Coronavirus Symptoms: Definindo Suave, Moderado e Severo

Actualizado a 17 de Março às 17:06 ET

Mild.

Moderado.

Serioso.

Severe ou extremo.

Estes são alguns dos adjetivos que estão sendo usados para descrever os sintomas exibidos pelos pacientes com COVID-19. O vice-presidente Pence usou-os em seus comentários à nação na semana passada:

“Alguns – alguns têm sintomas leves de gripe; outros têm sintomas graves de gripe”

As definições clínicas desses termos podem levar anos para serem desenvolvidas e finalizadas, diz Sandro Galea, epidemiologista e reitor da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston.

Etapas estão sendo tomadas. A Organização Mundial da Saúde atualizou as orientações para os médicos que tratam da COVID-19 no início desta semana e forneceu explicações para categorizar a maioria dos casos que os médicos irão ver.

De acordo com o novo relatório, “enquanto a maioria das pessoas com COVID-19 desenvolve doença leve ou sem complicações, aproximadamente 14% desenvolvem doença grave que requer hospitalização e suporte de oxigênio e 5% requerem admissão em uma unidade de terapia intensiva para tentar evitar as complicações mais graves, incluindo choque séptico – uma queda significativa na pressão arterial que pode levar a acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou respiratória, falência de outros órgãos ou morte”.”

Theresa Madaline, epidemiologista hospitalar do Sistema de Saúde Montefiore em Nova York, observa que em alguns pacientes, os sintomas podem progredir para severo em poucas horas – ou em vários dias.

Mas neste momento, os termos comuns que você vai ouvir são “leve”, “moderado” e “grave”. Pedimos aos médicos da linha da frente que nos ajudassem a explicar esses termos à luz da nova orientação da OMS.

Doença leve

Em 80% dos casos conhecidos, a COVID-19 causa doença leve a moderada, de acordo com um relatório de uma missão conjunta da Organização Mundial de Saúde-China de 25 especialistas em doenças infecciosas realizada na China no final do mês passado.

Em entrevista coletiva no dia 9 de março, Maria Van Kerkhove, líder técnica do Programa de Emergências de Saúde da OMS, disse: “A infecção leve começa normalmente com febre, embora possa demorar uns dias a apanhar febre. Você terá alguns sintomas respiratórios; você tem algumas dores e dores”. Você terá uma tosse seca. Isto é o que a maioria dos indivíduos terá.”

É “nada que faça você sentir que precisa correr para um hospital”, diz o Dr. Amesh Adalja, um estudioso sênior do Johns Hopkins Center for Health Security.

Um caso leve de COVID-19 por si só não é perigoso. Mas em alguns casos – mais comumente em pessoas idosas e em pessoas com problemas de saúde subjacentes – um caso leve pode progredir para um caso moderado que pode exigir alguns cuidados de apoio, como fluidos para desidratação, normalmente em uma sala de emergência ou centro de atendimento de urgência, especialmente se os hospitais são sobrecarregados pelos casos mais agudos.

Moderado

Os sintomas de estar moderadamente doente com COVID-19 incluem tosse, febre acima de 100,4, calafrios e uma sensação de que você não quer ou não consegue sair da cama, diz Adalja.

Com falta de ar, de fôlego, isso “é um amplo espectro e se considerarmos o tratamento será baseado na falta de ar que eles têm, sua idade e outras condições de saúde”, diz Galea.” diz a Dra. Theresa Madaline, epidemiologista hospitalar do Sistema de Saúde Montefiore, em Nova Iorque.

Em qualquer dos casos, há motivo para preocupação com um caso confirmado ou suspeito de COVID-19. “A falta de ar é um sintoma a ser sempre verificado com um profissional de saúde”. Ponto final”, diz o Dr. Kenneth E. Lyn-Kew, um pneumologista da Seção de Medicina Crítica e do Departamento de Medicina da National Jewish Health em Denver.

Isso porque a falta de ar pode ser causada por baixos níveis de oxigênio no sangue. O sangue transporta oxigênio para órgãos e tecidos, e níveis baixos podem levar ao fechamento de órgãos ou mesmo à morte.

Para pacientes com sintomas moderados, a hospitalização é improvável, a menos que estejam tendo dificuldade em respirar ou estejam desidratados. Os sinais de desidratação podem incluir aumento da sede, boca seca, diminuição da produção de urina, urina amarela, pele seca, dor de cabeça e tonturas.

Severe

Durante a conferência de imprensa de 9 de Março, o Dr. Van Kerkhove disse que “enquanto a pneumonia pode muitas vezes resolver por si só, especialmente em pessoas mais jovens, em pessoas mais velhas e naquelas com condições de saúde subjacentes, a pneumonia pode ser fatal ou requerer hospitalização, especialmente se o seu sistema imunitário for fraco”.

A preocupação, diz Galea, é que em casos graves, sem dar oxigênio suplementar ao paciente ou, se necessário, um respirador para auxiliar a respiração, os órgãos do paciente podem se desligar e o paciente pode morrer, diz Galea. Pessoas com pneumonia também podem ter infecções bacterianas secundárias, que podem ser fatais e exigir tratamento com antibióticos intravenosos.

Pode ocorrer um problema diferente se a doença progredir. O vírus pode entrar nas células pulmonares e começar a replicar-se, matando as células. O sistema imunológico pode tomar medidas para combater o vírus, criando inflamação, destruindo o tecido pulmonar e às vezes resultando em uma forma mais grave de pneumonia.

Esta resposta pode prejudicar a capacidade de entrar oxigênio no sangue. Sem oxigênio suficiente, a inflamação pode tornar-se mais grave e resultar em falência de órgãos.

O que dizer ao seu médico sobre os sintomas

“Tenha em mente que leves, moderados e graves são os termos deselegantes que temos neste momento”, diz a Dra. Shira Doron, epidemiologista hospitalar do Tufts Medical Center, em Boston. “Use sintomas ao invés de adjetivos quando você falar com um profissional de saúde” e então eles podem determinar se você precisa considerar o tratamento.