Odstranění tetování laserem je vzrušující zákrok jak pro pacienty, tak pro lékaře, ale jen málo lidí rozumí vědě, která se za tímto zákrokem skrývá. Tato část našich webových stránek je úvodem do fyziky laserového odstraňování tetování a vysvětluje, proč je laserové odstraňování tetování tou nejúčinnější možností, jak se zbavit nežádoucího inkoustu.
Základní proces laserového odstraňování tetování
Při laserovém odstraňování tetování navádí lékař laser na oblast tetování. Na rozdíl od laserového ukazovátka, které vytváří souvislý světelný paprsek, lasery pro odstraňování tetování vytvářejí pulzy světelné energie.
Každý pulz energie pronikne do kůže a je absorbován tetovacím inkoustem. Jak částice tetovacího inkoustu absorbují energii, zahřívají se a poté se roztříští na drobné fragmenty. Během několika týdnů po ošetření pak imunitní systém těla odplavuje částečky tetovacího inkoustu z místa tetování, čímž se vzhled tetování zesvětlí. Každé ošetření laserem rozkládá více a více tetovacího inkoustu, dokud nezůstane žádný.
Co je to Q-přepínání?
Q-přepínání je speciální typ vytváření laserových pulzů. Q-spínací lasery vytvářejí intenzivně silné, krátké pulzy energie – obvykle trvají jen několik nanosekund.
Q-spínací lasery jsou obzvláště užitečné pro laserové odstraňování tetování. Částice tetovacího inkoustu jsou extrémně malé (typicky nanometry v průměru), a proto je třeba je zahřívat po velmi krátkou dobu, aby se zahřály a explodovaly.
Naproti tomu kožní buňky jsou mnohem větší a musely by se zahřívat po delší dobu, aby došlo k jejich poškození. Vzhledem k tomu, že Q-spínaný laserový puls je tak krátký, je schopen zahřát a roztříštit tetovací barvu, aniž by zahřál okolní kožní tkáň. Krátkost Q-spínaného laserového pulzu v podstatě umožňuje lékařům selektivně poškodit částice tetovacího inkoustu, zatímco okolní kůže zůstává nedotčena.
Zacílení na tetovací inkoust
Tetování má všechny možné barvy. A stejně jako všechny ostatní objekty kolem nás, i různé barvy tetování absorbují a odrážejí různé vlnové délky světla různou rychlostí. Například červené tetování vypadá červeně, protože absorbuje zelené světlo a odráží červené světlo (které vidíme).
Protože cílem laserového odstranění tetování je, aby tetovací barva absorbovala laserové světlo, chcete se ujistit, že vlnová délka, kterou použijete, je tetováním dobře absorbována. Vrátíme-li se k příkladu červeného tetování, červený inkoust by měl být ošetřen zeleným laserovým světlem, protože absorbuje zelené světlo (díky němuž se částice inkoustu zahřejí a roztříští). Protože vlnová délka laserového světla 532 nm viditelně vypadá zeleně, je to ideální vlnová délka pro ošetření červeného tetování.
Při ošetřování vícebarevných tetování je důležité mít přístup k různým vlnovým délkám laseru, aby bylo ošetření všestranné. Nejběžnější vlnové délky používané pro laserové odstranění tetování jsou 1064 nm a 532 nm – lze jimi ošetřit více než 95 % tetování. Další vlnové délky, které někteří lékaři používají, jsou 755 nm a 694 nm – tyto vlnové délky fungují velmi podobně a jsou užitečné pro ošetření vzácných barev inkoustu, jako je jasně modrá nebo zelená.
Nechat tělo pracovat
Odstranění tetování není okamžitá záležitost – pro pacienty je to obvykle závazek na několik měsíců. Většina tetování vyžaduje k úplnému odstranění 5 až 10 ošetření, přičemž ošetření musí být provedena s odstupem nejméně 6 týdnů. Pacienti se často ptají, proč odstranění tetování vyžaduje tolik ošetření a proč musí mezi jednotlivými ošetřeními čekat. Jako lékař je důležité znát odpovědi na tyto otázky, abyste mohli pacientům poskytnout informativní konzultaci.
Laserové odstranění tetování vyžaduje více ošetření, protože během jednoho ošetření nelze rozbít veškerou tetovací barvu. Při tetování se inkoust vstřikuje do různých hloubek v dermis. Když je laserové světlo aplikováno na kůži, nejmělčí vrstvy inkoustu v dermis absorbují energii a roztříští se, ale hlubší vrstvy nemusí být zasaženy. Teprve až tělo odplaví vrchní vrstvy inkoustu, lze ošetřit hlubší vrstvy. Každé další ošetření odstranění tetování tak ovlivňuje hlubší a hlubší vrstvy inkoustu, dokud nezůstanou žádné.
Pacienti musí mezi jednotlivými ošetřeními počkat, protože tělu trvá, než z místa tetování odplavuje roztříštěný tetovací inkoust. Proces odplavování inkoustu zahrnuje fagocytární buňky imunitního systému, které postupně přesouvají částečky inkoustu do lymfatických uzlin, kde pigmenty zůstávají. Protože tělo dokáže vyplavit inkoust jen určitou rychlostí, je výhodné počkat mezi jednotlivými ošetřeními co nejdéle, abyste dosáhli maximálního vyblednutí po každém sezení. Čekací doba také umožňuje zahojení případných strupů nebo puchýřů, čímž se minimalizuje možnost nadměrného ošetření oblasti a způsobení nežádoucích vedlejších účinků.
Krátká diskuse o alternativách
Laserové odstranění tetování je jediné účinné, neinvazivní řešení nežádoucího inkoustu. V minulých desetiletích měli lidé s nechtěným tetováním jen velmi málo možností – buď mohli podstoupit drahý chirurgický zákrok vyříznutí (který zanechává výraznou jizvu), použít škodlivý CO2 laser (který rovněž zanechává velkou jizvu), nebo by museli s tetováním prostě žít.
V dnešní době je na trhu celá řada krémů nebo injekcí na odstranění tetování, ale těm všem je třeba se vyhnout. Krémy jsou jednoduše neúčinné – mají pouze přebalené bělící krémy, které nemohou proniknout do škáry, kde se nachází tetovací barva. Injekční metody jsou také velmi podezřelé a často způsobují výrazné jizvy.
Tetování je populární, míra lítosti nad tetováním je vysoká a laserové odstranění tetování je jediným skutečným řešením nežádoucího tetování.
Poznámka: Všechna témata uvedená na této stránce (Q-přepínání, vlnové délky laseru, makrofágy atd.) budou mnohem důkladněji probrána během kurzu New Look Laser College.