Perda de cabelo, também chamada de alopecia, é uma desordem causada por uma interrupção no ciclo de produção de cabelo do corpo. A queda de cabelo pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas afeta mais comumente o couro cabeludo. Em média, o couro cabeludo tem 100.000 cabelos que passam por períodos de crescimento, repouso, queda e regeneração.
Um ciclo de crescimento do cabelo consiste em três fases. Durante a fase de anágeno, o cabelo cresce ativamente. Esta fase pode durar anos. Durante a fase catágena, o pêlo pára de crescer e separa-se do seu folículo, que é a estrutura por baixo da pele que mantém o pêlo no lugar. A fase catagénica dura cerca de 10 dias. Durante a fase telógena, o folículo descansa durante dois ou três meses e depois o pêlo cai para fora. A fase anagénica seguinte começa quando um novo pêlo cresce no mesmo folículo. A maioria das pessoas perde 50 a 100 cabelos por dia como parte deste ciclo natural.
Se este ciclo for interrompido, ou se um folículo capilar for danificado, o cabelo pode começar a cair mais rapidamente do que é regenerado, levando a sintomas como um recuo da linha do cabelo, queda de cabelo em manchas, ou desbaste geral.
A perda de cabelo pode estar ligada à genética de uma pessoa, embora muitas condições médicas e comportamentais possam interromper o ciclo de crescimento e causar a perda de cabelo. Na NYU Langone, dermatologistas especializados em distúrbios capilares e do couro cabeludo podem identificar o tipo de queda de cabelo, bem como a sua causa.
Alopécia androgenética
Alopécia androgenética é o tipo mais comum de queda de cabelo, afetando mais de 50 milhões de homens e 30 milhões de mulheres nos Estados Unidos. Comumente conhecida como queda de cabelo padrão masculino ou feminino, a alopecia androgenética é hereditária, mas pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia.
Perda de cabelo padrão masculino
Nos homens, a queda de cabelo pode começar a qualquer momento após a puberdade e progredir ao longo de anos ou décadas. Ela começa acima dos templos e continua ao redor do perímetro e do topo da cabeça, muitas vezes deixando um anel de cabelo ao longo da parte inferior do couro cabeludo. Muitos homens com queda de cabelo de padrão masculino acabam por ficar carecas.
Perda de cabelo de padrão feminino
Nas mulheres, o cabelo afrouxa lentamente em todo o couro cabeludo, mas a linha do cabelo normalmente não retrocede. Muitas mulheres experimentam este tipo de queda de cabelo como parte natural do envelhecimento, embora a queda de cabelo possa começar a qualquer momento após a puberdade. A queda de cabelo de padrão feminino pode causar um emagrecimento dramático do cabelo, mas só raramente leva à calvície.
Telogen Effluvium
Telogen Effluvium, um tipo de queda de cabelo, ocorre quando um grande número de folículos no couro cabeludo entra na fase de repouso do ciclo de crescimento do cabelo, chamado telógeno, mas a próxima fase de crescimento não começa. Isto faz com que o cabelo caia por todo o couro cabeludo sem novo crescimento.
O efluvião telógeno geralmente não leva à calvície completa, embora você possa perder 300 a 500 cabelos por dia, e o cabelo possa parecer fino, especialmente na coroa e nas têmporas.
Um evento ou condição médica, como um desequilíbrio da tiróide, parto, cirurgia ou febre, tipicamente desencadeia este tipo de queda de cabelo. O efluente telógeno também pode ocorrer como resultado de uma deficiência de vitaminas ou minerais – a deficiência de ferro é uma causa comum de queda de cabelo nas mulheres – ou o uso de certos medicamentos, como a isotretinoína, prescrita para a acne, ou a warfarina, um diluente do sangue. Iniciar ou parar os contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) também podem causar este tipo de queda de cabelo.
Efluvião Telogênico geralmente começa três meses após um evento médico. Se o evento desencadeante for temporário – por exemplo, se você se recuperar de uma doença ou parar de tomar a medicação que causa a perda de cabelo – seu cabelo pode voltar a crescer após seis meses. O efluvião telógeno é considerado crônico se a queda de cabelo durar mais de seis meses.
Por razões que não são claras para os médicos, este tipo de queda de cabelo pode durar anos em algumas pessoas. Se o cabelo não voltar a crescer por si só, os nossos dermatologistas podem oferecer medicamentos que podem ajudar.
Anagen Effluvium
Anagen Effluvium é a queda rápida de cabelo resultante de tratamentos médicos, como a quimioterapia. Estes medicamentos potentes e de acção rápida matam as células cancerígenas, mas também podem acabar com a produção de folículos capilares no couro cabeludo e noutras partes do corpo. Após o término da quimioterapia, o cabelo geralmente volta a crescer por si só. Os dermatologistas podem oferecer medicamentos para ajudar o cabelo a crescer mais rapidamente.
Alopecia Areata
Alopecia areata é uma condição auto-imune, o que significa que o sistema imunitário do corpo ataca os tecidos saudáveis, incluindo os folículos capilares. Isto faz com que o cabelo caia e impede o crescimento de novos cabelos.
Esta condição pode afectar adultos e crianças, e a perda de cabelo pode começar repentinamente e sem aviso prévio. O cabelo do couro cabeludo cai normalmente em pequenas manchas e não é doloroso. O cabelo em outras partes do corpo, incluindo as sobrancelhas e os cílios, também pode cair. Com o tempo, esta doença pode levar à alopecia totalis, ou queda completa do cabelo.
Dermatologistas tratam a alopecia areata com medicamentos que podem ajudar o cabelo a crescer novamente. Se estiver interessado em falar com outras pessoas que têm alopecia areata, a NYU Langone hospeda um grupo de apoio mensal para pessoas com esta condição.
Tinea Capitis
Tinea capitis, também chamada de ténia do couro cabeludo, é uma infecção fúngica do couro cabeludo que é uma causa comum de queda de cabelo em crianças. Esta condição causa a queda de cabelo em manchas, por vezes circulares, levando a manchas calvas que podem ficar maiores com o tempo.
As áreas afectadas parecem frequentemente vermelhas ou escamosas, e o couro cabeludo pode ter comichão. As feridas ou bolhas que escorrem também podem se desenvolver no couro cabeludo. Uma criança com esta condição pode ter glândulas inchadas na parte de trás do pescoço ou febre baixa como resultado do sistema imunitário combater a infecção.
Os dermatologistas podem prescrever um medicamento antifúngico tomado por via oral para eliminar o fungo. Se a capitez de estanho for diagnosticada e tratada precocemente, a maioria das crianças tem um excelente crescimento de cabelo.
Alopécia Cicatricial
Alopécia cicatricial, também conhecida como alopecia cicatricial, é um tipo raro de queda de cabelo em que a inflamação destrói os folículos capilares e provoca a formação de tecido cicatricial no seu lugar. Depois que o tecido cicatricial se forma, o cabelo não cresce novamente.
Perda de cabelo pode começar tão lentamente que os sintomas não são perceptíveis, ou o cabelo pode começar a cair todo de uma só vez. Outros sintomas incluem prurido grave, inchaço e lesões vermelhas ou brancas no couro cabeludo que podem assemelhar-se a uma erupção cutânea. Este tipo de queda de cabelo pode ocorrer em qualquer idade e afecta homens e mulheres.
O tratamento depende do tipo de alopecia cicatricial que causa os seus sintomas. Os nossos médicos têm anos de experiência no tratamento de pessoas com alopecia cicatricial e podem recomendar-lhe uma variedade de tratamentos para o ajudar. Os tipos de alopecia cicatricial incluem:
Lichen Planopilaris
Lichen planopilaris, um tipo de alopecia, ocorre quando uma condição de pele comum, chamada líquen plano, afeta o couro cabeludo. O líquen planopilaris pode causar o aparecimento de uma erupção cutânea seca e escamosa que causa a queda de pêlos no couro cabeludo em tufos. O couro cabeludo também pode ficar vermelho, irritado e coberto por pequenas coceiras brancas ou vermelhas, dolorosas ou queimaduras.
O líquen planopilaris não é comum e afeta mais mulheres do que homens. Um médico pode prescrever medicamentos para parar a queda de cabelo.
Discoid Lúpus eritematoso
Discoid lúpus eritematoso é um tipo de lúpus cutâneo, uma doença auto-imune que afecta a pele. Pode levar a feridas inflamadas e cicatrizes nas orelhas, rosto e couro cabeludo. A queda de cabelo é um dos sintomas da doença. Quando se formam cicatrizes no couro cabeludo, o cabelo não pode mais crescer nessa área.
Folliculitis Decalvans
Perda de cabelo causada por foliculite decalvans, uma desordem inflamatória que leva à destruição dos folículos pilosos, é frequentemente acompanhada por vermelhidão, inchaço e lesões no couro cabeludo que podem ter comichão ou conter pus, conhecidas como pústulas. Este tipo de queda de cabelo não é reversível, mas os dermatologistas podem oferecer medicamentos para controlar os sintomas e, em alguns casos, parar a progressão da queda de cabelo.
Dissecção da celulite do couro cabeludo
Dissecção da celulite do couro cabeludo, uma condição rara, causa a formação de pústulas ou caroços no couro cabeludo. Esta condição também pode causar o desenvolvimento de tecido cicatricial, destruindo os folículos capilares e causando a queda de cabelo. Os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas.
Alopécia fibrosante frontal
Alopécia fibrosante frontal tipicamente ocorre num padrão de queda de cabelo e também pode resultar em queda de cabelo nas sobrancelhas e axilas. A alopecia fibrosante frontal afeta mais comumente mulheres na pós-menopausa. Alguns medicamentos podem controlar os sintomas e parar a progressão da doença. A causa é desconhecida.
Alopécia Cicatricial Centrífuga Central
Alopécia Cicatricial Centrífuga Central pode ocorrer como resultado de produtos capilares ou técnicas de penteado que danificam os folículos capilares. O uso de relaxantes capilares, secadores, ferros de frisar e extensões capilares pode causar alopecia cicatricial central centrífuga, assim como o processo de criação de uma onda permanente, ou uma “perm.”
A aplicação frequente de óleos, géis ou pomadas também pode causar esta condição, que pode ser reversível se você parar de usar estes produtos capilares ou técnicas de modelagem. Os nossos dermatologistas podem recomendar a toma de medicamentos para ajudar o crescimento do cabelo.
Anormalidades do eixo do cabelo
Anormalidades do eixo do cabelo podem levar à queda do cabelo. Estas condições fazem com que os fios de cabelo fiquem finos e enfraquecidos, tornando-os vulneráveis à quebra. A queda de cabelo não ocorre no folículo piloso, mas como resultado de uma quebra em algum lugar ao longo do fio de cabelo, que é a parte visível de um fio de cabelo. Isto pode resultar em desbaste geral, bem como em muitos cabelos pequenos e quebradiços.
Fazer mudanças simples na forma como penteia e trata o seu cabelo pode reverter algumas anormalidades da haste capilar. Outras condições podem requerer intervenção médica. Os tipos de anormalidades da haste capilar incluem:
Síndrome de Anagénese de Perda
Síndrome de Anagénese de Perda, que se apresenta mais comumente em crianças pequenas, ocorre quando o cabelo que não está firmemente enraizado no folículo pode ser arrancado facilmente. Na maioria das vezes, o cabelo cai depois de ter atingido um comprimento máximo arbitrário. As crianças com síndrome de anágeno solto muitas vezes não conseguem deixar crescer pêlos para além de um comprimento relativamente curto. A condição afecta mais frequentemente as raparigas com cabelo louro ou castanho.
Em pessoas com síndrome de anagénese solta, o cabelo pode cair facilmente – mesmo quando está a crescer. Por exemplo, a queda do cabelo pode acelerar durante a noite devido ao atrito de uma almofada. A causa da síndrome de anágeno solto é desconhecida, embora possa estar relacionada a uma desordem no ciclo de crescimento do cabelo que impede o cabelo de permanecer no folículo.
Existem poucos tratamentos confiáveis, mas a condição tende a melhorar muito com a puberdade, e alguns medicamentos podem resultar em cabelo mais cheio.
Trichotilomania
Pessoas com trichotilomania puxam o cabelo para fora e têm dificuldade em parar. Isto resulta em queda de cabelo no couro cabeludo ou em qualquer outro lugar do corpo. O cabelo volta frequentemente se o comportamento for interrompido, mas a perda de cabelo pode ser permanente se o puxão continuar por muitos anos.
O melhor tratamento para esta condição pode ser a psicoterapia, que pode incluir conversar com um conselheiro sobre as causas do stress e por que você sente a necessidade de puxar o seu cabelo. Os nossos médicos podem encaminhá-lo para um psicoterapeuta especializado nesta condição.
Alopécia de tracção
alguns penteados, incluindo rabos-de-cavalo e tranças apertadas, puxam o cabelo para longe do couro cabeludo com tal força que os fios de cabelo são danificados e caem. A menos que o penteado seja mudado, a alopecia de tração pode levar ao desbaste do cabelo ou a manchas de calvície. Na maioria das vezes, o cabelo volta a crescer depois de alterar o penteado.
Hipotricose
Hipotricose é uma condição genética rara em que muito pouco cabelo cresce no couro cabeludo e no corpo. Os bebés nascidos com esta condição podem ter o crescimento típico do cabelo no início; no entanto, o cabelo cai alguns meses depois e é substituído por cabelo esparso.
Muitas pessoas com hipotricose são calvas aos 25 anos de idade. Existem poucas opções de tratamento para esta condição, mas alguns medicamentos podem ajudar a espessar ou recrescer o cabelo.