Käklederna och muskelgrupperna som gör att vi kan tugga, svälja, tala och gäspa är kända som temporomandibulära. När det finns problem med hur lederna och musklerna fungerar kan du ha en temporomandibulär störning eller TMD.
Symtom
Symtomen på TMD är:
- Stender eller ömma käkmuskler. Käken kan vara ännu mer smärtsam när du vaknar, biter ihop tänderna, tuggar maten eller gäspar.
- Problem med att öppna eller stänga munnen. Det kan vara svårt att öppna eller stänga käkarna helt, eller käkarna kan låsa sig öppna eller stängda.
- Huvudvärk som du inte kan förklara. Du kan också känna smärta i nacken. Dessa kan orsakas av TMD eller av andra problem. Berätta för din tandläkare OCH din läkare.
- ett klickande eller slipande ljud när du tuggar eller gäspar. Du kan höra konstiga ljud i käklederna, till exempel klickande eller knackande när du öppnar munnen, eller knastrande och slipande ljud när du tuggar.
Cause and Effect
Orsaken till TMD är inte alltid klar, men i de flesta fall är stress en viktig faktor. Här är några av de saker som KAN orsaka det:
- Knäppning och gnisslande av tänderna. Att knipa ihop käkmusklerna kan leda till att de gör ont. Vissa människor gnisslar tänder eller knyter ihop käkmusklerna när de är stressade.
- skada på ansiktet eller käkarna. Brutna (eller frakturerade) käkar, en käkled som har slagits ur led (eller dislockerats) och ”whiplash” kan orsaka TMD.
- Vissa sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, kan påverka käklederna och musklerna.
- Om din käke inte växer på rätt sätt kan det hända att dina tänder inte står i linje med varandra på det sätt som de ska. Detta kan göra det svårt att bita och tugga och kan leda till TMD.
Andra saker som KAN leda till TMD är:
- slitna, lösa eller saknade tänder
- tandproblem
- del- eller helproteser som inte passar rätt
- vanor som att bita i pennan eller blyertspennan
Hur du kan göra
1. Slappna av. Var medveten om när du biter ihop tänderna. Försök att slappna av och hålla dina käkmuskler avslappnade. Om du behöver hjälp med att lära dig att slappna av finns det kurser som kan lära dig det. Fråga din tandläkare eller läkare.
2. Se upp med vad du äter. Håll dig borta från hårda eller klibbiga livsmedel. Tugga inte tuggummi. Ät en mjuk kost och skär maten i små bitar. Försök att inte öppna munnen för brett, inte ens när du gäspar.
3. Massage och motion. Gnugga (eller massera) och stretcha (eller träna) dina käkmuskler. Detta kan hjälpa till att lindra stress, precis som det gör med andra muskler i din kropp. Men var försiktig. För mycket stretching eller träning kan förvärra problemet.
4. Använd en kompress. Din tandläkare kan föreslå att du lägger en kall eller varm kompress på dina ömma käkmuskler och sedan gnuggar (eller masserar) dem försiktigt för att hjälpa till att lätta på spända muskler. För en kall kompress kan du använda isbitar inlindade i en handduk eller en påse med frysta grönsaker som t.ex. ärtor. För en varm kompress kan du använda en varmvattenflaska eller en värmekudde inlindad i en handduk eller en varm, fuktig trasa.
5. Kom ihåg talesättet ”Läppar ihop … tänder isär”. När du är avslappnad:
- Dina tänder ska vara något isär,
- din tunga ska vila försiktigt mot munhålan och
- din läppar ska vara avslappnade och knappt röra vid varandra eller vara något isär.
Försök att hålla dina övre och nedre tänder isär, utom när du äter eller sväljer.
6. Tänk positivt. Nästan alla TMD-patienter blir bättre, men det finns inget ”enkelt botemedel”. För vissa patienter gäller att när de väl vet att de kramar ihop käkarna gör de en ansträngning för att slappna av. De kan lindra sina symtom på några dagar eller veckor. För andra kan det ta flera veckor eller flera månader innan de känner sig bättre.
Hur din tandläkare kan hjälpa
För att bedöma ditt tillstånd kommer din tandläkare:
- att göra en noggrann undersökning och
- måste ta röntgenbilder.
Avhängigt av vad din tandläkare finner kan han eller hon föreslå en plan för att behandla din TMD. Din tandläkare kan också hänvisa dig till en tandvårdsspecialist med extra utbildning i TMD. Det kan vara en käkkirurg (även kallad mun- och käkkirurg), en oral patolog, en ortodontist, en parodontolog eller en tandprotesläkare. Om din tandläkare hänvisar dig till en tandvårdsspecialist kommer han eller hon att förklara vad specialisten gör.
Behandlingen kan omfatta:
- hänvisa dig till en annan hälso- och sjukvårdspersonal för att hjälpa dig att lindra muskelsmärta eller öppna din käke. Detta kan vara en sjukgymnast, en kiropraktor och/eller en beteendeterapeut.
- korrigera problem med dina tänder. Om du har ett dåligt bett kan tandställning eller annan tandvård användas för att korrigera problemet. Tänder som orsakar problemet kan ibland omformas så att de passar bättre ihop.
- medicinering. Beroende på orsaken till din TMD kan medicin mot smärta, inflammation, spända muskler eller depression hjälpa till.
- Driva nattskydd eller bettplatta (även kallad bettskena). En bettskena är tillverkad av genomskinlig plast. Den passar över bettytan på tänderna i ena käken så att du biter mot skenan i stället för mot tänderna. Detta hjälper dina käkleder och muskler att slappna av. Beroende på din TMD kan din tandläkare säga att du ska bära en skena dygnet runt, endast på natten eller under en viss tid däremellan.
- genomföra en operation. Om ingen av de andra behandlingarna har fungerat, eller om det är MYCKET svårt att öppna käken, KAN du behöva opereras.