Medelsöversikt & huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effekt | Försäkringstäckning och kostnadsjämförelse | Biverkningar | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | Vanliga frågor
Fråga dina närmaste vänner eller familjemedlemmar och du kommer att få reda på att nästan alla har upplevt en depression någon gång i livet. När depression förvandlas till ett försvagande och långvarigt tillstånd kan det i hög grad påverka livet i alla avseenden. Enligt NIH påverkar major depressive disorder (MDD) cirka 17,3 miljoner amerikanska vuxna. Om du har fått diagnosen svår depression kan det hända att du ordineras ett läkemedel som Trintellix eller Prozac.
Trintellix (vortioxetin) och Prozac (fluoxetin) är två antidepressiva läkemedel som fungerar på liknande sätt. Båda läkemedlen ökar effekterna av serotonin, en viktig neurotransmittor i hjärnan. Trintellix och Prozac blockerar återupptaget av serotonin så att det finns tillgängligt för att reglera humöret. Även om båda läkemedlen liknar varandra har de skillnader i kostnad, biverkningar och hur de används.
Vad är de viktigaste skillnaderna mellan Trintellix och Prozac?
Trintellix finns endast som ett märkesläkemedel medan Prozac är allmänt tillgängligt i generisk form. Eftersom det inte finns något generiskt alternativ för Trintellix kan det vara dyrare att köpa.
Och även om båda de antidepressiva läkemedlen kan användas som behandling av svår depression kan Prozac också användas för att behandla andra psykiska störningar. Till exempel kan Prozac även behandla tvångssyndrom (OCD) bland andra tillstånd (se Tillstånd som behandlas av Trintellix och Prozac nedan).
Prozac tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) medan Trintellix inte grupperas in i en viss klass av antidepressiva medel. Trintellix tillhör en grupp ”andra” antidepressiva medel.
Trintellix tas som en tablett en gång dagligen. Prozac tas ofta en gång dagligen även om det också finns som en veckodoserad tablett. Varumärket Prozac veckodoserad tablett med varumärket Prozac har dock upphört att tillverkas. Istället kan vissa läkare förskriva en generisk form av Prozac med fördröjd frisättning i stället.
| Huvudsakliga skillnader mellan Trintellix och Prozac | ||
|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | |
| läkemedelsklass | Antidroppsmedel Övrigt |
Antidepressiva Selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) |
| Märke/generisk status | Enbart märkesnamn | Märke och generisk version finns tillgängliga |
| Vad är det generiska namnet? | Vortioxetin | Fluoxetin |
| Vilken form(er) har läkemedlet? | Oral tablett | Oral kapsel |
| Vad är standarddosen? | 10 mg en gång dagligen | 20 mg en gång dagligen |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Kortsiktigt eller långsiktigt enligt läkarens anvisningar | Kortsiktigt eller långsiktigt enligt läkarens anvisningar |
| Vem använder vanligtvis läkemedlet? | Vuxna 18 år och äldre | Vuxna och barn 8 år och äldre (för behandling av MDD) |
Tillstånd som behandlas av Trintellix och Prozac
Trintellix är FDA-godkänt för behandling av svår depression. Major depressiv sjukdom, även känd som major depression eller klinisk depression, kännetecknas av symtom som ihållande känslor av sorg eller förtvivlan samt minskad energi, aptit, koncentration och självkänsla. Major depression kan också leda till självmordstankar och andra beteendeförändringar.
Prozac är också FDA-godkänd för behandling av major depressiv sjukdom. Prozac kan också användas som behandling av andra psykiska störningar som tvångssyndrom (OCD) och paniksyndrom. Prozac kan också användas för att behandla Bulimia Nervosa, en allvarlig ätstörning som innebär att man äter mycket och rensar ut. När Prozac används tillsammans med ett antipsykotiskt läkemedel som kallas Zyprexa (olanzapin) kan Prozac behandla depressiva episoder av bipolär sjukdom samt behandlingsresistent depression.
Båda läkemedlen kan ibland användas utanför indikationen för ångest och andra störningar som ADHD. Se tabellen nedan för andra off-label-användningar av dessa läkemedel.
| Tillstånd | Trintellix | Prozac |
| Större depressivitet | Ja | Ja |
| Obsessiv-.tvångssyndrom (OCD) | Off-label | Ja |
| Panikstörning | Off-etikett | Ja |
| Depression i samband med bipolär I sjukdom | Nej | Ja |
| Bulimia Nervosa | Nej | Ja |
| Binge-ätstörning | Nej | Off-etikett |
| Angst | Off-label | Off-label |
| Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | Off-label | Off-label |
Är Trintellix eller Prozac mer effektivt?
Trintellix och SSRI-antidepressiva läkemedel som Prozac har visat sig vara effektiva för att lindra symtom på depression jämfört med ingen behandling alls. Eftersom Trintellix är ett relativt nyare läkemedel jämfört med Prozac finns det för närvarande inga studier som direkt jämför de två.
Enligt kliniska studier är vortioxetin effektivt för behandling av svår depression hos dem som inte upplever förbättring med andra antidepressiva läkemedel. Tre studier från en pool av 27 studier fann att vortioxetin förbättrade depression hos personer som inte upplevde lindring av läkemedel som Wellbutrin SR (bupropion SR) och Effexor (venlafaxin).
I en studie förbättrade antidepressiv behandling med fluoxetin, den aktiva beståndsdelen i Prozac, den totala livskvaliteten hos personer med depression och/eller ångeststörningar. Även om denna studie inte specifikt inkluderade Trintellix, inkluderade den även andra SSRI-preparat som Lexapro (escitalopram) och Paxil (paroxetin).
Behandling av depression är mycket individuellt anpassad. Det är viktigt att prata med din läkare för att bestämma det bästa behandlingsalternativet för dig.
Täckning och kostnadsjämförelse av Trintellix jämfört med Prozac
Trintellix kan köpas som en tablett på 5 mg, 10 mg eller 20 mg. Även om det ännu inte finns någon generisk version tillgänglig, täcks Trintellix av Medicare Part D och de flesta försäkringar. Den genomsnittliga detaljhandelskostnaden för Trintellix utan försäkring är kan löpa 400-600 dollar. Om du vill köpa Trintellix från ditt lokala apotek kan du kontrollera om de accepterar ett SingleCare-sparkort. Med SingleCare kan du sänka kontantpriset ner till 377,35 dollar beroende på vilket apotek du går till.
Prozac kan köpas i både märkes- och generiska former. Om du får Prozac utskrivet kommer din läkare med största sannolikhet att skriva ut det generiska fluoxetin. Liksom Trintellix och andra vanliga antidepressiva läkemedel täcks Prozac av de flesta Medicare- och försäkringsplaner. Det genomsnittliga detaljhandelspriset för generisk Prozac är cirka 100 dollar. Med ett SingleCare rabattkort kan du räkna med att betala så lite som 4 dollar.
| Trintellix | Prozac | |
| Typiskt täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Typiskt täckt av Medicare? | Ja | Ja |
| Standarddosering | 10 mg tabletter (30-dagarsförpackning) | 20 mg tabletter (30-dagarsförpackning) |
| Typisk egenavgift för Medicare | 40 dollar.19 | $0-$12 |
| SingleCare-kostnad | $377,35 | $4 |
För vanliga biverkningar av Trintellix vs. Prozac
Trintellix och Prozac kan, liksom andra antidepressiva medel, orsaka liknande biverkningar som påverkar matsmältningssystemet, det centrala nervsystemet (CNS) och kroppen som helhet.
De vanligaste biverkningarna av Trintellix är illamående, diarré, yrsel och muntorrhet. De vanligaste biverkningarna av Prozac är illamående, huvudvärk, sömnlöshet, nervositet, ångest och diarré. Biverkningar med båda läkemedlen är vanligtvis milda och försvinner efter konsekvent användning.
Båda antidepressiva läkemedlen kan också orsaka sexuella biverkningar såsom sexuell dysfunktion eller minskad libido (sexlust).
Prozac kan orsaka viktminskning som i vissa fall kan yttra sig som anorexi. Trintellix har inte visat sig orsaka några viktförändringar såsom viktökning eller viktförlust.
Andra allvarliga biverkningar av båda läkemedlen kan inkludera allergiska eller överkänslighetsreaktioner. Om du får andningssvårigheter, allvarliga utslag eller nässelutslag ska du omedelbart söka läkarvård.
| Trintellix | Prozac | ||||
| Biverkning | Tillämplig? | Hastighet | Tillämplig? | Frekvens | |
| Missbruk | Ja | 32% | Ja | 22% | |
| Huvudvärk | Ja | *inte rapporterat | Ja | 21% | |
| Sömnlöshet | Nej | – | Ja | 19% | 19% |
| Nervositet | Nej | – | Ja | 13% | |
| Angslan | Nej | – | Ja | 12% | |
| Diarré | Ja | 7% | Ja | 11% | |
| Svindel | Ja | 9% | Ja | 9% | |
| Torr mun | Ja | 8% | Ja | 9% | |
| Konstipation | Ja | 6% | Ja | 5% | |
| Kräkningar | Ja | 6% | Ja | 3% | |
| Ovanliga drömmar | Ja | 3% | Ja | 1% | |
| Kräkning | Ja | 3% | Ja | Ja | 3% |
| Flatulens | Ja | 1% | Ja | 3% | |
| Förtrubbning | Ja | * | Ja | 8% | |
| Skönslig dysfunktion/minskad libido | Ja | 20% kvinnor/ 14% män | Ja | 4% | |
| Viktminskning | Nej | – | Ja | 2% | |
Detta är kanske inte en fullständig lista över biverkningar som kan uppstå. Kontakta din läkare eller vårdgivare för att få veta mer.
Källa: DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
Läkemedelsinteraktioner mellan Trintellix och Prozac
Trintellix och Prozac bearbetas båda av CYP-enzymer i levern. Andra läkemedel som påverkar dessa enzymer kan ändra hur Trintellix eller Prozac bearbetas av kroppen. Om du tar något av läkemedlen tillsammans med en CYP2D6-hämmare som bupropion eller kinidin kan det leda till ökade nivåer av Trintellix eller Prozac i kroppen. Ökade läkemedelsnivåer kan leda till en ökad risk för biverkningar.
Omvänt kan CYP-inducerare minska nivåerna av Trintellix eller Prozac i kroppen. Läkemedel som karbamazepin och fenytoin kan minska effekten av dessa antidepressiva medel. I vissa fall kan antidepressiva doser behöva justeras när man tar läkemedel som är CYP-inducerare.
För att Trintellix och Prozac ökar nivåerna av serotonin i hjärnan bör de användas med försiktighet tillsammans med andra läkemedel som verkar på samma sätt. Serotonerga läkemedel som sertralin, venlafaxin och amitriptylin kan öka risken för serotoninsyndrom när de tas tillsammans med Trintellix eller Prozac (se Varningar för Trintellix och Prozac).
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Trintellix | Prozac | |
| Bupropion Paroxetin Quinidin |
CYP2D6-hämmare | Ja | Ja | |
| Karbamazepin Fenytoin Rifampin |
CYP-inducerare | Ja | Ja | Ja |
| Fenelzin Selegilin Isokarboxazid |
Monoaminoxidashämmare (MAOIs) | Ja | Ja | |
| Sertralin Paroxetin Duloxetin Mirtazapin Venlafaxin Amitriptylin Desipramin Tramadol Fentanyl Litium Buspiron Trazodon St. Johannesört |
Serotonerga läkemedel | Ja | Ja | |
| NSAID Aspirin Warfarin |
Läkemedel som stör blodkoagulation | Ja | Ja |
*Konsultera sjukvårdspersonal för andra läkemedelsinteraktioner.
Varningar om Trintellix vs Prozac
Användning av antidepressiva läkemedel kan öka risken för självmordstankar hos vissa personer, särskilt unga vuxna och barn. Det är viktigt att övervaka dessa biverkningar och söka läkare om de uppstår.
Tillämpning av Trintellix eller Prozac tillsammans med andra antidepressiva medel kan orsaka serotoninsyndrom, ett allvarligt och potentiellt dödligt tillstånd. Vissa opioider som fentanyl och tramadol kan också öka risken för serotoninsyndrom. Symtom på serotoninsyndrom kan vara hög feber, agitation, skakningar, utvidgade pupiller och diarré. Om du upplever något av dessa symtom ska du söka omedelbar läkarvård.
Intag av Trintellix eller Prozac tillsammans med blodförtunnande medel som aspirin och warfarin kan öka risken för blödning. Att ta dessa läkemedel tillsammans kan orsaka onormal blödning och magsår.
Trintellix och Prozac kan orsaka hyponatremi, eller onormalt låg natriumhalt i blodet. Hyponatremi är ofta förknippat med syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormon (SIADH).
Trintellix och Prozac kan öka risken för glaukom, eller onormalt lågt blodtryck i ögat. Glaukom kan leda till skador på synnerven och blindhet om det inte behandlas.
Prozac kan också påverka hjärtrytmen. Att ta Prozac kan öka risken för onormal hjärtrytm, särskilt hos dem som redan har haft hjärtproblem eller arytmier.
Frekventa frågor om Trintellix vs. Prozac
Vad är Trintellix?
Trintellix (vortioxetin) är ett antidepressivt läkemedel som FDA godkände 2013 för behandling av svår depressiv sjukdom. Det tas vanligtvis som en 10 mg tablett en gång dagligen med eller utan mat. Trintellex är för närvarande endast godkänt för vuxna.
Vad är Prozac?
Prozac är ett SSRI-antidepressivt läkemedel som används för att behandla allvarlig depression. Det kan också användas för att behandla andra psykiska störningar som tvångssyndrom, paniksyndrom och bulimi. Prozac tas vanligen som en 20 mg tablett en gång dagligen vid depression.
Är Trintellix och Prozac samma sak? / Vad gör Trintellix annorlunda?
Nej, Trintellix och Prozac är inte samma sak. Trintellix är ett nyare märkesnamnsläkemedel som endast är godkänt för behandling av depression hos vuxna. Prozac finns som ett märkesnamn eller generiskt läkemedel som kan användas för att behandla depression hos vuxna och barn från 8 år och äldre.
Är Trintellix eller Prozac bättre?
För närvarande finns det inga kliniska prövningar med jämförelser mellan Trintellix och Prozac. Båda de receptbelagda läkemedlen är dock effektiva för att lindra symptomen på depression. Beroende på ditt allmänna tillstånd kan din läkare förskriva det ena framför det andra.
Kan jag använda Trintellix eller Prozac under graviditet?
Trintellix eller Prozac bör endast användas under graviditet om fördelarna överväger riskerna. Att ta Trintellix eller Prozac under graviditet kan öka risken för fosterskador. Prata med din läkare om du är gravid eller ammar innan du tar dessa antidepressiva medel.
Kan jag använda Trintellix eller Prozac tillsammans med alkohol?
Det rekommenderas i allmänhet inte att använda antidepressiva medel tillsammans med alkohol. Att ta Trintellix eller Prozac samtidigt som man dricker alkohol kan öka risken för biverkningar som yrsel och dåsighet.
Hur lång tid tar det innan Trintellix börjar verka?
Likt andra antidepressiva medel börjar Trintellix inte verka omedelbart. Medan det kan ta 2 veckor att börja känna fördelarna med Trintellix, kan det ofta ta 4 veckor eller längre att känna den fulla effekten av läkemedlet.
Vilka är biverkningarna av Trintellix?
De vanligaste biverkningarna av Trintellix är illamående, kräkningar och förstoppning. Andra vanliga biverkningar av Trintellix är muntorrhet och yrsel.
Hjälper Trintellix med fokus?
Trintellix kan indirekt hjälpa till med fokus. Det används främst för att behandla symtom på depression som kan inkludera trötthet, förändringar i aptiten och problem med koncentration eller fokus. Genom att öka serotoninnivåerna och lindra depressionssymptom kan Trintellix hjälpa till med fokus.