Sydenham chorea

Sydenham chorea, também chamada St. Vitus Dance, chorea minor, chorea infecciosa, ou chorea reumática, um distúrbio neurológico caracterizado por movimentos irregulares e involuntários de grupos musculares em várias partes do corpo que seguem a infecção estreptocócica. O nome St. Vitus Dance deriva do final da Idade Média, quando pessoas com a doença freqüentavam as capelas de St. Vitus, que se acreditava terem poderes curativos. A doença foi explicada pela primeira vez pelo médico inglês Thomas Sydenham. Na maioria das vezes uma manifestação de febre reumática, a coréia de Sydenham ocorre com maior freqüência entre os 5 e 15 anos de idade, sendo mais comum em meninas do que em meninos. A doença pode ocorrer como uma complicação infrequente da gravidez.

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Os sintomas da coréia de Sydenham variam em gravidade, de leve a completamente incapacitante. Uma vaga deterioração na capacidade de executar tarefas diárias é substituída por movimentos involuntários de sacudidelas que são mais óbvios nas extremidades e no rosto, mas que também estão presentes no tronco. Os movimentos de contracção são mais notórios nos membros de um dos lados do corpo. Os músculos da fala e da deglutição também podem ser afetados. Irritabilidade, ansiedade e instabilidade emocional, principalmente episódios de choro iniciado por incidentes triviais, também são sintomas comuns.

Pensa-se que a coréia de Sydenham é causada por um mau funcionamento dos gânglios basais, grupos de células nervosas no cérebro. Há evidências de que tanto as manifestações emocionais quanto os movimentos anormais da doença estão relacionados a mudanças no córtex cerebral. Ataques de coréia de Sydenham tendem a ser autolimitados, embora a duração de cada um seja de várias semanas; a recorrência é freqüente. A recuperação é geralmente completa e é acelerada pelo descanso de cama. A sedação ou a administração de tranquilizantes pode proporcionar proteção contra a automutilação em casos graves, quando o paciente está desamparado.

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