Tarsaltunnelsyndrom beskriver kompression av tibialnerven genom tarsaltunneln, vilket resulterar i smärta och domningar i fotens plana sida. Nervus tibialis har tre huvudgrenar som inkluderar calcaneus, medial plantaris och lateral plantaris nervgrenar. Det finns två primära strukturer som är ansvariga för kompression av tibialnerven: (1) flexor retinaculum och (2) ett septum som kompartmenterar de mediala och laterala plantarnerverna och den överliggande fascian av muskeln abductor hallucis. Vid en frigörelse av tarsaltunneln frigörs dessa strukturer. I det här fallet hade patienten en traumatisk skada på underbenet som krävde öppen reduktion och intern fixering. Patienten hade smärta och domningar i tibialnervens utbredning tillsammans med Tinels tecken och positiv krattekollaps vid tarsaltunneln.
Standard 110930
Standard 110930
POSITION
Supine.
INCISION
Två snitt är inblandade vid en tarsaltunnelfrigörelse. (1) Det första snittet är på den bakre tredjedelen av den mediala aspekten av underbenet längs tibialnervens förlopp. (2) Det andra snittet är i en vinkel längs förloppet av den laterala plantära grenen av tibialnerven.
- Gondring WH, Shields B, Wenger S. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Jul;24(7):545-50. PMID: 12921360.
- Sammarco GJ, Chang L. Outcome of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Feb;24(2):125-31. PMID: 12627619.
- Bailie DS, Kelikian AS. Tarsaltunnelsyndrom: diagnos, kirurgisk teknik och funktionellt resultat. Foot Ankle Int. 1998 Feb;19(2):65-72. Översyn. PMID: 9498577.
- Dellon AL, Mackinnon SE. Tibialnervens förgrening i tarsaltunneln. Arch Neurol. 1984 Jun;41(6):645-6. PMID: 6721738.
Disclosure: Ingen av författarna har ekonomiska intressen i någon av de produkter, apparater eller läkemedel som nämns i denna produktion eller publikation.