- Vad är ett cochleaimplantat?
- Vem använder cochleaimplantat?
- Vad avgör om cochleaimplantat lyckas?
- Hur fungerar ett cochleaimplantat?
- Varför finns det olika typer av implantat?
- Hur länge har cochleaimplantat funnits tillgängliga?
- Vilka andra informationskällor finns det?
Vad är ett cochleaimplantat?
Ett cochleaimplantat är en implanterad elektronisk hörapparat som är utformad för att producera användbara hörselkänslor för en person med allvarlig till djup nervdövhet genom att elektriskt stimulera nerver i innerörat.
Dessa implantat består vanligtvis av 2 huvudkomponenter:
- Den externt burna mikrofonen, ljudprocessorn och sändarsystemet.
- Det implanterade mottagar- och elektrodsystemet, som innehåller de elektroniska kretsar som tar emot signaler från det externa systemet och sänder elektriska strömmar till innerörat.
Aktuellt tillverkade apparater har en magnet som håller det externa systemet på plats intill det implanterade interna systemet. Det externa systemet kan bäras helt och hållet bakom örat eller så kan dess delar bäras i en ficka, bältespåse eller sele.
Vem använder cochleaimplantat
Cochleaimplantat är utformade för att hjälpa gravt till djupt döva vuxna och barn som får liten eller ingen nytta av hörapparater. Även personer med svår eller djupgående ”nervdödhet” kan ha nytta av cochleaimplantat.
Vad avgör om cochleaimplantat lyckas?
Många saker avgör om implantationen lyckas. Några av dem är:
- Hur länge patienten har varit döv – som grupp klarar sig patienter som har varit döva en kort tid bättre än de som har varit döva länge
- Hur gamla de var när de blev döva – om de var döva innan de kunde tala
- Hur gamla de var när de fick cochleaimplantatet – yngre patienter, som grupp, klarar sig bättre än äldre patienter som varit döva länge
- Hur länge de har använt implantatet
- Hur snabbt de lär sig
- Hur bra och engagerad deras stödstruktur för inlärning är
- Hälsan och strukturen hos deras cochlea – antalet nervceller (spiralganglionceller) som de har
- Implantatvariabler, såsom djup och typ av implanterad elektrod och signalbehandlingsteknik
- Patientens intelligens och kommunikationsförmåga
Hur fungerar ett cochleaimplantat?
Ett cochleaimplantat tar emot ljud från den yttre miljön, bearbetar det och skickar små elektriska strömmar nära hörselnerven. Dessa elektriska strömmar aktiverar nerven som sedan skickar en signal till hjärnan. Hjärnan lär sig att känna igen denna signal och personen upplever detta som ”hörsel”.
Cochleaimplantatet simulerar i viss mån den naturliga hörseln, där ljudet skapar en elektrisk ström som stimulerar hörselnerven. Resultatet är dock inte detsamma som normal hörsel.
Varför finns det olika typer av implantat?
Det nuvarande tänkandet är att innerörat reagerar på ljud på minst två olika sätt.
En teori, platsteorin, säger att snäckan reagerar mer på en enkel ton på ett ställe längs dess längd. En annan teori är att örat reagerar på ljudets timing.
Forskare, som följde ortsteorin, utformade implantat som separerade ljudet i grupper. De skickade till exempel de lägre tonerna till det område av cochlea där den verkade mer mottaglig för lägre tonlägen. Och de skickade högre toner till det område som var mer mottagligt för höga toner. De använde alltså flera kanaler och elektroder som var utspridda inuti snäckan. Eftersom det också fanns teorier om timing utformade forskarna implantat som gjorde ljudsignalerna till pulser för att se om snäckan skulle reagera bättre på olika typer av pulser.
De flesta moderna cochleaimplantat är mångsidiga, i det avseendet att de i viss mån kan justeras för att reagera på ljud på olika sätt. Audiologer provar en mängd olika justeringar för att se vad som fungerar bäst för en viss patient.
Hur länge har cochleaimplantat funnits tillgängliga?
De första kommersiella apparaterna godkändes av FDA i mitten av 1980-talet. Forskningen med denna anordning började dock redan på 1950-talet.