Anal smärta, eller smärta i anus eller rektum, kan orsakas av olika situationer och kan visa sig som ett symtom som orsakas av sjukdomar som hemorrojder, analfissurer eller fistlar, så det är viktigt att kontrollera i vilka situationer smärtan uppträder och om den åtföljs av andra symtom, till exempel blod i avföringen eller klåda.
Analsmärta kan dock också orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, gonorré eller herpes, liksom bakterieinfektioner, tarminflammation, abscesser eller cancer. Det är därför viktigt att konsultera en koloproktolog, eftersom antibiotika eller kirurgi kan vara nödvändigt, beroende på orsaken till smärtan i analen.
De vanligaste orsakerna till analsmärta är:
Hemorrojder
Förekomsten av hemorrojder kan orsaka smärta och klåda i analen, och de uppkommer främst på grund av kronisk förstoppning, intim analkontakt eller graviditet. Hårebråck kan märkas genom svullnad i analområdet som orsakar obehag, klåda i anus, blod i avföringen eller på toalettpappret samt smärta i analen när man går eller sitter.
Vad ska man göra: För behandling av hårebråck är det lämpligt att ta sitzbad eller applicera salvor, till exempel Proctoacid, Ultraproct och Doxiproct. Om hemorrojderna inte försvinner och obehaget ökar rekommenderas en gastroenterolog eller proktolog för att utvärdera hemorrojderna och ange den bästa behandlingen, vilket kan innebära kirurgi. Se hur man behandlar hemorrojder.
Analsprickor
Analsprickor är ett litet sår som uppstår i anus och kan orsaka smärta i anus vid avföring samt blod i avföringen. Dessutom kan det märkas genom andra symtom, till exempel en brännande känsla vid avföring eller urinering och klåda i anus. Läs mer om hur man identifierar analfissur och hur den behandlas.
Hur man gör: I de flesta fall försvinner analfissur av sig själv utan någon behandling. Det rekommenderas dock att man använder bedövningssalvor, t.ex. lidokain, och att man dessutom tar ett varmt sittbad.
Darm endometrios
Darm endometrios är ett tillstånd där endometriet, som är den vävnad som klär livmoderns insida, utvecklas runt tarmväggarna, vilket kan resultera i anal smärta under menstruation. Förutom smärta i analen kan det förekomma buksmärta, illamående, kräkningar, blod i avföringen, svårigheter med avföring eller ihållande diarré. Läs mer om symtom och behandling av endometrios i tarmen.
Vad du ska göra: Det rekommenderas att du går till din gynekolog så snart som möjligt för att få en diagnos och den bästa behandlingen, som vanligtvis är en operation.
Infektion
De vanligaste infektionerna som orsakar anal smärta är de som orsakas av sexuellt överförbara mikroorganismer, till exempel HPV, herpes, klamydia, gonorré och HIV. Men det beror också på dålig intimhygien, vilket kan leda till jästinfektioner. Det är därför viktigt att gå till en läkare så att den mikroorganism som orsakar infektionen kan identifieras och den bästa behandlingen kan ordineras.
Vad ska man göra: Användning av antimikrobiella medel rekommenderas, liksom att undvika överdriven användning av toalettpapper och att föredra hygienisk duschning.
5. Perianal abscess
Perianal abscess är en hudinfektion eller resultatet av en annan anorektal sjukdom, t.ex. inflammatorisk tarmsjukdom, rektalcancer eller operation, som orsakar svullnad, rodnad och svår smärta. Det förekommer också pusbildning och hög feber. Läs mer om symptomen på perianal abscess.
Vad ska man göra: en läkare bör konsulteras för att dränera bort pus och förskriva antibiotika. Om det bildas en mycket stor eller djup abscess kan läkaren föreskriva sjukhusvistelse för intravenös smärtstillande medicin och antibiotika, tester som t.ex. datortomografi och vid behov operation under narkos för att avlägsna abscessen och förhindra återinfektion eller fistelbildning.
Analcancer
Analcancer kan ge symtom som blödning, smärta eller en påtaglig knöl. Det kan börja som ett sår eller en vårta och senare utvecklas till en knöl. Studier visar att förekomsten av analcancer är kopplad till HPV-infektion, så det är viktigt att göra regelbundna Pap-utstrykningar. Läs mer om denna sjukdom.
Vad du ska göra: Om du har några symtom bör du gå till en proktolog eller onkolog för att ta prover för att bekräfta misstanken om analcancer och för att bestämma den bästa behandlingen.
När du ska gå till läkare
Det är viktigt att konsultera en proktolog eller gå till akutmottagningen när smärtan i analen tar mer än 48 timmar att lindra efter användning av anal salva eller smärtstillande läkemedel som paracetamol eller ibuprofen.
Det är viktigt att läkaren identifierar orsaken till anal smärta som återkommer eller förvärras med tiden, eftersom det kan vara ett tecken på allvarligare problem, t.ex. förekomst av en analfistel eller cancer, som kan kräva behandling med kirurgi.
Det är viktigt att läkaren identifierar orsaken till anal smärta som återkommer eller förvärras med tiden, eftersom det kan vara ett tecken på allvarligare problem, t.ex. förekomst av en analfistel eller cancer, som kan kräva behandling med kirurgi.