Navelbråck, även kallat navelbråck, är en utbuktning som uppstår i navelregionen och som bildas av fett eller av en del av tarmen som lyckats passera genom bukmuskelväggen. Den här typen av bråck är vanligare hos barn, men kan också förekomma hos vuxna och kan identifieras när personen utövar kraft på bukregionen, till exempel när han eller hon skrattar, lyfter vikter, hostar eller går på toaletten för att tömma sig.
För det mesta orsakar navelbråck inga symtom, men när det är mycket stort kan det orsaka smärta, obehag och yrsel, framför allt när man anstränger sig eller står under långa perioder. Denna typ av bråck är vanligtvis inte allvarlig, men det är viktigt att identifiera och behandla det för att undvika komplikationer. Läs mer om olika typer av bråck.
Huvudsymptom
Det viktigaste tecknet och symtomet på navelbråck är en utbuktning i navelregionen, som kan orsaka smärta och obehag.
Och när bråcket är stort kan andra tecken och symtom vara illamående och kräkningar vid ansträngning samt uppkomsten av små knölar eller klumpar som är påtagliga när personen står och försvinner när han eller hon ligger ner.
Symtom på navelbråck hos spädbarn
I allmänhet utvecklar spädbarn samma symtom som vuxna, och bråcket uppstår huvudsakligen när naveln sjunker efter födseln. Bråket återgår vanligtvis till det normala av sig självt vid fem års ålder, men det är viktigt att barnet utvärderas av en barnläkare, även om barnet inte uppvisar några smärtsymptom, eftersom bråket, om det lämnas obehandlat, kan utvecklas och fastna i navelärret, en situation som kallas för strypningsbråck, vilket kan äventyra barnets liv och leda till att det måste opereras akut.
Normalt behandlas navelbråck genom att man placerar en tejp eller en grimma för att trycka in naveln i bukhålan. Om navelbråket är mycket stort eller om det inte försvinner förrän vid fem års ålder kan barnläkaren rekommendera operation för att lösa problemet.
Umbilikalt bråck under graviditet
Umbilikalt bråck under graviditet är vanligare hos kvinnor som haft ett bråck när de var små, eftersom det ökade trycket i den gravida kvinnans buk gör att det uppstår en öppning i den redan svaga och bräckliga bukmuskeln, vilket gör att bråcket kan utvecklas.
Denna typ av bråck är inte farlig för barnet, påverkar inte moderns hälsa och hindrar inte förlossningen. Beroende på storleken på bråket kan kirurgen rekommendera användning av ett bälte under graviditeten och utvärdera möjligheten till operation för att åtgärda problemet efter förlossningen eller i samband med ett kejsarsnitt.
Vem är mer benägna att drabbas
Vissa riskfaktorer ökar risken för navelbråck, t.ex. familjehistoria med navelbråck, särskilt i barndomen, cystisk fibros, utvecklingsdysplasi i höften, kryptorkism, urinrörsavvikelser, för tidiga födslar, graviditet, fetma och överdriven fysisk ansträngning.
Hur diagnosen ställs
Diagnosen navelbråck ställs utifrån en utvärdering av de tecken och symtom som individen uppvisar, samt observation och palpation av navelregionen. Dessutom kan läkaren beställa ett ultraljud av bukväggen för att bedöma hur stort bråcket är och för att kontrollera risken för komplikationer.
När navelbråket kan bli komplicerat
Navelbråket är vanligtvis inte oroväckande, men hos vissa personer kan tarmen fastna i bråket och inte kunna återvända till bukhålan, detta kallas för strypning av navelbråket, och en akut operation kan behövas.
Detta är anledningen till att alla vuxna med navelbråck bör opereras för att ta bort det, eftersom blodcirkulationen i den instängda delen av tarmen kan försämras och orsaka vävnadsdöd. Denna komplikation är oförutsägbar och kan inträffa hos personer med stora eller små bråck.
Symtom som ofta uppstår när navelbråcket stryps är konstant, svår smärta i och runt naveln i flera timmar, illamående och kräkningar. Tarmen kan också sluta fungera och buken kan svullna.
Hur behandlingen utförs
Operation för navelbråck, även kallad herniorrhafi eller hernioplastik, är den effektivaste formen av behandling av navelbråck och utförs för att lösa problemet och förhindra komplikationer, såsom tarminfektion eller vävnadsdöd på grund av försämrad blodcirkulation i det drabbade området.
Denna typ av operation är enkel och kan utföras på barn från 5 års ålder. Herniorrhafy kan utföras med två metoder:
- Videolaparoskopi, ett ingrepp som utförs under allmän anestesi, där tre små hål skapas i buken så att en mikrokamera och andra medicinska instrument som behövs för att korrigera situationen kan komma in;
- Skärning i buken, som vanligen utförs under epiduralanestesi, vid detta ingrepp görs ett direkt snitt i buken för att föra in bråcket i bukhålan.
Normalt sett placerar läkaren under operationen ett skyddande nät i området för att förhindra att bråcket återkommer. Se hur återhämtningen ser ut efter operationen.