Visão geral &Principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos secundários | Interacções medicamentosas | Avisos | FAQ
Conheça os seus amigos ou família mais próximos e verá que quase toda a gente já experimentou depressão em algum momento das suas vidas. Quando a depressão se transforma em uma condição debilitante e duradoura, ela pode ter um grande impacto na vida em todos os aspectos. De acordo com o NIH, o distúrbio depressivo maior (MDD) afeta cerca de 17,3 milhões de adultos americanos. Se você foi diagnosticado com depressão grave, pode ser-lhe prescrito um medicamento como Trintellix ou Prozac.
Trintellix (vortioxetina) e Prozac (fluoxetina) são dois medicamentos antidepressivos que funcionam de forma semelhante. Ambos os medicamentos aumentam os efeitos da serotonina, um neurotransmissor importante no cérebro. Trintellix e Prozac bloqueiam a recaptação de serotonina para que ela esteja disponível para regular o humor. Embora ambos os medicamentos sejam semelhantes, têm diferenças de custo, efeitos secundários e como são usados.
Quais são as principais diferenças entre Trintellix e Prozac?
Trintellix só está disponível como um medicamento de marca, enquanto Prozac está amplamente disponível numa forma genérica. Como não há alternativa genérica para Trintellix, pode ser mais caro comprar.
Embora ambos os medicamentos antidepressivos possam ser usados como tratamento para distúrbios depressivos maiores, Prozac também pode ser usado para tratar outros distúrbios de saúde mental. Por exemplo, Prozac também pode tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) entre outras condições (veja Condições tratadas por Trintellix e Prozac abaixo).
Prozac pertence a uma classe de antidepressivos conhecida como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (IRSS) enquanto que Trintellix não está agrupado em uma classe particular de antidepressivos. O Trintellix pertence a um grupo de “outros” antidepressivos.
Trintellix é tomado como um comprimido único diário. Prozac é frequentemente tomado uma vez por dia, embora também seja tomado como um comprimido doseado uma vez por semana. No entanto, o comprimido semanal de marca Prozac foi descontinuado. Em vez disso, alguns médicos podem prescrever uma forma genérica de Prozac de libertação retardada.
| Principais diferenças entre Trintellix e Prozac | ||
|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | |
| Classe de Drogas | Antidepressivo Outros |
Antidepressivo Inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI) |
| Brand/estado genérico | Apenas nome da marca | A versão genérica e genérica disponível |
| Qual é o nome genérico? | Vortioxetina | Fluoxetina |
| Em que forma(s) o medicamento entra? | Comprimido oral | Cápsula oral |
| Qual é a dosagem padrão? | 10 mg uma vez ao dia | 20 mg uma vez ao dia |
| Qual é a duração do tratamento típico? | Curto-termo ou longo prazo, conforme orientação médica | Curto-termo ou longo prazo, conforme orientação médica |
| Quem usa tipicamente a medicação? | Adultos com 18 anos ou mais | Adultos e crianças com 8 anos ou mais (para tratamento de MDD) |
Condições tratadas pela Trintellix e Prozac
Trintellix é aprovado pelo FDA para tratar desordens depressivas graves. O transtorno depressivo grave, também conhecido como depressão grave ou depressão clínica, é caracterizado por sintomas como sentimentos persistentes de tristeza ou desespero, bem como diminuição da energia, apetite, concentração e auto-estima. A depressão grave também pode levar a pensamentos de suicídio e outras mudanças comportamentais.
Prozac também é aprovado pela FDA para tratar o transtorno depressivo grave. Prozac também pode ser usado como tratamento para outros distúrbios de saúde mental, tais como distúrbio obsessivo-compulsivo (TOC) e distúrbios de pânico. Prozac também pode ser usado para tratar a Bulimia Nervosa, um distúrbio alimentar grave que envolve comer em excesso e purgar. Quando usado com um medicamento antipsicótico chamado Zyprexa (olanzapina), Prozac pode tratar episódios depressivos de transtorno bipolar, bem como depressão resistente ao tratamento.
Alguns medicamentos podem ser usados fora do rótulo para ansiedade e outros transtornos, como o TDAH. Veja o quadro abaixo para outros usos não rotulados destes medicamentos.
| Condição | Trintellix | Prozac |
| Desordem depressiva maior | Sim | Sim |
| Obsessivo-distúrbio compulsivo (TOC) | Off-label | Sim |
| Panic disorder | Off-label | Sim |
| Depressão associada à desordem bipolar I | Não | Sim |
| Bulimia Nervosa | Não | Sim |
| Binge-distúrbio alimentar | Não | Off-label |
| Ansiedade | Off-label | Off-label |
| Défice de Atenção e Hiperactividade (DDAH) | Off-label | Off-label |
O Trintellix ou Prozac é mais eficaz?
Os antidepressivos Trintellix e SSRI como Prozac demonstraram ser eficazes para aliviar os sintomas de depressão em comparação com a ausência de qualquer tratamento. Como Trintellix é um medicamento relativamente mais recente comparado ao Prozac, não há atualmente estudos comparando diretamente os dois.
De acordo com estudos clínicos, a vortioxetina é eficaz no tratamento de distúrbios depressivos maiores naqueles que não estão experimentando melhora com outros antidepressivos. Três estudos de um conjunto de 27 estudos descobriram que a vortioxetina melhorou a depressão em pessoas que não estavam experimentando alívio de medicamentos como Wellbutrin SR (bupropion SR) e Effexor (venlafaxina).
Em um estudo, o tratamento antidepressivo com fluoxetina, o ingrediente ativo do Prozac, melhorou a qualidade de vida geral em pessoas com distúrbios depressivos e/ou ansiosos. Embora este estudo não tenha incluído especificamente o Trintellix, também incluiu outros SSRIs como o Lexapro (escitalopram) e Paxil (paroxetina).
O tratamento para depressão é altamente individualizado. É importante conversar com seu médico para decidir a melhor opção de tratamento para você.
Cobertura e comparação de custos do Trintellix vs. Prozac
Trintellix pode ser comprado como um comprimido de 5 mg, 10 mg, ou 20 mg. Embora ainda não exista uma versão genérica disponível, Trintellix é coberto pela Parte D do Medicare e pela maioria dos planos de seguro. O custo médio de varejo do Trintellix sem seguro pode ser de $400-$600. Se você está procurando comprar Trintellix na sua farmácia local, você pode verificar se eles vão aceitar um cartão de poupança SingleCare. Com SingleCare você pode baixar o preço a dinheiro para $377,35 dependendo da farmácia para onde você vai.
Prozac pode ser comprado tanto na marca como nas formas genéricas. Se lhe for prescrito Prozac, o seu médico irá muito provavelmente prescrever o genérico de fluoxetina. Como o Trintellix e outros antidepressivos comuns, Prozac é coberto pela maioria dos Medicare e planos de seguro. O preço médio de varejo do Prozac genérico é de cerca de 100 dólares. Com um cartão de desconto SingleCare, você pode esperar pagar tão baixo quanto $4.
| Trintellix | Prozac | |
| Tipicamente coberto pelo seguro? | Sim | Sim |
| Tipicamente coberto pelo Medicare? | Sim | Sim |
| Dose padrão | Comprimidos de 10 mg (fornecimento para 30 dias) | Comprimidos de 20 mg (fornecimento para 30 dias) |
| Tipicamente coberto pelo Medicare | $40.19 | $0-$12 |
| Cuidado único | $377,35 | $4 |
Efeitos colaterais comuns do Trintellix vs. Prozac
Trintellix e Prozac, como outros antidepressivos, podem causar efeitos colaterais similares que afetam o sistema digestivo, sistema nervoso central (SNC), e o corpo como um todo.
Os efeitos colaterais mais comuns do Trintellix incluem náuseas, diarréia, tonturas, e boca seca. Os efeitos colaterais mais comuns do Prozac incluem náusea, dor de cabeça, insônia, nervosismo, ansiedade, e diarréia. Os efeitos colaterais com qualquer uma das drogas são geralmente leves e desaparecem após o uso consistente.
Alguns antidepressivos também podem causar efeitos colaterais sexuais como disfunção sexual ou diminuição da libido (desejo sexual).
Prozac pode causar perda de peso que pode se manifestar como anorexia em alguns casos. Trintellix não demonstrou causar quaisquer alterações de peso, como ganho ou perda de peso.
Outros efeitos secundários graves de qualquer um dos medicamentos podem incluir reacções alérgicas ou de hipersensibilidade. Se você tiver problemas respiratórios, erupção cutânea grave ou urticária, procure atenção médica imediatamente.
| Trintellix | Prozac | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Nausea | Sim | 32% | Sim | 22% |
| Chefe de cabeça | Sim | *não reportado | Sim | 21% |
| Insónia | Não | – | Sim | 19% |
| Nervosidade | Não | – | Sim | 13% |
| Ansiedade | Não | – | Sim | 12% |
| Diarreia | Sim | 7% | Sim | 11% |
| Tonteira | Sim | 9% | Sim | 9% |
| Boca seca | Sim | 8% | Sim | 9% |
| Constipação | Sim | 6% | Sim | 5% |
| Vomitar | Sim | 6% | Sim | 3% |
| Numerosos sonhos | Sim | 3% | Sim | 1% |
| Incitação | Sim | 3% | Sim | 3% |
| Flatulência | Sim | 1% | Sim | 3% |
| Indigestão | Sim | *2863> | Sim | 8% |
| Disfunção sexual / Diminuição da libido | Sim | 20% fêmeas/ 14% machos | Sim | 4% |
| Perda de peso | Não | – | Sim | 2% |
Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.
Source: DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
Interacções do Trintellix vs. Prozac
Trintellix e Prozac são ambos processados por enzimas CYP no fígado. Outros medicamentos que afectam estas enzimas podem alterar a forma como o Trintellix ou Prozac é processado pelo organismo. Tomar um ou outro medicamento com um inibidor de CYP2D6 como bupropion ou quinidina pode causar níveis aumentados de Trintellix ou Prozac no corpo. O aumento dos níveis do medicamento pode levar a um aumento do risco de efeitos adversos.
Conversamente, os indutores de CYP podem diminuir os níveis de Trintellix ou Prozac no corpo. Drogas como carbamazepina e fenitoína podem diminuir a eficácia destes antidepressivos. Em alguns casos, as doses de antidepressivos podem precisar ser ajustadas quando se tomam medicamentos que são indutores de CYP.
Porque Trintellix e Prozac aumentam os níveis de serotonina no cérebro, eles devem ser usados com cuidado com outros medicamentos que agem da mesma forma. Drogas serotonérgicas como sertralina, venlafaxina e amitriptilina podem aumentar o risco de síndrome da serotonina quando tomadas com Trintellix ou Prozac (ver Avisos de Trintellix e Prozac).
| Drug | Drug Class | Trintellix | Prozac | |
| Bupropion Paroxetina Quinidina |
Inibidores de CYP2D6 | Sim | Sim | |
| Carbamazepina Fenitoína Rifampina |
Indutores de CYP | Sim | Sim | Sim |
| Fenelzina Selegilina Isocarboxazida |
Inibidores de monoamina oxidase (MAOIs) | Sim | Sim | |
| Sertralina Paroxetina Duloxetina Mirtazapina Venlafaxina Amitriptilina Desipramina Tramadol Fentanil Lithium Buspirona Trazodona St. Erva de John’s Wort |
Drogas serotonérgicas | Sim | Sim | |
| NSAIDs Aspirina Warfarin |
Drogas que interferir com a coagulação sanguínea | Sim | Sim |
*Consultar um profissional de saúde para outras interacções medicamentosas.
Avisos do Trintellix vs. Prozac
O uso de antidepressivos pode aumentar o risco de pensamentos suicidas em algumas pessoas, especialmente adultos jovens e crianças. É importante monitorar esses efeitos adversos e procurar aconselhamento médico se eles surgirem.
O uso de Trintellix ou Prozac com outros antidepressivos pode causar a síndrome da serotonina, uma condição grave e potencialmente fatal. Alguns opiáceos como fentanil e tramadol também podem aumentar o risco de síndrome de serotonina. Os sintomas da síndrome de serotonina podem incluir febre alta, agitação, tremores, pupilas dilatadas e diarréia. Se você experimentar qualquer um desses sintomas, procure atenção médica imediata.
Fazendo Trintellix ou Prozac com anticoagulantes como aspirina e warfarin pode aumentar o risco de sangramento. Tomar estes medicamentos em conjunto pode causar hemorragia anormal e úlceras estomacais.
Trintellix e Prozac podem causar hiponatremia, ou um nível anormalmente baixo de sódio no sangue. A hiponatremia está frequentemente associada à síndrome da hormona antidiurética inapropriada (SIADH).
Trintellix e Prozac podem aumentar o risco de glaucoma, ou de pressão sanguínea anormalmente baixa no olho. O glaucoma pode levar a lesão do nervo óptico e cegueira se não for tratado.
Prozac também pode afetar o ritmo cardíaco. Tomar Prozac pode aumentar o risco de ritmos cardíacos anormais, especialmente naqueles que já tiveram problemas cardíacos ou arritmias.
Perguntas frequentes sobre Trintellix vs. Prozac
O que é Trintellix?
Trintellix (vortioxetina) é um antidepressivo aprovado pela FDA em 2013 para o tratamento de grandes desordens depressivas. É normalmente tomado como um comprimido de 10 mg uma vez por dia, com ou sem alimentos. Trintellex é atualmente aprovado para uso apenas em adultos.
O que é Prozac?
Prozac é um antidepressivo SSRI que é usado para tratar a maior desordem depressiva. Ele também pode ser usado para tratar outros distúrbios de saúde mental como o TOC, distúrbios de pânico, e bulimia. Prozac é normalmente tomado como um comprimido de 20 mg uma vez por dia para a depressão.
Are Trintellix e Prozac são o mesmo? / O que torna Trintellix diferente?
Não. Trintellix e Prozac não são a mesma coisa. Trintellix é um medicamento de marca mais recente que é aprovado para tratar a depressão em adultos. Prozac está disponível como um medicamento de marca ou genérico que pode ser usado para tratar a depressão em adultos e crianças a partir dos 8 anos.
É o Trintellix ou Prozac melhor?
Correntemente, não existem ensaios clínicos frente a frente comparando o Trintellix e Prozac. No entanto, ambos os medicamentos são eficazes para aliviar os sintomas da depressão. Dependendo da sua condição geral, o seu médico pode prescrever um sobre o outro.
Posso usar Trintellix ou Prozac enquanto grávida?
Trintellix ou Prozac só deve ser usado durante a gravidez se os benefícios superarem os riscos. Tomar Trintellix ou Prozac durante a gravidez pode aumentar o risco de defeitos congênitos. Fale com o seu médico se estiver grávida ou a amamentar antes de tomar estes antidepressivos.
Posso usar Trintellix ou Prozac com álcool?
Não é geralmente recomendado o uso de antidepressivos com álcool. Tomar Trintellix ou Prozac enquanto bebe álcool pode aumentar o risco de efeitos adversos como tonturas e sonolência.
Quanto tempo leva para o Trintellix começar a funcionar?
Como outros antidepressivos, o Trintellix não começa a funcionar imediatamente. Embora possa levar 2 semanas para começar a sentir os benefícios do Trintellix, muitas vezes pode levar 4 semanas ou mais para sentir os efeitos completos do medicamento.
Quais são os efeitos secundários do Trintellix?
Os efeitos secundários mais comuns do Trintellix são náuseas, vómitos, e obstipação. Outros efeitos colaterais comuns do Trintellix incluem boca seca e tontura.
O Trintellix ajuda com foco?
Trintellix pode ajudar indiretamente com foco. É usado principalmente para tratar sintomas de depressão que podem incluir fadiga, mudanças no apetite, e problemas com concentração ou foco. Ao melhorar os níveis de serotonina e aliviar os sintomas da depressão, Trintellix pode ajudar com o foco.