Smärta vid samlag är både normalt och vanligt efter klimakteriet. Detta beror vanligtvis på förändringar i vulva och vagina som uppstår med lägre östrogennivåer. Medan många menopausala symtom, såsom värmevallningar och nattsvettningar, ofta minskar med tiden, förvärras detta symtom ofta om det inte behandlas.
Hormonförändringarna i klimakteriet leder till ett tillstånd som kallas vaginal atrofi eller förtunnning av vävnaderna i vaginalväggarna. Den vaginala smörjningen minskar också. Dessa förändringar kan leda till smärtsamma samlag och en ökad risk för trauma vid sexuell aktivitet, vilket kan leda till revor i vävnaden och fläckar eller blödningar. Detta kan utvecklas till förträngning av vaginalöppningen, vilket gör samlag mycket smärtsamt eller omöjligt.
Vissa kvinnor upplever också mer frekventa vaginala infektioner efter klimakteriet. Urinvägsinfektioner kan också bli vanligare.
Den mest effektiva behandlingen av menopausala förändringar i vulva och vagina är lokalt vaginalt östrogen. Detta är en mycket lägre östrogendos än östrogenpiller eller -plåster som används för östrogenersättning. Vaginalt östrogen resulterar inte i betydande ökningar av östrogennivåerna i blodet. Därför medför det inte de risker som systemiskt östrogen kan medföra. Det är mycket säkert för de flesta kvinnor, även för dem för vilka östrogenpiller eller östrogenplåster är kontraindicerade. Det finns också mycket få, om ens några, biverkningar hos de flesta kvinnor.
Vaginalt östrogen kan tillhandahållas som kräm, vaginal tablett eller en ring som bärs i slidan. Det finns också en oral tablett som kan användas vid vaginal atrofi.
Dessa läkemedel är receptbelagda. Det är bäst att träffa din läkare/vårdgivare för att diskutera vilket alternativ som är bäst för dig. Som med alla nya läkemedel bör din personliga hälsohistoria gås igenom. Vaginalt östrogen är kontraindicerat hos en mycket liten grupp kvinnor.
Förutom receptbelagda läkemedel mot vaginal torrhet och smärtsamt samlag är vaginala smörjmedel och fuktighetskrämer till hjälp. Flera receptfria glidmedel kan köpas för användning vid samlag. Dessa kommer att ha den omedelbara effekten att minska friktionen på de tunna vävnaderna och göra sex mindre smärtsamt. Vaginala fuktgivare kan användas flera gånger i veckan, inte bara vid tidpunkten för sexuell aktivitet. Dessa kommer att ge viss lindring av torrhet och symtom på atrofi.
Smärtsamt samlag efter klimakteriet är inte onormalt eller ovanligt, men det finns mycket säkra sätt att förbättra det. Många kvinnor överväger inte dessa behandlingar på grund av ogrundade farhågor. Din vårdgivare kan hjälpa dig att välja en behandling som är säker och lämplig för dig. Ring för att boka en tid och diskutera dina bekymmer med din läkare.
Hälsoämnen:
- Kvinnohälsa