En majoritet av personer med multipelt myelom upplever smärta i samband med sjukdomen. Smärtan kan vara resultatet av en benfraktur eller bero på att en tumör trycker mot en nerv.
På Memorial Sloan Kettering prioriterar våra läkare och sjuksköterskor smärtkontroll. Med de senaste förbättringarna i förståelsen av smärtans biologiska grund kan vi välja smärtmedicin och smärtbehandlingstekniker på ett mycket mer målinriktat sätt än tidigare.
Specialiserad smärtbehandlingstjänst
Våra smärtspecialister finns tillgängliga dygnet runt på kliniken eller på akutmottagningen. Vårt smärtbehandlingsprogram säkerställer att personer som har smärta behandlas snabbt och effektivt. Våra specialister övervakar personer med myelom som vårdas i hemmet i samarbete med lokala infusionsföretag, besökande sjuksköterskor och hospicepersonal.
För att du ska kunna påbörja ett smärtbehandlingsprogram kommer din läkare att fastställa den exakta orsaken till och platsen för din smärta. Om du till exempel har ont i ryggen kommer din läkare att ta reda på om smärtan orsakas av multipelt myelom och om en tumör klämmer i nerverna eller komprimerar ryggmärgen.
MSK-läkare använder sig av röntgen, datortomografi och MRT för att lokalisera tumörernas läge och för att skapa en smärtkontrollplan som är skräddarsydd specifikt för dig.
Smärtläkemedel
Ansatserna för smärtkontroll för personer med multipelt myelom har förbättrats under de senaste åren. Det finns många fler alternativ för att effektivt rikta in sig på smärta.
Analgetika
Analgetika är smärtlindrande medel. De förblir den viktigaste grunden för behandling av bensmärta. De starkaste analgetika är opioider, eller narkotiska medel. De förskrivs ofta för att kontrollera smärta hos personer med myelom. De vanligast förskrivna opioiderna är kodein, morfin och morfinliknande syntetiska föreningar.
Det finns olika sätt att ta analgetika. Vissa personer kan till exempel få en opioid som kallas fentanyl genom ett plåster som appliceras direkt på huden. Detta plåster ger en jämn ström av läkemedel och måste bytas ut varannan eller var tredje dag. Andra opioider finns i en form med långvarig frisättning, så att de inte behöver tas ofta. Personer med svår kronisk smärta kan också bära med sig en liten bärbar pump som kontinuerligt ger smärtmedicin intravenöst.
Fentanyl finns också som en sugtablett på en pinne (som en slickepinne) och som en tablett som löses upp i munnen. Genom att suga på sugtabletten eller när tabletten löses upp absorberas läkemedlet genom slemhinnan som kantar munnen. Det kan ge snabb smärtlindring. Denna form av medicinering är särskilt användbar vid smärta på grund av rörelse eller ett plötsligt, tillfälligt uppblossande av smärta.
Läkemedel mot nervskador
För att lindra smärta på grund av nervskador ordinerar våra läkare ibland kramplösande (kramplösande) och antidepressiva läkemedel. Vissa av dessa läkemedel kan bromsa eller stoppa de smärtsignaler som nervcellerna skickar till hjärnan.
Undviker receptfria läkemedel
Reklamationsfria läkemedel för att hantera smärta bör undvikas om inte din läkare specifikt säger till dig att du får ta dem. Detta inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel, som aspirin och ibuprofen, kan störa cancerbehandlingar eller interagera med andra läkemedel på skadliga sätt.
Om du har några frågor om användningen av NSAID-preparat, fråga din läkare.
Strålebehandling och kirurgiska tekniker
MSK-läkare använder sig ibland av strålbehandling och kirurgi för att kontrollera smärta vid myelom. Strålbehandling kan lindra smärta genom att krympa tumörer som växer mot nerver och trycker på dem.
Frakturer på grund av försvagade ben behandlas vanligtvis med kirurgi. Kirurger kan sätta in plattor och stavar för att stödja bräckliga ben. Vi kan föreslå att människor också bär en rygg- eller nackskena för att stödja benen och lindra smärtan.
Smärtbehandling med hjälp av integrativ medicin
Relaxerings- och visualiseringstekniker minskar smärtintensiteten för vissa människor när de används i kombination med smärtstillande läkemedel. Massage och akupunktur kan också ge viss lindring. Forskare vid MSK studerar hur väl dessa kompletterande smärtkontrolltekniker hjälper personer med multipelt myelom och andra cancerformer.
Kontakta vår tjänst för integrativ medicin om du vill ha mer information om komplementära terapier.