig om, hvordan du håndterer livsændringer som vægtøgning eller vægttab.
Dette er de syv vigtigste ting, som apotekere ønsker, at du skal vide om medicin mod hypothyreose:
Det tager tid at få det bedre. Den medicin, der anvendes til behandling af hypothyreose, er langtidsvirkende, så i begyndelsen kan det tage uger, før du oplever en forbedring. Når du begynder med levothyroxin, vil du ikke føle dig bedre den næste dag. Du føler dig måske ikke bedre om to uger. Men symptomerne bør begynde at forsvinde inden for en måned. Efter seks ugers behandling bør du være næsten helt fri for symptomer, forudsat at du er på det rigtige medicinniveau. Hvis ikke, skal du måske arbejde sammen med din læge i et stykke tid om at justere din dosis for at få den helt rigtige.
Hypotyreose er generelt den type tilstand, der ikke ændrer sig fra den ene dag til den anden, men over uger. En test for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der identificerer thyroxin- (T4) og trijodthyronin- (T3) niveauer i blodet, er vigtig for diagnosen og behandlingen, men ændringer i medicinen kan tage lang tid – omkring seks uger – før de afspejles i testresultaterne.
“Vi kan helt sikkert ændre medicinniveauerne, men vi skal vente seks uger, hver gang vi ændrer en dosis eller får en ny interaktion med medicin,” siger Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, en klinisk farmaceut i akutmedicin på Swedish Medical Center i Englewood, Colorado.
Selv om du føler, at dine symptomer er under kontrol, siger American Thyroid Association (ATA), at du bør få testet dine TSH-niveauer med jævne mellemrum, så din medicin kan justeres om nødvendigt.
Hvis du glemmer en dosis, er det ikke verdens undergang. Selv hvis du glemmer en dosis af din medicin, er det usandsynligt, at du vil få en dårlig dag. Fordi denne type medicin opbygges i dit system, er det ikke noget stort problem at gå glip af en dosis. Men husk, at den bedste måde at håndtere hypothyroidisme på er at tage din medicin regelmæssigt og konsekvent. Du bør tage din medicin på samme tid og på samme måde hver dag. Hvis du glemmer en dosis, siger ATA, at du skal tage den glemte dosis så hurtigt som muligt eller tage to piller den følgende dag – en om morgenen og en om aftenen. Og stop aldrig med at tage din medicin uden at tale med din læge.
Du skal altid tage din medicin på tom mave. Mad og anden medicin kan binde sig til levothyroxin og forhindre dets optagelse, hvilket betyder, at du måske ikke får den fulde dosis af din medicin. Undgå derfor at spise eller tage anden medicin inden for en time, før du tager din daglige dosis af skjoldbruskkirtelerstatningshormon. Du bør dog tage din medicin med et glas vand.
En nem måde at sikre, at du tager din medicin på tom mave, er ved at tage den først om morgenen og vente en time, før du spiser. Men for dem, der ønsker at spise inden for en time efter at være stået op, virker denne fremgangsmåde måske ikke. At tage din daglige pille ved sengetid kan være en passende tilpasning, så længe du ikke er en aftennacker.
Du må ikke tage din medicin sammen med multivitaminer, antacida eller jerntilskud. Ligesom mad kan antacida og jerntilskud binde sig til din hypothyroidismemedicin og forhindre dens optagelse. Opbyg en tidsbuffer mellem indtagelse af din skjoldbruskkirtelmedicin og indtagelse af anden medicin samt antacida, multivitaminer eller andre kosttilskud, som f.eks. jern.
Diskuter eventuelle behandlingsændringer med din farmaceut. Selv om din apoteker bør have adgang til din medicinprofil, kan det ikke skade at drøfte medicinændringer – for hypothyreose eller en anden tilstand – med ham eller hende. Nogle lægemidler behandles af det samme enzym i leveren som levothyroxin – dette kan forstyrre din skjoldbruskkirtelmedicin så meget, at det kræver dosisjusteringer.
Du bør også drøfte eventuelle ændringer i det mærke af skjoldbruskkirtelmedicin, som du tager. ATA siger, at du ikke bør skifte fra et mærke af skjoldbruskkirtelmedicin til et andet, fra dit mærke til et generisk lægemiddel eller fra et generisk lægemiddel til et andet uden at tale med din læge først. Dette skyldes, at der kan være variation i hormonindholdet blandt skjoldbruskkirtelmedicin.
Hormoner har betydning, og det samme kan vægtændringer. Hypothyroidisme er fem til otte gange så sandsynligt, at det forekommer hos kvinder som hos mænd, ifølge ATA. Og nogle livsændringer, som kvinder oplever – som f.eks. graviditet – kan kræve en dosisændring.
Hvis du tager på i vægt, kan du desuden have brug for en højere dosis; på samme måde kan du have brug for en lavere dosis, hvis du taber dig, hvis du taber dig. Selv om din farmaceut ikke kan ordinere en ny dosis medicin, kan en diskussion om, hvordan visse livsændringer kan påvirke din behandling, være informativ.
Behandling af hypothyreose er en livslang forpligtelse, så det er vigtigt at holde sig til din medicin. “Bare fordi du har det bedre, betyder det ikke, at du skal holde op med at tage din medicin”, siger Duncan. “Du har det bedre, fordi du tager din medicin.” Hvis du holder op med at tage din medicin, vil symptomer som sløvhed, kulde og vægtøgning helt sikkert vende tilbage.