Pokud jde o uši, existuje „velká čtyřka“ běžných problémů, říká William H. Miller Jr. VMD DACVD, profesor medicíny, sekce dermatologie, lékařský ředitel, Cornell University Hospital for Animals:
-Ušní roztoči, zejména u mladých koček s oboustranným onemocněním
-Zánětlivý polyp, pravděpodobný pachatel u mladé kočky s postižením jednoho ucha
-Bilaterální otitida, častá u starších koček, zejména s alergiemi
-Univerzální otitida, způsobená nádorem nebo cizím tělesem ve zvukovodu.
Napadení roztoči v uších
Ačkoli koťata bojují s roztoči více než dost, roztoči mohou napadnout kočky jakéhokoli věku. Napadení roztoči tvoří 50 % všech ušních problémů koček.
Co to je: Ušní roztoči (Otodectes cynaoti) jsou vnější parazité s oblibou v uších, i když mohou žít i na krku a hlavě kočky. Napadají také psy a volně žijící zvířata, například lišky (nejsou však běžným druhem, který se vyskytuje u králíků). Psi a kočky mohou tyto roztoče sdílet. Ušní roztoči neskáčou ani neběhají jako blechy – chodí z jednoho zvířete na druhé. Pokud jsou u jednoho zvířete diagnostikováni ušní roztoči, ošetřete všechna zvířata v rodině.
Kočky mohou mít v jednom uchu až 1 000 roztočů. Samotný počet vede jistě k podráždění, ale některé kočky reagují silněji než jiné. Roztoče lze sice spatřit pouhým okem, ale obvykle se pozorují při veterinárním otoskopickém vyšetření nebo pod mikroskopem.
Příznaky: Kočky s roztoči v uších třesou hlavou, tlapkami si hrabou v uších, drží uši v neobvyklém úhlu a/nebo si třou hlavu a uši. Obvykle jsou napadeny obě uši. V uších můžete vidět nahromaděný tmavý vosk nebo cerumen (vypadá jako kávová sedlina) a někdy i krev, protože si kočka uši drbe.
Léčba: Mnoho lokálních léků proti blechám a klíšťatům zabíjí ušní roztoče. Začněte pečlivým čištěním ucha (viz článek „Have You Heard?“ z července 2018 dostupný na catwatchnewsletter.com) a odstraňte co nejvíce roztočů. Váš veterinární lékař vám může dát ušní kapky, zejména pokud se jedná o sekundární infekci.
Ušní polyp
Polypy se nejčastěji vyskytují u koček ve věku 8 až 12 měsíců, obvykle po onemocnění dýchacích cest. Co je příčinou polypu, zůstává předmětem diskuse, ale silné podezření padá na virové infekce dýchacích cest.
Co to je: Ušní polyp je nezhoubný výrůstek, který začíná ve středním uchu. Ušní polypy se mohou projevovat mnoha způsoby (viz také „When a Nasopharngeal Polyp Makes an Appearance“, únor 2018, na catwatchnewsletter.com) a obvykle je třeba je odstranit. Polyp může bránit dýchání, pokud prorůstá zpět do Eustachovy trubice, což je kanál, který spojuje střední ucho s nosohltanem. Jiné polypy mohou růst v samotném zvukovodu a některé mohou ohrozit ušní bubínek.
Příznaky: U koček se projeví dýchací potíže, například kýchání. Mohou třást hlavou, hrabat ušima a vykazovat záklon hlavy. Pokud polyp tlačí na střední ucho, můžete si všimnout, že kočka má potíže s chůzí kvůli problémům s rovnováhou způsobeným polypem.
Léčba: K diagnostice polypu je často nutná sedace. Polypy ve zvukovodu se zjistí při otoskopickém vyšetření a někdy se stálým tahem podaří polyp stáhnout, roztáhnout a zlomit stopku. Ve vzácných případech může polyp vyrůst kolem ušní bulvy. Odstranění těchto polypů vyžaduje rozsáhlejší chirurgický zákrok. Většina polypů je nezhoubná a jejich odstranění je většinou léčebné, ale občas se stane, že polyp doroste.
Syda_Productions | Deposit Photos
Otitis (zánět ucha)
Většina ušních infekcí začíná jako otitis externa, což znamená, že infekce je omezena na vnější část ucha kočky. Pokud se neléčí, může se rozšířit dále do ucha. Zánět středního ucha (infekce ve středním uchu) nebo zánět vnitřního ucha (infekce ve vnitřním uchu) může vést k hluchotě.
Co to je: Zánět středního ucha je infekce, která způsobuje nadprodukci ušního mazu a poškození tkáně. Může přejít v bolestivé protržení ušního bubínku. Zánět středního ucha může způsobit vestibulární příznaky, například záklon hlavy.
Příznaky: Obvyklými počátečními příznaky jsou třesení hlavou, nepříjemný zápach a škrábání. Svědění, zarudnutí a zánět uší může být způsobeno alergií, například atopií (alergickou dermatitidou), což je reakce na vdechované alergeny, například pyl.
Léčba: Z uší bude odebrán výtěr k vyšetření pod mikroskopem. Ucho bude vyčištěno a budou předepsány léčivé kapky nebo mast. Pokud léčba souvisí s alergií, může zahrnovat hledání její příčiny. Budou léčeny sekundární problémy, jako jsou bakteriální (zapáchající hnisavý výtok) nebo kvasinkové (velmi zanícené, vlhké uši, možný čirý výtok) infekce.
V závislosti na závažnosti a typu bakterií nebo plísní může vaše kočka potřebovat perorální antibiotika i lokální ušní masti nebo kapky. Pro úlevu může být zpočátku nutné podávat perorální kortikosteroidy.
Naštěstí většina koček prožije život bez ušních problémů. Pokud se však u vaší kočky objeví nepříjemné pocity v okolí uší nebo výtok z ucha, nechte ji neprodleně vyšetřit veterinárním lékařem.
Závažné infekce: Těžké infekce, ať už bakteriální, plísňové nebo způsobené roztoči, mohou vyžadovat sedaci, aby bylo možné provést hloubkové čištění uší. U některých koček se po hloubkovém výplachu projeví dočasné vestibulární příznaky, například záklon hlavy.
Hematom: Vedlejším účinkem ušních roztočů a/nebo ušních infekcí může být hematom. Při škrábání v uchu nebo prudkém třepání hlavou může vaše kočka způsobit prasknutí krevních cév v uchu. Ty při krvácení vyplní omezený prostor mezi rovinami chrupavky v uchu a výsledkem je bolestivé, teplé a silně oteklé ucho. „Hematomy se spontánně vyřeší, ale ušní boltec má tendenci se zvrásnit, jak se hematom smršťuje. Aby se zabránilo poškození boltce (vnějšího ucha), lze hematom vysušit a kompresivně obvázat, pokud kočka obvaz snese. Po zastavení krvácení lze sraženinu odstranit chirurgicky,“ říká doktor Miller.
Cizí tělesa: Do ucha se mohou dostat brouci, semena a rostlinný materiál, jako jsou liščí ocásky. Některá cizí tělesa lze vypláchnout, i když může být nutná sedace. U jiných je třeba cizí těleso vytáhnout kleštěmi.
Rakovina: Dospělá kočka, která má postižené pouze jedno ucho, může mít rakovinné bujení. Sekundární infekce může způsobit nepříjemný zápach a hnisavý výtok. Na bílých uších se mohou vyskytovat dlaždicobuněčné karcinomy, jejichž růst souvisí se slunečním zářením. Povrchové rakoviny zachycené včas lze odstranit. Ostatní karcinomy mohou růst dolů do zvukovodu, kde obvykle nejsou včas zachyceny.
Cerumenní cysty: Tyto cysty, způsobené zablokovanými mazovými žlázami, mohou mít namodralou nebo tmavou barvu. Jsou nezhoubné. Někdy se však zvětší natolik, že omezují proudění vzduchu v uchu a je třeba je odstranit.