Sdílet
Nonobstruktivní vs. Obstrukční azoospermie – The Men’s Clinic at UCLA
Co je to azoospermie?
Možná vám bylo řečeno, že ve vašem spermatu nejsou žádné spermie. Tomu se říká azoospermie. Existují dvě široké kategorie azoospermie:
- Obstrukční azoospermie znamená, že vytváříte spermie, ale jsou zablokovány někde na cestě od varlete k ejakulačnímu kanálku v močové trubici.
- Neobstrukční azoospermie (NOA) znamená, že nedochází k dostatečné produkci spermií, aby byly vidět ve spermatu. Varle může produkovat velmi malé množství spermií, které je třeba chirurgicky odebrat k použití pro IVF, nebo může být produkce spermií zcela nulová. NOA neznamená, že muž nemá šanci produkovat spermie. Existuje mnoho důvodů, z nichž mnohé jsou reverzibilní, proč může mít muž NOA.
Obstrukční azoospermie: Obstrukční azoospermie: příčiny, diagnostika a léčba
Obstrukční azoospermie jednoduše znamená ucpání někde v reprodukčním traktu. Produkce spermií je normální, ale problém spočívá v transportu spermií do ejakulačního kanálu. Muži s obstrukční azoospermií mají často při ejakulaci snížený objem spermatu. Pokud je ucpání blíže k varleti, například po vazektomii, bude objem ejakulátu normální.
Níže jsou uvedeny běžné příčiny obstrukční azoospermie.
- Vazektomie
- Možností léčby obstrukční azoospermie po vazektomii může být reverze vazektomie nebo odběr spermií.
- Cystická fibróza
- Obstrukce ejakulačních kanálků
- Těžké infekce v nadvarleti
- Radikální prostatektomie pro léčbu rakoviny prostaty
Aby chirurgové mohli odstranit rakovinnou prostatu, musí přetnout chámovody v pánvi. Odběr spermatu je dobrou možností, jak se muži po prostatektomii mohou stát biologickými otci. Chirurgové na UCLA Health – The Men’s Clinic jsou odborníky na získávání spermií.
Nonobstrukční azoospermie (NOA):
- Drogami vyvolaná NOA.
- Muži užívající chronicky narkotika mají často zhoršenou tvorbu testosteronu a spermií, kterou lze zvrátit.
- Muži, kteří v minulosti užívali substituční léčbu testosteronem, ať už předepsanou nebo samopodávanou, budou mít v podstatě vždy slabou nebo žádnou tvorbu spermií. I to lze často zvrátit.
- Genetické abnormality
- Historie ozařování a chemoterapie
- Zástava zrání v důsledku varikokély
Lékaři na The Men’s Clinic na UCLA jsou světovými odborníky na pomoc mužům s NOA při dosažení biologického otcovství. Vaše vyšetření se bude skládat z důkladné anamnézy dětských nemocí a operací, úrazů, předchozích a současných léků, rizik životního stylu a mnoha dalších faktorů, aby se plně prozkoumaly příčiny a způsoby léčby NOA. Fyzikální vyšetření je klíčovou součástí diagnostiky NOA, protože velikost varlat je velmi dobrým prediktorem NOA. Nezbytné budou také krevní testy, které zahrnují genetické testy ke zjištění, zda existuje chromozomální příčina NOA. Váš lékař může také nařídit zobrazovací vyšetření, běžně ultrazvuk šourku a magnetickou rezonanci hypofýzy, které hledají reverzibilní příčiny NOA. Často bývají u mužů při NOA zvýšené hormony hypofýzy, zejména FSH.
Sjednání termínu
Na Klinice pro muže UCLA pracují certifikovaní urologové a vy si můžete být jisti, že se vám dostane zkušeného lékaře, který provede vaše vyšetření a zákrok v klidném a příjemném prostředí. Pro více informací a objednání na vyšetření zavolejte na linku UCLA Urology Appointment line na číslo (310) 794-7700.