Dne 20. února 2012 jsem si při hře squashe poranil šlachu společného natahovače. Po 2 kortizonových injekcích a 3 týdnech fyzikální terapie mi chirurg doporučil magnetickou rezonanci. Magnetická rezonance prokázala natržení šlachy společného extenzoru vysokého stupně. Trhlina vysokého stupně znamená, že vlákna ve šlaše jsou přetržena z více než 70 %. Chirurg doporučil opravu šlachy pomocí operace. Loket mě nebolel, ale cítil jsem se nestabilní a v předloktí jsem neměl velkou sílu. Zkoušel jsem znovu hrát squash, ale loket jsem cítil jen divně a nechtěl jsem si ho znovu poranit, nicméně jsem nechtěl ani operovat. Proto jsem se objednal k jinému ortopedovi, aby mi sdělil druhý názor.
Fyzikální terapie jako prevence operace
Po fyzikálním vyšetření mi chirurg doporučil, abych se vrátil a 3 týdny se věnoval fyzikální terapii, a pak znovu posoudí, zda podle něj potřebuji operaci. Vrátil jsem se tedy na fyzioterapii, 3x týdně, přičemž ve dnech, kdy jsem nebyl na fyzioterapii, jsem cvičil doma. Po 3 týdnech jsem znovu navštívil ortopeda a udělal jsem takový pokrok, že mi navrhl další 3 týdny fyzioterapie. Vrátil jsem se k fyzioterapii 3krát týdně. Někdy v polovině těchto 3 týdnů jsem začal mít bolesti od lokte až po krk. Měl jsem křeče v bicepsu a deltový sval a rotátorová manžeta mě bolely tak, že jsem v noci nemohl spát. Na konci třítýdenní fyzioterapie jsem se vrátil k ortopedovi. Řekl mi, že mám bolesti ramen a krku a křeče v bicepsu, že to vypadá na zranění krku. Udělal mi v ordinaci rentgen krku, který ukázal kostní ostruhy a úbytek místa na ploténce C5 C6 a že zranění je velmi staré. Řekl jsem mu, že když mi bylo 16 let, měli jsme autonehodu, při které jsem narazil hlavou do čelního skla a zlomil si ji. Řekl, že to odpovídá typu zranění, které se ukázalo na rentgenovém snímku, a tomu, jak je zranění staré. Nařídil mi však magnetickou rezonanci krku, aby zjistil, zda nedošlo k poškození měkkých tkání, které nebylo vidět na rentgenovém snímku. Dal mi také dávku Medrolu, což je kortizon, a řekl mi, abych přišel po magnetické rezonanci. Udělal jsem magnetickou rezonanci, vrátil se k ortopedovi a na magnetické rezonanci nic nebylo. Žádné narušení nervu, žádné poškození měkkých tkání a žádný důvod bolestí v ramenou a bicepsu. Měl jsem však reakci na kortizon. Myslím, že se tomu říká seratoninový syndrom. Krevní tlak mi vystřelil na 220/100 a kůže mi připadala, jako by po ní lezli mravenci. Náhodou jsem byl zrovna na cestě na schůzku, tak jsem se rozhodl pokračovat v cestě a uvidíme, co mi doktor řekne o reakci na kortizon. Řekl, že si mám vzít něco, co mi doma sníží krevní tlak, a pak zajít ke svému pravidelnému lékaři. Také mi domluvil schůzku s neurologem na vyšetření nervového vedení. Studie vedení nervů má zjistit, jestli nemám poškozený nějaký nerv na krku. Fyzioterapeut se již zmínil o tom, že poškození nervu mohlo způsobit stažení svalu, které vedlo k natržení.
Jak dlouho trvá, než se zahojí natržení extenzorů vysokého stupně?
Hojení natržené šlachy trvá asi 6-9 měsíců, protože do šlach neproudí tolik krve, aby přiváděla potřebný kyslík, nové buňky a živiny k opravě natržení. Dojde k tomu, že se šlacha jen přichytí k okolním tkáním jizvou a nakonec se stáhne a bude se blížit tomu, „co se nikdy nestalo“.
Reakce na Mobic a kortizon
Když jsem se vrátil domů, objednal jsem se ke svému pravidelnému lékaři kvůli reakci na kortizon. Řekl, že jediné, co se dá dělat, je nechat kortizon působit a dostat se z mého organismu. Dal mi lék na krevní tlak, který mám užívat, když mi tlak stoupne nad 160/95. Také mi předepsal Ativan, aby mi pomohl od pocitu rozrušení a lezení po kůži. Řekl, že může trvat až dva týdny, než příznaky odezní. Teď už je to týden, a i když nemám prudké zvýšení krevního tlaku každý den ani jiné příznaky, za poslední týden jsem měla několikrát epizody. Spolu s lezením po kůži a pocitem, že se stane něco špatného. Je to opravdu mizerný pocit a budu ráda, až to skončí. K neurologovi jsem nešla. Na fyzioterapii jsem nechodila. Nechci dělat nic, co by situaci se serotoninovým syndromem ještě zhoršilo. Doufám, že tento syndrom brzy ustane, a pak se rozhodnu, zda dodržím schůzku s neurologem. I když mi kortizon způsobil spoustu problémů se serotoninovým syndromem, pomohl mi s bolestí krku a bolestí jdoucí od ramene k lokti. Při poslední návštěvě u ortopeda mi řekl, že podle jeho názoru není potřeba operovat loket.
Pokračování: Po dobu 12 dnů jsem měl každých několik hodin vzestupy krevního tlaku – někdy 220/100+. Bral jsem klonidin a ativan, ale několikrát jsem si šel sednout na parkoviště pohotovosti v naději, že mi tlak klesne. Desátý den jsem měla třesavku tak silnou, že jsem šla na pohotovost. Už je to 14 dní a třesavky konečně přestaly. Mírný třes a svalové křeče však stále pokračují. Ale zdaleka ne tak špatně.
Varování před kortizonem a Mobicem
Takže jako varování pro všechny, kteří užívají kortizonové injekce nebo užívají balení dávek Medrolu, kortizon a Mobic mohou být velmi nebezpečné.
.