Tomando cálcio e vitamina D para osteoporose

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• O que é osteoporose?
• Como o cálcio e a vitamina D podem ajudar na osteoporose

Osteoporose é uma doença caracterizada pela baixa massa óssea e pelo enfraquecimento do tecido ósseo que é tipicamente observado em mulheres idosas. Isto é perigoso porque leva a um aumento do risco de fracturas ósseas. A ingestão adequada de cálcio e vitamina D são formas seguras de reduzir o risco de fracturas relacionadas com a osteoporose.

Tecido ósseo esponjoso afectado pela osteoporose, ilustração 3D – Crédito de Imagem: Kateryna Kon /

Cálcio e Vitamina D

Cálcio é um mineral essencial que é necessário para a vida. É o mineral mais abundante no corpo, e para os seres humanos, a sua principal responsabilidade é ajudar a manter e construir ossos saudáveis. O cálcio também está envolvido no processo de coagulação sanguínea da cicatrização de feridas, contração do músculo esquelético e contração do músculo cardíaco.

A ingestão diária recomendada de cálcio é a seguinte: mulheres com 50 anos ou menos, e homens com 70 anos ou menos precisam de 1.000 mg de cálcio. Mulheres com 51 anos ou mais, e homens com 71 anos ou mais precisam de 1.200 mg de cálcio. O cálcio pode ser obtido de fontes alimentares ricas em cálcio, tais como produtos lácteos (incluindo leite e queijo), vegetais verdes, alguns cereais e algum pão. O cálcio também pode ser obtido a partir de suplementos de cálcio para os indivíduos que lutam para ganhar o suficiente com as suas dietas.

Vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que está envolvida na protecção dos ossos. Isto é conseguido ajudando na absorção do cálcio e apoiando os músculos para evitar quedas. A ingestão diária recomendada de vitamina D está entre 400-800 unidades internacionais (IU) para indivíduos com 50 anos ou menos, e entre 800-1.000 IU para indivíduos com 51 anos ou mais. Também é aconselhado pelo instituto de medicina que o limite superior diário de vitamina D é de 4.000 UI. As fontes de vitamina D incluem luz solar, alimentos e suplementos.

Vitamina D é feita pela pele quando exposta à luz solar, esta é armazenada em células gordurosas para uso posterior. Fatores como o envelhecimento, redução do tempo ao ar livre e o uso de protetor solar podem reduzir a capacidade de produzir vitamina a partir da luz solar. Portanto, as deficiências de vitamina D podem ser tratadas adquirindo-a a partir de alimentos ou suplementos. Os alimentos que contêm vitamina D incluem peixe gordo, certos produtos lácteos, e certos sumos de fruta. Existem dois tipos de suplementos de vitamina D: a vitamina D2 e a vitamina D3.

O que é a osteoporose?

Osteoporose é uma doença esquelética sistémica progressiva que se caracteriza por uma menor massa óssea (também conhecida como densidade mineral óssea) e deterioração do tecido ósseo. Isto torna o osso mais frágil tornando um indivíduo mais susceptível a fracturas ósseas. Infelizmente, a osteoporose é uma doença silenciosa que não apresenta sintomas e geralmente passa despercebida até a ocorrência de fraturas.

Um valor de DMO que é 2 desvios padrão ou abaixo do valor médio de DMO é classificado como osteoporose. A avaliação da DMO de um indivíduo também permite fazer previsões quanto à sua probabilidade de fraturas futuras.

Os locais comuns de fratura associados à osteoporose incluem corpos vertebrais, raio distal, úmero proximal, pélvis e fêmur proximal. Nos EUA, a cada ano, aproximadamente 300.000 pessoas são hospitalizadas por fraturas de quadril e representam aproximadamente metade do total de fraturas anuais no Reino Unido, o que resulta em uma taxa de mortalidade de aproximadamente 29% em 12 meses.

Existem vários tipos de osteoporose que se enquadram em dois grupos principais: Osteoporose primária (ou idiopática) e osteoporose secundária. A osteoporose primária inclui a osteoporose juvenil observada em crianças e adolescentes, a osteoporose pós-menopausa observada em mulheres idosas e a osteoporose senil observada em indivíduos idosos (este tipo afeta principalmente homens idosos).

A osteoporose secundária engloba todas as condições que apresentam sintomas relacionados à osteoporose como um efeito secundário decorrente dos efeitos/sintomas primários da doença. As causas da osteoporose secundária incluem malignidade, doenças inflamatórias sistêmicas e o uso de certas mediações (por exemplo, glucocorticoides, inibidores da aromatase).

Outros fatores de risco que podem contribuir para as fraturas relacionadas à osteoporose incluem baixo índice de massa corporal (IMC), histórico de fraturas anteriores em locais comuns para osteoporose, histórico dos pais de fraturas do quadril, propensão a quedas, tabagismo, consumo de álcool e artrite reumatóide.

Diagnóstico da osteoporose envolve a aplicação de absorptiometria de raios X de dupla energia (DXA) no colo do fêmur. Isto é devido ao colo do fêmur ser o local de maior risco de fratura.

Outros métodos diagnósticos não-invasivos incluem ultra-sonografia quantitativa e tomografia axial computorizada. Essas técnicas também podem ser utilizadas em conjunto em diferentes pontos da avaliação esquelética de um paciente (diagnóstico, prognóstico, tratamento de monitorização).

Como o cálcio e a vitamina D podem ajudar na osteoporose

O guia para a prevenção e tratamento da osteoporose foi desenvolvido pela Fundação Nacional de Osteoporose (NOF) e outros especialistas médicos na área da saúde óssea. Este guia inclui recomendações para reduzir o risco de desenvolver osteoporose em mulheres e homens com idade igual ou superior a 50 anos na pós-menopausa.

Estas recomendações incluem o consumo de quantidades adequadas de cálcio e vitamina D, exercícios regulares de fortalecimento muscular, avaliação dos fatores de risco pessoal para quedas, redução do tabagismo e do consumo de álcool.

Fontes naturais de vitamina D. – Crédito de Imagem: Ekaterina Markelova /

As opções de tratamento incluem tratamentos farmacológicos (inclui bisfosfonatos, estrogénio agonista/antagonista, hormonas paratiróides, etc.), e fisioterapia (após uma fractura).

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A ingestão adequada de cálcio e vitamina D durante toda a vida é necessária para que um indivíduo atinja o pico de massa óssea, pois os ossos esqueléticos contêm aproximadamente 99% do cálcio dentro do corpo e a vitamina D ajuda na absorção do cálcio.

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Citações