Den medicinska termen för en bruten fotled är en bimalleolär fraktur, eller ett brott vid de nedre delarna av tibia och fibula. Bimalleolära frakturer förekommer ofta på grund av fall, bilolyckor och idrottsrelaterade aktiviteter. Ett antal ben i fotleden kan brytas vid en olycka, vilket leder till svår smärta och tillfällig invaliditet. Förskjutningen av benen i fotleden kräver ofta kirurgi för att behandlas. Återhämtningen efter operationen tar i allmänhet flera veckor med fysisk rehabilitering och övningar i hemmet. Bimalleolära frakturer kan orsaka stor smärta och stort lidande samt ekonomiska förluster. När någon annans vårdslöshet resulterar i en bruten fotled, vidta åtgärder mot den ansvariga parten.
Typer av bimalleolära frakturer
Ankelfrakturer kan vara enkla brott i ett enda ben eller kan omfatta flera komplexa frakturer och förskjutna ben. Det finns tre huvudkategorier av bimalleolära frakturer: unimalleolära, bimalleolära och trimalleolära. En tredjedel av alla ankelfrakturer är antingen bimalleolära eller trimalleorfrakturer. Ankelfrakturer uppstår ofta i samband med trauman, t.ex. bilolyckor eller snubbel- och fallolyckor. Beroende på hur allvarlig frakturen är kan även ligamenten i fotleden skadas.
Tre huvudben utgör fotleden: tibia, fibula och talus. Varje ben har olika områden som läkare använder för att klassificera frakturen. Om till exempel fibulans ände bryts är det en lateral malleolusfraktur. Fotleden har också två huvudleder, fotledsleden och syndesmoseleden. Flera ligament håller ihop dessa leder och gör fotleden stabil. När en olycka äventyrar benen, lederna eller ligamenten kan offret vara oförmögen att gå i 12 till 16 veckor under återhämtningen.
Högsta symtom på en bimalleolär fraktur
Om din bimalleolära fraktur inte är tillräckligt allvarlig för att du omedelbart ska kunna identifiera att du har en bruten fotled, är det förmodligen ett gott tecken. Alla ankelfrakturskador kräver dock att en läkare uppmärksammar dem. Vanliga symtom på en bimalleolär fraktur är bland annat:
- Svår och omedelbar smärta i fotleden
- Svullnad i det brutna området
- Brusning eller hematom
- Smärta vid beröring
- Omöjlighet att lägga tyngd på den skadade foten
- Fysisk deformitet, vid ledförskjutning
Dessa symtom kan vara mycket smärtsamma. Det kan också vara besvärligt och/eller svårt att gå under flera månader. Effekterna av en bimalleolär fraktur kan vara allvarliga och hindra offret från att återgå till arbetet under återhämtningsprocessen. Förlorad lön och stigande medicinska räkningar kan också sätta press på offrets ekonomi.
Behandling av bimalleolära frakturer
En läkare kommer att bedöma din fraktur med hjälp av ett bildtest och kommer att rekommendera behandling. Frakturens nivå avgör vilken typ av behandling som är bäst för din skada. Om din fotled är stabil och benet inte är dislockerat rekommenderar läkare oftast icke-kirurgisk behandling. Din läkare kan ordinera flera olika icke-kirurgiska behandlingar, bland annat ett kort bengips eller en hög tennissko.
Om din fraktur gör fotleden instabil kan du behöva en operation för att rekonstruera den normala formen på det brutna fotledsbenet, minska ledbandsskadorna och påskynda tillfrisknandet. Under operationen kommer kirurgen att omplacera fotleden och hålla den på plats med speciella skruvar eller metallplattor. Efter operationen behöver du ett gips för att hålla fotleden på plats medan den läker. Din återhämtningshastighet varierar beroende på hur allvarlig den bimalleolära frakturen är, men fotlederna kan vanligtvis bära en fullständig viktbelastning 12 till 16 veckor efter behandlingen.
Komplikationer är sällsynta vid operationer av bimalleolära frakturer, och om det finns komplikationer är de vanligtvis direkt relaterade till operationen. Risker kan innebära komplikationer på grund av infektion, nervskador, anestesi, blödning eller blodproppar. Majoriteten av bimalleolära frakturer leder dock inte till komplikationer och kräver ingen ytterligare operation för att reparera dem.