Vad är BPH?

BPH, benign prostatahyperplasi, är ett tillstånd där prostatan är förstorad. Vid BPH finns det en överväxt av prostatavävnad som trycker mot urinröret och urinblåsan och blockerar urinflödet.

Hur vanligt är BPH?

Risken för BPH ökar varje år efter 40 års ålder: BPH förekommer hos 20 % av männen i femtioårsåldern, 60 % av männen i sextioårsåldern och 70 % av männen vid 70 års ålder.

Är BPH prostatacancer?

Håll dig till godartad. BPH är inte prostatacancer, och att ha BPH innebär inte att en man är mer eller mindre benägen att få prostatacancer.

Prostatacancer börjar i den yttre perifera zonen av prostatan och växer utåt och invaderar den omgivande vävnaden (till skillnad från den inåtriktade tillväxten vid BPH). Den har ofta inga symtom på månader eller till och med år, vilket har fått forskare att kalla den ”tyst”. Eftersom BPH växer inåt ger den irriterande och svår att ignorera symtom. En förstorad prostata kan i sig själv ge upphov till symtom eller inte (storleken på prostatan är inte avgörande för graden av urineringssymtom). Graden av besvärande symtom är dock den vanligaste orsaken till att män söker behandling.

Hur behandlas BPH (och när)?

En fjärdedel av männen med BPH (mer än 350 000 per år enbart i USA) kommer så småningom att behöva behandling, en del mer än en gång, för att lindra det urinhinder som BPH orsakar.

Baserat på de siffror som nämns ovan är det troligt att efter 60 års ålder kommer en majoritet av männen antingen att ta medicin mot BPH eller överväga det.

BPH behandlas med alfablockerare (mediciner som slappnar av i muskulaturen i urinspärren), eller 5-alfa-reduktashämmare, (mediciner som krymper volymen av prostatan). För närvarande godkända alfablockerare inkluderar: terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatrol) och silodosin (Rapaflo). Godkända 5-alfa-reduktashämmare inkluderar: Finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart). Dessa klasser av läkemedel kommer ofta att användas i kombination för att förhindra urinobstruktion och lindra symtomen.

Medicinering hjälper inte alla. Män som upplever svårare symtom, eller de som inte har sökt behandling förrän sjukdomen har avancerat, kommer troligen att finna att kirurgi är det bästa alternativet.

Hur kan behandlingen påverka risken för prostatacancer?

Men även om BHP inte är prostatacancer kan 5-alfa-reduktashämmare (som krymper prostatan) minska en mans risk med tiden för att utveckla prostatacancer med cirka 25 %. Det finns två fördelar med detta: För det första gör det prostatacancer lättare att upptäcka, och för det andra förhindrar det behandlingar längre fram som orsakar biverkningar. Dessa hormonella medel är inte lika effektiva vid mer aggressiv prostatacancer och har inte visat sig rädda liv på grund av prostatacancer. Som alltid är det viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med dessa läkemedel med din läkare.

Som sagt, symtom är symtom, och oavsett vad som sannolikt orsakar dem bör du få dem kontrollerade av en läkare.

Lär dig mer om PSA-screening för prostatacancer.