Det faktum att missbruk är kroniskt innebär att återfall ofta är en del av sjukdomen. National Institute on Drug Abuse (NIDA) jämför återfallsfrekvensen för missbruk med återfallsfrekvensen för andra kroniska och återfallssjukdomar, såsom astma, högt blodtryck och typ I-diabetes, och uppskattar den till mellan 40 och 60 procent. Återfall är återgång till missbruk efter att ha varit drog- eller alkoholfri en längre tid.
Rebell anses vara en vanlig aspekt av missbrukssjukdomen och är därför inte ett tecken på misslyckande. När en person kämpar mot ett beroende av sinnesförändrande ämnen störs hjärnans kretslopp av upprepat alkohol- eller narkotikamissbruk. Vägar som är involverade i hur en person känner njutning och bearbetar belöningar, impulskontroll, minne och beslutsfattande förändras genom substansmissbruk. Vid upprepad användning förändras hjärnans kemi och dessa banor, och ett beroende av substansen byggs upp. När ett fysiskt beroende väl är etablerat kan abstinenssymtom och drogbegär vara vanliga biverkningar om drogen avlägsnas eller stoppas plötsligt. En person som kämpar med drogberoende kan inte känna sig ”normal” utan drogens interaktion i hjärnan. En återgång till drog- eller alkoholanvändning kan tyckas vara ett bra sätt att komma tillbaka till det som verkar normalt, dämpa abstinenssymtom och bekämpa starka begär. Återfall kan då vara en form av självmedicinering.
Boende kan vara ett tecken på missbruk, eftersom personer som kämpar mot missbruk ofta är beroende av den substans som missbrukas; beroende i sig självt utgör dock inte missbruk. National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) rapporterade att 21,5 miljoner amerikaner över 11 år led av en substansanvändningsstörning under året före undersökningen 2014.
Relaps anses vara en normal del av missbruksåterhämtning och bör uppfattas som en språngbräda på den vägen och inte som slutet på vägen. Återfall tyder ofta på att behandlingen behöver återupptas eller anpassas. Återfall kan också variera i intensitet och varaktighet, och det finns flera sätt för en person att minska episoderna och svårighetsgraden av återfall genom behandlingsprogram, terapeutiska metoder och ett starkt stödsystem.
Vissa utlösande faktorer kan öka risken för att en person ska återfalla.
Förståelse för vad dessa vanliga utlösare kan vara kan hjälpa någon att undvika eller minimera återfall som svar på dem.
Behandlingsprogram minskar återfallsfrekvensen
Brister man av missbruk finns det både psykologiska och fysiska faktorer att ta hänsyn till, och båda bör hanteras under behandlingen för att främja ett tillfrisknande med färre och mindre allvarliga episoder av återfall. Fysisk stabilitet uppnås ofta genom medicinsk avgiftning, eftersom det första behandlingsmålet är att avlägsna drogerna eller alkoholen på ett säkert sätt från en persons kropp och hjärna samtidigt som potentiella abstinensbiverkningar minimeras.
Detox fokuserar främst på den fysiska aspekten av missbruk, men för att undvika återfall måste de känslomässiga och beteendemässiga aspekterna beaktas och åtgärdas. Kognitiv beteendeterapi (KBT) är ett effektivt verktyg för att förbättra behandlingen och bidra till att minska återfall, eftersom tidskriften Psychiatric Clinics of North America uppger att abstinensfrekvensen kan öka med hjälp av KBT-metoder. Beteendeterapier hjälper en person att bli mer självständig och kunna bearbeta eventuella stressiga situationer som kan uppstå. KBT utforskar hur en persons tankar är relaterade till handlingar, och terapin kan utforma sätt att ändra negativa tankemönster och därmed påverka beteendet positivt.
Stress är en vanlig utlösande faktor för återfall. Genom att lära sig sätt att hantera både yttre och inre stressfaktorer med KBT kan individer kanske undvika ett potentiellt återfall. Studier som publicerats i tidskriften Psychiatric Times har visat att KBT faktiskt kan bidra till att förbättra en persons neurobiologiska kretsar i hjärnan. Depression, ångest och humörsvängningar är vanliga biverkningar av missbruk och abstinens, och KBT kan hjälpa till att jämna ut en del av dessa symtom genom att lära ut strategier för att hantera dem.
Att stanna kvar i behandling under hela programmets längd är viktigt för att undvika ett potentiellt återfall.
Detta säkerställer att nya strategier och hanteringsmekanismer är fast på plats innan de återinförs i vardagen. Längden på behandlingstiden har varit direkt korrelerad med fortsatt abstinens och återhämtning, rapporterar Psych Central, och de som kan stanna längre i behandling har större sannolikhet att undvika återfall längre fram. Ju längre en person stannar i behandling, desto mer etablerade blir nya och hälsosamma vanor och desto mer kan hjärnan läka.
Läkemedel kan också vara användbara under missbruksbehandlingen för att reglera stämningar, hantera abstinens och hålla drogbegäret till ett minimum. Därför är de ofta en viktig del av ett komplett behandlingsprogram. Omfattande behandlingsprogram för missbruk inkluderar ofta både terapeutiska och farmakologiska metoder för att främja och upprätthålla återhämtning samtidigt som man arbetar för att minimera återfall och manager bruksutlösare.
Holistiska metoder förbättrar den totala livskvaliteten
Holistiskt hänvisar till ”hela människan”. Holistiska behandlingsmetoder arbetar för att förbättra en persons totala livskvalitet, inklusive fysiska, andliga och känslomässiga aspekter av livet och livet. När människor mår bra fysiskt har de lättare att hantera saker och ting väl känslomässigt. Balanserad kost och hälsosamma nivåer av fysisk aktivitet kan därför hjälpa en person att undvika att känna ett behov av att vända sig till droger eller alkohol.
Sömnlöshet och trötthet är typiska bieffekter av missbruk och abstinens, och att inte få tillräckligt med sömn kan vara en potentiell utlösande faktor för återfall, publicerar New Yorks Office of Alcoholism and Substance Abuse Services (OASAS). Regelbunden fysisk ansträngning och en balanserad kost kan förbättra en persons sömnkvalitet, liksom att upprätta och hålla sig till ett strukturerat sömn-, mat- och träningsschema. Detta kan bidra till att omskola kroppen till att sova bättre.
Övningar kan också fungera som ett förebyggande verktyg för återfall, eftersom tidskriften Frontiers in Psychology rapporterar att regelbunden aerobisk träning kan göra det mindre troligt för en person att använda, eller återgå till att använda, droger. Motion förbättrar inte bara sömnen, utan kan också förbättra hjärnans kemi och kretslopp. Motion kan vara ett hälsosamt sätt för individer att minska stress och ge nya sätt att känna glädje utan droger eller alkohol. Dessutom kan regelbunden motion förbättra en persons fysiska utseende och därmed förbättra självbilden och självkänslan.
Droger och alkohol tömmer kroppen på nödvändiga näringsämnen och gör det svårare för hjärnan att fungera optimalt. När människor regelbundet missbrukar droger eller alkohol är det troligt att de inte äter hälsosamma och balanserade måltider. Denna brist på rätt näringsintag kan leda till att vissa av kroppens system, liksom en persons mentala hälsa, försämras och inte fungerar som den ska. Genom att förbättra balansen av viktiga vitaminer och mineraler i kroppen med hälsosamma matvanor kan återfall förhindras, eftersom stressen minskar, suget minimeras, sömnen förbättras och hjärnans och kroppens funktioner återställs, publicerar Today’s Dietician.
Förutom sömn, rätt näring och motion finns det flera komplementärmedicinska metoder som kan hjälpa en person att undvika återfall genom att arbeta för att förbättra det allmänna välbefinnandet. Dessa inkluderar:
- Yoga: Andnings- och stretchingtekniker kan utövas var som helst och när som helst för att hjälpa till att hantera stress, minska eventuella begär och förbättra den mentala hälsan.
- Mindfulnessmeditation: Detta koncept lär människor att bli mer självmedvetna och därmed bättre på att känna igen och hantera potentiella utlösande faktorer för återfall.
- Akupunktur: Detta innebär att en utbildad yrkesman använder nålar för att förbättra energiflödet i kroppen, vilket förbättrar kroppsfunktionerna och eventuellt minskar suget.
- Massageterapi: Detta innebär att en yrkesman använder nålar för att förbättra energiflödet i kroppen, vilket förbättrar kroppsfunktionerna och eventuellt minskar suget: Beröring används för att öka blodflödet och förbättra fysiska kroppssystem, vilket sedan kan förbättra de mentala funktionerna.
Holistiska och kompletterande metoder bidrar till att minska återfall genom att man tar ett helhetsgrepp på hela människan. Därför kan dessa metoder vara till stor hjälp vid missbruksbehandling och långsiktig återhämtning.
Miljöaspekten av återhämtning
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) uppskattar att cirka 8,9 miljoner amerikanska vuxna (i åldrarna 12 år och äldre) lider av både en substansbruksstörning och en psykisk störning av något slag.
Underliggande medicinska eller psykiska hälsoproblem kan vara en potentiell utlösande faktor för återfall. Genom att arbeta för att behandla båda sjukdomarna kan återhämtningen bli hållbar. Integrerade behandlingsmodeller som behandlar samtidiga störningar samtidigt är idealiska för att hjälpa till att hantera båda störningarna och därmed främja en långsiktig återhämtning för båda problemen. Droger och alkohol kan tyckas ge tillfällig lindring av symtom på psykisk sjukdom, men i själva verket stör missbruk av substanser behandlingen av psykisk sjukdom och gör i slutändan symtomen värre. Genom att behandla båda sjukdomarna samtidigt kan symtomen förbättras och återfall kan undvikas.
En persons omgivande miljö och stödsystem spelar viktiga roller för återhämtning och undvikande av återfall. Familjerådgivning och terapisessioner kan hjälpa nära och kära att bättre förstå missbrukssjukdomen och lära sig att känna igen potentiella utlösande faktorer för återfall och hur de kan hjälpa till att förebygga dem. Kommunikationsförmågan och familjedynamiken som helhet förbättras genom familjeterapi. Familjestöd kan vara mycket fördelaktigt under återhämtningen, och en stödjande miljö är en bra grund för att minimera stress och möjliga utlösande faktorer för återfall.
Det är också viktigt att omge sig med människor som är engagerade i återhämtning, eftersom dessa människor kan ge ett hälsosamt grupptryck och erbjuda kontinuerligt stöd. Kamratstödsgrupper och 12-stegsprogram kan ge varaktigt stöd under hela återhämtningen. Studier som publicerades i tidskriften Addiction visade att personer som fick hjälp för alkoholberoende och deltog i en stödgrupp som Anonyma Alkoholister (AA) var mindre benägna att återfalla.
Tips for Preventing and Minimizing Relapse
Ett återfall efter avslutad behandling betyder inte att behandlingen misslyckades eller ens att en återgång till intensiv behandling är absolut nödvändig. Det innebär dock att en återgång till någon form av behandling är nödvändig. Om återfall inträffar bör åtgärder vidtas för att minska återfallsepisodens svårighetsgrad och varaktighet. Ofta kan en annan behandlingsmodell eller metod vara tillrådlig för att förhindra att återfallshändelsen fortsätter eller fortskrider. Att inse att stress är en vanlig utlösande faktor för återfall och att lära sig att hantera och känna igen potentiella stressfaktorer och hålla humöret reglerat kan vara till hjälp.
Nedan följer några hjälpsamma tips för att minska eller undvika återfall:
- Få tillräckligt med sömn.
- Ät en balanserad kost med låg halt av raffinerat socker och hög halt av protein och komplexa kolhydrater.
- Motionera regelbundet.
- Konsultera holistiska metoder för att hantera stress på ett naturligt sätt, som yoga och meditation.
- Undvik koffein.
- Vistas vid alla terapi- och rådgivningsmöten.
- Gå med i en stödgrupp och delta regelbundet i möten.
- Ta alla ordinerade mediciner eller kosttillskott enligt anvisningarna.
- Undergå en fullständig medicinsk och psykologisk bedömning för att se till att eventuella samtidiga störningar också hanteras.
- Undvik människor, platser eller saker som är kopplade till tidigare drog- eller alkoholanvändning.
- Somringa dig själv med positiva och stödjande människor.
- Ta dig an en kreativ sysselsättning, som att måla, skulptera, skriva, dansa eller spela ett instrument.
- Var självständig och försök att inte förvänta dig för mycket av andra.
- Håll sinnet sysselsatt.
- Sök om hjälp när det behövs.